Definisjoner
Eksem rammer om lag 10-20 prosent av skolebarn.
Ordet "eksem" kommer fra gresk ord som betyr "å koke over". 'Dermatitis "kommer fra det greske ordet for hud og begge begrepene refererer til nøyaktig samme hudlidelse. For enkelhet eksem er begrepet vanligvis brukes her, selv om de to ordene brukes om hverandre.
Eksem er en kløende betennelse i huden forbundet i varierende grad med andre funksjoner som for eksempel:
- rødhet i berørte områder av huden
- generelt tørr hud, som ofte er tykkere i de områdene som har blitt ripete
- klumper eller blemmer i berørte områder
- tegn på overfladisk infeksjon som gråt eller crusty innskudd.
Eksem er delt opp i et lite antall subgrupper basert hovedsakelig på de faktorene som kan være det viktigste i å forårsake eksem hos et individ, men det er viktig å erkjenne at symptomene og utseende av huden i alle disse typer kan være nøyaktig den samme. Dessuten er det klassifikasjonssystem langt fra perfekt, siden det ofte vanskelig eller umulig å si nøyaktig hva som forårsaker eksem å oppstå i et menneske.
Linjene i behandling av de forskjellige typer eksem er også lik. De viktigste forskjellene er å gjøre med de spesielle faktorene som forårsaker en persons eksem.
Således hvis det er tenkt å være hovedsakelig på grunn av eksponering for en irriterende substans på jobben så fjerning eller beskyttelse fra denne irriterende vil være en viktig del av administrasjon vedkommendes eksem i forhold til noen andre med ingen slik historie av eksponering.
Hovedgrupper
- Atopisk: den "allergisk" type ofte sett hos personer som også har høysnue eller astma.
- Allergisk kontakt: grunn hudkontakt til et stoff som den enkelte er følsomme. Det samme stoffet ikke medfører eksem hos en person som ikke er følsomme for det.
- Irritasjonsmoment kontakt: grunn til hud kontakt med irriterende kjemikalier, pulver, rengjøringsmidler, etc. Ta kontakt med et slikt stoff kan forårsake eksem hos enhver person, selv om en grad av individuell variasjon fortsatt eksisterer.
- Discoid: fremstår som atskilte øyer av eksem på en bakgrunn av normal hud.
- Seborreisk: hos spedbarn vises i bleie-området og i hodebunnen. Hos voksne, vises også på hodebunnen og i huden bretter mellom nesen og sider av munnen. Kan være forårsaket av soppinfeksjon.
- Annet: en diverse gruppe med eksem på bena forårsaket av åreknuter og pompholyx - et intenst kløende skjemaet som ligger på hender og består av små eller (noen ganger) store blemmer.
Eksem i praksis
Eksem er en vanlig tilstand. Atopisk eksem rammer om lag 10-20 prosent av skolebarn og 3-5 prosent av alle voksne i Europa, og det blir mer vanlig. En økning på mellom to og fem ganger har blitt sett i løpet av de siste 30 årene, av grunner som er langt fra klart.
Det virker sannsynlig skjønt at økende eksponering for allergener (proteiner som folk kan bli allergisk) som husstøvmidd og andre miljøfaktorer har vært de viktigste årsakene til denne økningen.
Selv om noen eldre industrielle praksiser har redusert nivået av eksponering av arbeidstakere til irriterende kjemikalier er det fortsatt nok av eksempler på dårlig praksis, eller utilstrekkelig omsorg blir tatt på individnivå i håndtering av materialer kjent for å forårsake irritasjonsmoment kontakt eksem.
Selv i hjemmet miljøet stadig mer rengjøringsmidler, løsemidler, vaskemidler, oljer og andre materialer potensielt skadelige for huden er lett tilgjengelig.
Eksem behandling er vanligvis effektiv i de fleste mennesker, men alvorlig eksem kan være vanskelig å fjerne. God etterlevelse av de grunnleggende elementene i behandlingen vil normalt fungere godt, men bare sjelden kan eksem sies å være kureres.
Det er uvanlig å kunne identifisere og eliminere monoterapi forårsaker hudreaksjon og mesteparten av tiden vi har til å betale for å forbedre tilstanden i stedet for å bli kvitt det helt.
Eksem symptomer
Itch
Dette er det viktigste symptomet, og uten det et utslett er ikke på grunn av eksem (med mindre kløe har blitt forbedret ved behandling). Kløe er også et fellestrekk ved mange andre hudsykdommer samt å være et symptom på en rekke ulike medisinske tilstander ikke først og fremst å gjøre med huden, så selv om det er en "viktig" symptom ved diagnostisering av eksem er det ikke spesifikke for det.
