Amphocil (avviklet i Storbritannia)

Hvordan virker det?

Amphocil infusjon inneholder virkestoffet amfotericin, som er en type medisin som kalles en soppdrepende. Den brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av sopp og gjær.

Amfotericin dreper sopp og gjær ved å forstyrre deres cellemembraner. Det fungerer ved å binde til en substans som kalles ergosterol, som er en essensiell komponent av fungal cellemembraner. Dette forstyrrer soppens cellemembran, forårsaker hull skal vises i det.

Cellemembranene av sopp er avgjørende for å overleve. De holder uønskede stoffer fra å komme inn i cellene og stoppe innholdet i cellene lekker ut. Som amphotericin forårsaker hull skal vises i cellemembraner, kan viktige bestanddeler av soppcellene lekke ut. Dette dreper sopp og behandler infeksjonen.

Amfotericin er ikke absorbert i blodet når det gis gjennom munnen. Å behandle alvorlige sopp eller gjær infeksjoner som påvirker hele kroppen og er potensielt livstruende, må amfotericin gis av et drypp i en vene (intravenøs infusjon). Dessverre amfotericin gitt på denne måten forårsaker ofte bivirkninger.

Amphocil infusjon er en lipid-basert formulering av amfotericin som er mindre tilbøyelige til å forårsake bivirkninger enn konvensjonelle amfotericin infusjon (Fungizone). Dette betyr at det kan bli gitt ved høyere doser enn konvensjonell amfotericin. Det er reservert for behandling av alvorlige invasive soppinfeksjoner hos folk som ikke kan gis konvensjonell amfotericin, for eksempel fordi de har nyreproblemer, eller hvor andre soppmidler ikke har vært effektiv.

Hva brukes det til?

• Alvorlige soppinfeksjoner som påvirker kroppen som en helhet (systemisk infeksjon), for eksempel invasiv aspergillose eller candida (brukes bare der andre soppmidler ikke har vært effektive, eller folk som ikke kan gis konvensjonell amfotericin, for eksempel fordi de har problemer med nyrene).

Advarsel!

• Når amphotericin administreres i en blodåre det sjeldne tilfeller kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi). Av denne grunn anbefales det at en liten prøve dose gis før den første infusjon. Pasienten bør overvåkes nøye for tegn på en allergisk reaksjon i ca 30 minutter etter testen dose.
• Under behandling med denne medisinen bør du ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen, leverfunksjon, nivåer av blodceller og nivåer av elektrolytter (salter som kalium og magnesium) i blodet. Dette er spesielt viktig hvis du allerede har noen problemer med nyrene.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er ikke kjent for å være skadelig ved bruk under graviditet. Men produsenten sier at det bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. For livstruende sykdom, er nytten av behandlingen trolig oppveier eventuell risiko. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ingen tilgjengelig informasjon om sikkerheten av denne medisinen under amming. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Lav kroppstemperatur
• Feber (feber)
• Kvalme og oppkast
• Lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi)
• Redusert natrium, magnesium eller kalsium i blodet
• Hodepine
• Økt hjertefrekvens
• Flushing
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Kortpustethet
• Diaré
• Magesmerter
• Utslett
• Ryggsmerter
• Brystsmerter
• Redusert nyrefunksjon
• Redusert antall blodplater i blodet (trombocytopeni)
• Unormale leverfunksjonstester
• En ekstrem allergisk reaksjon (anafylaksi)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene dersom medisinen brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan ha uønskede effekter på nyrene. Noen av disse er listet opp nedenfor. Folk som får behandling med noen av disse i kombinasjon med amfotericin bør ha sin nyrefunksjonen overvåkes regelmessig:

• aminoglykosid antibiotika, f.eks gentamicin
• ciklosporin
• takrolimus
• pentamidine
• polymixin
• vancomycin
• zidovudin (det kan også være en økt risiko for bivirkninger på blodcellene hvis amphotericin brukes med zidovudin. blodverdier og nyrefunksjon bør overvåkes hos folk på denne kombinasjonen.)

Det kan være en økt risiko for en nedgang i mengden av kalium i blodet (hypokalemi) dersom dette legemidlet brukes i kombinasjon med noe av det følgende:

• kortikosteroider, f.eks hydrokortison, Fludrocortisone, prednisolon, deksametason
• corticotropin (ACTH)
• diuretika, f.eks Bendroflumethiazide, furosemid.

Hvis hypokalemi oppstår på grunn av amfotericin behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger fra digoksin.

Amfotericin kan øke blodkonsentrasjonen av flucytosine, noe som kan øke risikoen for dens bivirkninger.

Amfotericin kan være mindre effektiv ved behandling av infeksjon hvis den brukes i kombinasjon med azol-type fungicider slik som flukonazol, ketokonazol, itrakonazol eller mikonazol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff