Relenza (zanamivir)

Hvordan virker det?

Relenza inhalering pulver inneholder virkestoffet zanamivir, som er en type legemidler som en neuraminidase inhibitor. Den brukes til å behandle og forebygge infeksjon med influensa virus (influensa).

Influensa er forårsaket av en svært smittsom virus som påvirker lungene og luftveiene (luftveiene). Viruset er fanget av inhalering mikroskopiske Airbourne dråper som produseres når en smittet person snakker, hoster eller nyser. Viruset kan også overleve for en kort tid på overflater, så kan plukkes opp hvis en person berører en infisert overflaten og deretter gnir nesen eller øynene. Når viruset kommer inn i kroppen den invaderer celler i luftveiene, hvor den replikater for å danne mange nye kopier av viruset.

De nye kopier av viruset la de to første cellene og går videre til å infisere nabocellene, hvor prosessen gjentas. Etter et par dager nok celler har blitt smittet at pasienten føler seg influensa symptomer som hodepine, feber og generell smerter og plager. Disse fortsetter i ca en uke før kroppens immunforsvar dreper viruset.

For å la én celle og infisere en annen, benytter influensavirus en kjemisk hjelpemidlet som er funnet på overflaten. Denne substans er et enzym som kalles neuraminidase. Uten den kan nylig dannede kopier av viruset ikke gitt de infiserte celler til å infisere andre celler.

Legemidlet virker ved å binde til den neuraminidase på overflaten av viruset og stoppe den fra å virke. Dette forhindrer influensavirus fra å spre seg og infisere andre celler og så avgrenser smitte til et mindre område. Dette gjør symptomene på infeksjonen mindre alvorlig og gjør det også lettere for kroppens immunsystem til å drepe viruset.

Hos personer som ellers er friske, har zanamivir vist seg å redusere varigheten av influensasymptomer etter ca en til en og en halv dag. Å behandle influensa hos voksne, bør legemidlet startes innen 48 timer etter at symptomene starter. Hos barn det skal startes innen 36 timer etter at symptomene starter.

Legemidlet kan også brukes for å hindre influensa hos mennesker som har vært i kontakt med noen med viruset. I dette tilfellet den medisinen skal startes i løpet av 36 timer for å være i kontakt med smittet person.

Relenza inhalasjonspulver kommer pakket i blemmer på sirkulære folie disker som blir brukt i en type innånding kalt Diskhaler. Diskhaleren rager mot blister når den brukes og pulveret blir deretter inhaleres gjennom munnstykket. Dette innskudd medisin i halsen, luftveiene og lungene, hvor den kan angripe viruset. Følg instruksjonene som følger med Diskhaleren og spør legen din eller apotek dersom du har noen problemer.

Hva brukes det til?

• Behandling av influensa (influensa type A eller B) hos voksne og barn i alderen fem år og over, når influensa er påvist i omgivelsene.
• Forebygging av influensa (influensa type A eller B) hos voksne og barn i alderen fem år og over som lever i nær kontakt med noen som har blitt diagnostisert med influensa.
• Forebygging av influensa (influensa type A eller B) hos voksne og barn i alderen fem år og over i spesielle tilfeller, for eksempel under en pandemi, eller i tilfeller når influensa vaksinering ikke gir beskyttelse mot influensaen virus som sirkulerer.

Relenza brukes til å behandle visse personer (inkludert gravide kvinner og personer med alvorlig nyresykdom) smittet med svineinfluensa i løpet av inneværende pandemi. Svineinfluensa er forårsaket av en stamme av influensa type A virus som kalles H1N1. Klikk her for alt du trenger å vite om svineinfluensa.

Å behandle influensa, må voksne kunne starte behandling innen 48 timer etter at symptomene starter. Barn bør starte behandling innen 36 timer etter at symptomene starter. For å forhindre influensa, må voksne og barn kunne starte behandling innen 36 timer etter å bli utsatt for husholdningen kontakt som har influensa. Under dagens svineinfluensa pandemi, vil leger vanligvis bare foreskrive Relenza å forhindre influensa hos personer som faller inn i en av de høyere risiko grupper og lever med noen som har blitt diagnostisert med svineinfluensa.

I ikke-pandemi omstendigheter National Institute of Clinical Excellence (NICE) anbefaler at zanamivir skal ikke forskrives for å behandle eller forebygge normal sesonginfluensa hos personer som ellers er friske. De anbefaler at det bare er foreskrevet til personer som står i fare for å utvikle komplikasjoner fra influensa. Disse menneskene er aldersgruppen over 65 år, og de med kronisk lungesykdom, for eksempel astma eller KOLS, langsiktig nyre, lever, hjerte eller nevrologisk sykdom, diabetes, eller et dårlig fungerende immunsystem. I tillegg NICE anbefaler zanamivir bør bare brukes i disse menneskene hvis influensa er kjent for å gå rundt i betydelige mengder.

Advarsel!