Vi har fortsatt ikke fullt ut forstår hva som forårsaker kløe, men nervefibre spesialisert i å overføre kløe sensasjon synes å eksistere innenfor huden. Som andre nerver, er disse til slutt koblet til ryggmargen og så til hjernen. Det pleide å være trodde at følelsen av smerte reiste langs de samme nervefibre som for kløe, men dette synes nå å være usannsynlig. Interessant, kan de to fornemmelser virker mot hverandre. Dermed lindring av alvorlig kløe kan noen ganger være hadde fra å påføre smerte i stedet, som kan sees i noen som foretrekker ubehag av et veldig varmt bad som i konstant kløe.
Det handler om å skrape seg selv kan føre til nervesignaler til å reise ned de smertestillende fiber, blokkerer følelsen av kløe fra å bli opplevd.
Rødhet
Økt rødhet i huden betyr vanligvis økt blodstrøm. Et omfattende nettverk av små blodkar (kapillærer) er til stede i de dypere lag av huden som prosjektets ledd av mindre fartøyer i de mer overflatiske lag. Den aller øverste laget av huden består av døde hudceller og har ingen blodforsyning, så et overfladisk kutt til dette nivået vil ikke blø.
Når huden er betent det lokale nettverket av blodårer vider seg, noe som øker strømmen av blod og gjør det røde. Prosessen med betennelse i eksem er kompleks og kan utløses av en rekke faktorer, men en viktig ytterligere en å ta hensyn til ved eksem blusser opp er tilstedeværelsen av bakteriell infeksjon.
Når bakteriell infeksjon kommer inn i de dypere lag av huden er det vanligvis en markert økning i rødhet og varme fra vev. Som erkjenner at dette kan skyldes infeksjon er viktig i å bringe eksem under kontroll.
Jevning
Huden av områder av eksem som har vært betent en stund er vanligvis mye tykkere enn upåvirket hud. Hovedsakelig dette skjer som en beskyttende reaksjon i huden til gjentatte traumer av å skrape.
Eksem ofte påvirker huden i områder rundt ledd som albuen, bak knærne og foran ankel (den "bøyningselementene ') der huden også særlig viktig å være fleksibel. Vanligvis vil man se deler i skin her (sprekkene), som det fortykkede huden er i stand til å bøyes på vanlig måte.
Blemmer
Den mikroskopiske undersøkelsen av hudstrukturen i eksem viser det mindre adhesjon mellom hudceller, spesielt i de øvre lag av huden. Dette bidrar til skalering og gjør det lettere for huden bakterier å komme inn i de dypere lag, mellom hullene.
Det gjør det også mulig for vevsvæsker å sive mellom cellene, og hvis tilstrekkelig, for å samle inn samlinger eller blemmer. Små blærer kan ses i aktiv eksem men av og til kan oppstå stor seg, enten på grunn av den spesielle natur av eksem eller på grunn av hudinfeksjon kommer sammen også når blemmer kan fylles ikke bare med klar væske, men også puss.
Skorper
Væsken som oser av betent hud er rik på protein. Når dette tørker ut i kontakt med luft proteinet blir etterlatt som en crusty innskudd. Ofte opptrer i forbindelse med infeksjon, når de infiserte skorper ofte ha en gylden farge. En lignende skorpedannelse er sett i den smittsomme hudsykdom som kalles impetigo, som vanligvis ses hos barn i grunnskolealder som det er lett gått på ved å berøre. I impetigo behandle infeksjonen eliminerer problemet, men det er selvsagt bare en del av hva som kreves i eksem. Ofte leger henviser til infisert eksem som "impetiginised '.
Graderinger av eksem
En nyttig ekstra måte å klassifisere eksem er basert på graden av aktivitet og hvor lenge eksemet har vært aktiv.
Akutt
"Akutt" i medisinsk språk betyr for hurtig innsettende. Ofte forhold som kommer på over en kort periode er også ganske kraftig i sin aktivitet, men strengt tatt "akutte" bør ikke tas for å være et annet ord for 'alvorlig'.
Akutt eksem vil derfor være et område som nylig blusset opp og ville være rød, sannsynligvis også ha blemmer og muligens noen oser eller skorper.
Kronisk
«Kronisk" betyr riktig langvarige. Når første fase av aktiviteten har stilnet litt av huden som har vært eksematisk for en stund er tørr, flassende, fortykket og sprakk.
Infisert
På ethvert stadium av eksem kan det bli infisert. Dette vil ikke alltid være åpenbart forskjellig fra akutt eksem mindre det er pus-fylt blemmer. Med erfaring kan man vanligvis skjelne den gylne skorpen av infeksjon og plukke opp de andre ledetråder som tyder på infeksjon.
Man kan kombinere typer (atopisk, seborreisk, etc) med karakteren (akutt, kronisk, infisert) og ende opp med en rimelig klassifiseringssystem for eksem. Dette er imidlertid ser mye enklere på siden enn det det i virkeligheten!