Vaksiner beskytter mot de typene av HPV som forårsaker de fleste tilfeller av livmorhalskreft.
Det er viktig å innse at de fleste seksuelt aktive kvinner få et virus som kalles humant papilloma virus (HPV) på et tidspunkt i livet.
Enkelte stammer av dette viruset kan forårsake kreft, inkludert kreft i livmorhalsen (livmorhalsen). Andre kan forårsake kjønnsvorter.
Heldigvis, i de fleste tilfeller viruset forsvinner fra kvinnens kropp uten behandling, og derfor gjør ingen skade.
I løpet av 2008 og 2009 har Europa har sett den utbredte bruken av to nye vaksiner for å forebygge kreft i livmorhalsen. Gardasil og Cervarix. Men disse vaksinene ikke gir fullstendig beskyttelse mot HPV.
Det er omtrent 100 forskjellige stammer av HPV, og så langt har det bare vært mulig å utvikle vaksiner som er effektive mot noen av dem. Noen stammer av HPV er svært mye viktigere enn andre.
Spesielt:
- stammer 16 og 18 forårsaker rundt 70 prosent av alle tilfeller av kreft i livmorhalsen
- stammer 6 og 11 forårsake de fleste av genitale vorter.
Cervarix er effektiv mot stammer 16 og 18 bare. Men Gardasil beskytter ikke bare fra stammer 16 og 18, men er effektiv mot stammer 6 og 11 også.
I 2009 begynte den europeiske regjeringen en masse vaksinasjonsprogrammet blant unge kvinnelige tenåringer bruker Cervarix vaksine. Siden da har mange tusen jenter i alderen 12-13 fått det.
Men beslutningen av Europas myndigheter har blitt sterkt kritisert av leger som er eksperter på dette feltet. Sin overveldende syn var at Gardasil er å foretrekke fordi det også gir betydelig beskyttelse mot kjønnsvorter (stammer 6 og 11).
Som et resultat av press, har Department of Health for England besluttet at fra september 2012, vil Gardasil (og ikke Cervarix) brukes for en initiell periode på tre år. Helsemyndighetene for Skottland, Nord-Irland og Wales har besluttet å følge dette eksemplet.
Så, er resultatet at fra høsten 2012 skal alle jenter i alderen 12-13 i Storbritannia bli tilbudt et kurs av Gardasil vaksinen. Dette vil gi dem god (men ikke fullstendig) beskyttelse mot livmorhalskreft og også kjønnsvorter.
I Republikken Irland skolejentene har blitt tilbudt Gardasil siden 2010.
Enhver jente som har blitt vaksinert med en av disse jabs vil ha en verdig grad av beskyttelse mot livmorhalskreft.
Men fordi denne beskyttelsen er godt kort på 100 prosent, bør hun ha tatt celleprøve fra livmorhalsen i hele voksne liv.
Hva er livmorhalskreft?
Livmorhalskreft er den nest vanligste kreftformen blant kvinner over hele verden, med rundt 500 000 tilfeller i året.
I utviklingsland er det den viktigste årsaken til kreft dødsfall hos kvinner, og rundt 250.000 kvinner dør hvert år på grunn av det.
I Europa den nasjonale smøre testing tjeneste som skjermer for pre-maligne og ondartede celler har ført til en stor nedgang i antall dødsfall fra livmorhalskreft. Men i 2009 om lag 950 kvinner døde av denne kreftformen, hovedsakelig fordi de ikke delta på deres celleprøve.
De viktigste risikofaktorer for livmorhalskreft er:
- å ha HPV
- smoking
- bor i et fattig område (livmorhalskreft er mer vanlig i Nord-England enn i den velstående sør)
- å ha en partner som har en manuell jobb
- ha startet sex tidlig i tenårene
- å ha flere sex-partnere
- flerlingesvangerskap.
Men enhver kvinne som har hatt sex er en viss risiko for livmorhalskreft.
Hva er HPV?
Humant papilloma virus (HPV) er et virus som overføres ved seksuell aktivitet. Det trenger ikke være selve samleie: HPV kan også overføres ved oral sex.
Det er tenkt mer enn 80 prosent av europeiske kvinner får HPV på et tidspunkt i livet. Men det som vanligvis skjer er at viruset ikke forårsaker en kreft, og etter en tid i kroppen til slutt beseirer det og blir kvitt det.
Av de 100 eller så typer HPV, er de fleste ansett for å være ganske ufarlig.
Imidlertid er det 15 typer som har kreftfremkallende potensiale, den viktigste av disse er de ovenfor nevnte HPV 16 og 18.
Enkelte typer av HPV, hovedsakelig HPV 6 og 11, er forbundet med genital vorter. Andre er knyttet til kreft i vulva, vagina, anus, penis og svelg.
Det tar vanligvis 20 år eller mer for å utvikle kreft, men noen tilfeller utvikle seg raskere.
Toppen alder for livmorhalskreft i Europa er 35 til 40, men du kan få denne typen carcinoma godt inn alderspensjon. Det store flertallet av dødsfallene skjer i over-45s.
Hvordan kan du vite om du har HPV?
HPV produserer ikke symptomer når du får det, så du har ingen måte å fortelle om den har vært til stede i kroppen din, med mindre du har hatt en celleprøver som avslører pre-cancerous endringer forårsaket av virus. Dessverre er det ennå ingen rutinemessig-tilgjengelig test for HPV.
Celleprøve tester skal oppdage de tidlige stadier av kreft lenge før den produserer noen symptomer.
Hva er de nye vaksiner?
De to vaksiner mot HPV som nå er i bruk er Gardasil og Cervarix.
Gardasil
Gardasil en quadrivalent (firedobbelt) HPV vaksinen er lisensiert i over 75 land, deriblant Storbritannia. Det virker mot fire HPV-typer: 6, 11, 16 og 18 år. HPV 16 og 18 er ansvarlig for rundt 70 prosent av livmorhalskreft, mens HPV 6 og 11 er ansvarlig for rundt 90 prosent av kjønnsvorter, men er ikke assosiert med livmorhalskreft.
Men fordi den ikke beskytter mot alle stammer av HPV, kan det ikke forhindre alle karsinomer i livmorhalsen. Det gir god beskyttelse mot kjønnsvorter som er forårsaket av HPV 6 og 11..
Cervarix
Cervarix en bivalent (todelt) vaksinen er lisensiert i over 89 land. Den ble godkjent av Medicines Helse Regulatory Authority (MHRA) i Europa og begynte å brukes i et nasjonalt vaksinasjonsprogram i september 2008.
Det vil fortsatt bli tilbudt til alle 9. trinn (13-14 år gamle) skolejenter opp til 1 september 2012.
Det beskytter mot HPV type 16 og 18, men ingen andre. Så igjen, gir det i området ved 70 prosent beskyttelse mot livmorhalskreft. Det tilbyr ikke beskyttelse mot vorter.
Hvordan blir de tatt?
Begge vaksinene er gitt som en kur med tre injeksjoner i armen, over en periode på omtrent seks måneder.
Hvor lenge varer beskyttelsen vare?
For øyeblikket vet vi at beskyttelsen som tilbys av vaksiner varer i minst fem år for Gardasil og minst seks år for Cervarix. Ingen kan ennå si om det vil vare livet ut.
Er det noen bivirkninger?
Som nesten alle medisiner, kan de to nye vaksiner har bivirkninger. Selv om disse vanligvis ikke ser ut til å være alvorlig, er det mulig at flere betydelige virkninger kan dukke opp på sikt, slik tilfellet er med noen ny behandling.
For tiden er den vanligste negative effekten sårhet på injeksjonsstedet, som er ikke et stort problem. Stikk kan også provosere hudirritasjon og lett feber. Cervarix kan tidvis føre til muskel-og leddsmerter.
Andre problemer som kan oppstå med disse jabs er hodepine og svimmelhet. Gastrointestinale lidelser som er kvalme, er oppkast, diaré og magesmerter oppført som 'vanlig'. Urtikaria (elveblest eller elveblest) kan forekomme.
I mars 2009 dukket urovekkende rapporter i den nasjonale pressen om et lite antall tenåringer som har opplevd nevrologiske (nervesystemet) symptomer etter injeksjon av jab.