• Følg de trykte instruksjonene du har fått med denne medisinen. Pulveret i Relenza blemmer skal inhaleres ved hjelp av Diskhaler gitt. Den blemmer bør ikke tas gjennom munnen.
• Denne medisinen kan svært sjelden føre til innsnevring av luftveiene etter at det er inhalert, noe som gjør det vanskelig å puste. Hvis dette skjer, bør du slutte å bruke denne medisinen umiddelbart og kontakt lege. Hvis du lider av astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (f.eks bronkitt eller emfysem) bør du ha din inhalator (f.eks salbutamol eller terbutalin) for hånden når du tar denne medisinen, slik at du kan bruke den til å lindre kortpustethet i sjeldne tilfelle at denne bivirkningen oppstår.
• Hvis du har astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og bruke en vanlig bronkodilaterende inhalator (en symptombehandling som åpner luftveiene, f.eks salbutamol eller terbutalin), bør du bruke den før inhalert dose av Relenza.
• Dette legemidlet beskytter bare mot influensa så lenge du fortsetter å ta medisinen. Av denne grunn er det ikke tas som et generelt forebyggende tiltak for å hindre svineinfluensa i løpet av inneværende pandemi, som du trenger å ta det på en daglig basis, potensielt i flere måneder. Denne medisinen bør heller ikke brukes som en erstatning for å bli vaksinert mot sesonginfluensa. Folk som er i fare for komplikasjoner dersom de kontrakt sesonginfluensa bør fortsette å ha en årlig influensa vaksinering for å hindre sykdom. Disse menneskene er de eldre, personer med diabetes eller kronisk hjerte-eller lungesykdom og personer med svekket immunforsvar.
• I øyeblikket er det ikke kjent hvor effektiv denne medisinen vil være på behandling av influensa hos personer med svekket immunforsvar, for eksempel på grunn av HIV-infeksjon eller behandling med immunsuppressive medisiner som cellegift eller kortikosteroider. Det er heller ikke kjent hvor effektivt det vil være hos personer med alvorlig astma, kronisk lungesykdom, eller andre ustabile langvarige sykdommer, eller til personer over 65 år. Det er heller ikke kjent hvor effektiv denne medisinen vil være for å forebygge utbrudd av influensa i sykehjem.

Brukes med forsiktighet hos

• Astma (se advarsler ovenfor).
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) (se advarsler ovenfor).

Skal ikke brukes i

• Kjent følsomhet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Relenza inhalasjonspulver inneholder laktose).
• Relenza anbefales ikke for barn under fem år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke fullt etablert. Produsenten sier at det ikke er anbefalt for bruk under graviditet med mindre den forventede fordelen for moren er tenkt å oppveie mulig risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Under dagens svineinfluensa pandemi, anbefales det at gravide kvinner diagnostisert med svineinfluensa bør ta Relenza å behandle infeksjonen. Dette er fordi Relenza er tatt av inhalator og enkelt når halsen og lungene, men kommer ikke inn i blodbanen eller krysser placenta i betydelige mengder. Som et resultat bør det ikke være noen risiko for babyen. En ekspertgruppe har vurdert risikoen for Relenza behandling i svangerskapet og konkluderte med at enhver fare for at medisinen er svært liten i forhold til risikoen som utgjøres av symptomene på svineinfluensa. Spør legen din for mer informasjon hvis du er bekymret.
• Det er ikke kjent i hvilken grad dette legemidlet går over i morsmelk. Det kan gå over i morsmelk i små (ubetydelige) beløp. Produsenten sier at det ikke er anbefalt for bruk under amming med mindre den potensielle fordelen for moren oppveier mulig risiko for det diende spedbarn. Spør legen din om råd hvis du ammer.
• Under dagens svineinfluensa pandemi, Department of Health sier at det er trygt for ammende kvinner til å fortsette å amme mens du tar et kurs av Relenza til behandling av svineinfluensa. Spør legen din for mer informasjon hvis du er bekymret.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Disse er alle svært sjeldne (rammer færre enn 1 av 10.000 personer). Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Innsnevring av luftveiene (bronkospasme).
• Pustevansker (dyspné).
• Tett hals.
• Utslett eller elveblest.
• Allergisk reaksjon med hevelse i ansiktet eller halsen.

Kramper (anfall) og psykiatriske hendelser, som for eksempel nedsatt bevissthet, unormal atferd, hallusinasjoner og delirium er også rapportert hos personer som tar denne medisinen til å behandle influensa. Disse symptomene ble hovedsakelig rapportert hos barn og ungdom. Imidlertid har disse symptomene også blitt rapportert hos personer med influensa som ikke bruker denne medisinen, slik at foreningen med denne medisinen er ikke klart. Hvis du eller barnet ditt opplever noen av disse symptomene mens du tar dette legemidlet bør du kontakte legen din umiddelbart.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Zanamivir er ikke kjent for å påvirke andre legemidler.

Hvis du bruker en vanlig bronkodilaterende inhalator for astma eller KOLS (en symptombehandling som åpner luftveiene, f.eks salbutamol eller terbutalin), bør du bruke den før inhalasjon hver dose med Relenza.

Hvis du trenger å ta andre medisiner ved innånding samtidig som Relenza, bør du også ta disse før du tar din dose med Relenza.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder zanamivir som aktiv ingrediens.