Spørsmål
Jeg er bekymret for min datter.
Hun er åtte år gammel og ser ut til å tilbringe mesteparten av sin tid enten å gå på toalettet eller bekymringsfullt at hun ikke vil komme til toalettet.
Vi kan ikke gjøre noe som en familie annet enn beroligende hennes frykt for at det vil være toaletter når vi kommer dit og toaletter på veien.
Hun har vært å bekymre seg om å være en brudepike fordi hun er redd hun vil måtte gå i midten av tjenesten.
Hennes lærer har ikke vært veldig sympatisk og blir veldig irritert når hun ønsker å gå i timene som gjør ting enda verre for henne.
Hun drikker ikke for mye og GP har kjørt de fleste av testene hun kan tenke på igjen nylig, og de har alle kommet tilbake klart.
Hun ble henvist til barnas sykehus for to år siden fordi hun hadde kjørt av urinprøver som hadde spor av blod.
De gjorde mange undersøkelser i funksjon av hennes nyrer, men alt var fint og konsulenten utladet henne etter 18 måneder.
Jeg er bekymret for at det kan være mer av en psykologisk tilstand. Hun er ganske følsom barnet veldig lett til tårer.
Hun har funnet det svært vanskelig å håndtere bryte opp av mitt ekteskap til hennes far, selv om det var nesten fem år siden.
Hun er også veldig masete om mat og alltid spør om hun er for tynn, kan du telle hennes ribben foran og bak, men hun er ikke undervektig for høyden sin.
Hun er veldig høy for alderen hennes så er åpenbart trives til tross for lite mat som hun spiser.
Vi flyttet nylig, og den nye GP ba meg om å vurdere muligheten for misbruk forårsaker problemene som hun gikk gjennom en fase med å bli fortvilet når hun var borte fra meg.
Jeg vet at hun følte at hennes far ikke elsker henne, sa hun dette fordi han ikke ville fikse punktering på sykkelen hennes.
Hun ønsker ikke å gå fotballtrening fordi hun var aldri med hennes far eller hennes bror, men jeg er sikker på at det var bare småtrolleffekter.
Jeg kan se at hun må føle at livet hennes er veldig ute av hennes kontroll. Jeg har snakket med henne om upassende touch, og jeg er sikker på at det er noe sånt.
Tror du det er psykologisk, og hvis så hva er mitt neste steg?
Svar
David skriver:
Vel, har denne stakkars barnet åpenbart utviklet en obsessive-compulsive disorder (OCD).
Disse sykdommene ofte senter rundt toalett vaner. Så jeg er helt enig med deg at problemet er sannsynlig å være psykisk.
Det neste trinnet er å be fastlegen din til å sende henne for vurdering av en pediatrisk psykiater.
Lykke til.
Christine legger til:
Jeg er enig med David. Jeg beklager. Dette må alle være svært bekymringsfullt for deg.
Jeg foreslår at når hun går inn i neste skoleår, du har et ord med henne (forhåpentligvis) nye lærer om det faktum at din datter er psykologisk distressed.
Hun trenger forståelse - ikke kritikk - fra noen må hun tilbringe så mye tid med. Jeg foreslår også at mens du venter på vurdering og påfølgende behandling.
Du kan kanskje prøve å finne noen voksne som du er datter liker og truster - kanskje en venn av deg eller nær slektning - som kan være din datters spesiell voksen venn.
Jeg frykter at du er for nær problem for henne å kunne fortelle deg alt som er i tankene hennes - og selvsagt hun ikke synes å ha en enkel forholdet med faren hennes.
En 'tante' skikkelse som kunne ta henne ut - og bare være der fra tid til annen i tilfelle hun ønsker å åpne opp og snakke - kan være svært terapeutisk for henne.