Betydningen av disse episodene er så langt ukjent, og det gjenstår å se om det er noen sammenheng mellom jentenes sykdommer og injeksjon. Så langt slike reaksjoner synes å være svært sjeldne.
Det er ikke kjent om dette stoffet vil være trygt for bruk under graviditet. Gjerne, bør ingen gravid kvinne vurdere å ha det i dag.
Offisielle råd er at jab ikke bør gis til enhver jente som har en akutt, alvorlig febrilsk sykdom. Og det kan være uegnet for unge kvinner med visse sjeldne blodsykdommer.
Hvem bør ta vaksinen?
I Europa, er fokus i dag på å gi vaksinen til unge tenåringsjenter i god tid før de begynner å ha sex. I Australia har jab også blitt godkjent for gutter i alderen 9 til 15, men den føderale regjeringen har så langt ikke gitt midler til dette.
I Storbritannia vaksinasjon blir tilbudt til alle skolejenter opp til 18 år, gjennom det nasjonale vaksinasjonsprogrammet. Selv om en jente har allerede hatt sex, bør hun fortsatt har jab.
Voksne og vaksine
Mange kvinner har lest avisoppslag om nye vaksiner og trodde det ville være en god ting for helsen sin.
Men det er ingen vits i å ha jab hvis du allerede har vært utsatt for HPV, som de fleste voksne kvinner har. I øyeblikket, bør voksne kvinner fortsetter å stole på regelmessige celleprøver for å beskytte dem mot kreft i livmorhalsen.
I praksis, hvis du er en voksen - det er svært usannsynlig at fastlegen din kunne få HNFA godkjenning for å gi deg den vaksinen. Den jab er dyrt, koster ca £ 80 per dose.
Hvis du virkelig ønsker vaksinen, er den eneste muligheten til å gå privat. Be fastlegen din for detaljer om hvordan dette kunne gjøres. Private klinikker er for tiden lading mellom £ 125 og £ 147 per dose. Husk at tre doser er nødvendig.
Du kan bli overrasket over å høre at noen voksne menn har gått til private leger for å få en HPV-vaksine. Disse er hovedsakelig homofile menn, som ønsker å prøve å beskytte seg mot kjønnsvorter og muligens anal og hals kreft.
Hva med innvendinger mot vaksiner?
I Europa har det vært ganske sterke moralske innvendinger mot bruk av vaksinen i de tidlige tenårene. Dette er fordi det føles av noen folk at det å gi tenåringer stikk tilsvarer overlate dem tillatelse til å ha sex.
I Storbritannia nyere undersøkelser har vist at de fleste foreldre er glade for sine døtre å ha denne jab, når de innser sitt formål er å forebygge kreft.
Vil vaksiner utrydde livmorhalskreft?
En av Storbritannias største eksperter på området av kreftfremkallende virus sier innføringen av vaksinene 'virkelig ser ut som begynnelsen på slutten for HPV-assosiert sykdom hos kvinner ".
Andre eksperter mener er de mange typer HPV så utbredt at kvinner er nødt til å fortsette å ha celleprøver før langt inn i det 21. århundre. I øyeblikket, alle kvinner absolutt må fortsette å ha celleprøver fordi begge vaksinene beskytter bare mot 70 prosent av krefttilfellene.
Trenger du virkelig å gå for celleprøver etter å ha vaksinen?
Ja - selv om du har vaksinen, bør du fortsette å delta for vanlige flekker. Dette er fordi jab ikke kan beskytte deg mot alle stammer av HPV.
HPV har ingen symptomer - så tror ikke "Jeg har ikke fått noen symptomer, og jeg føler meg helt bra, så jeg trenger ikke celleprøve. Du gjør.
Tilsvarende, hvis din 12 år gamle datter får vaksinen, også hun må ha celleprøver gjennom hele sitt voksne liv.
Andre folk lese:
HPV: helseproblemer forårsaket av HPV.
Livmorhalskreft: hvordan er livmorhalskreft diagnostisert?
Cervical smøre test: er pre-cancerous endringer (CIN) viktige?
Bekken undersøkelse: Er det normalt å være bekymret eller flau?
Kjønnsvorter: finne ut hvem som er i faresonen.