Andre svar
Spørsmål
Jeg ble diagnostisert med sarkoidose over tre år siden. Jeg gjennomgikk steroid behandling med varierende doser, og hadde lungefunksjonstestene med jevne mellomrom.
Jeg sluttet å ta medisiner for seks uker siden, og siden da symptomene har kommet tilbake, og er verre enn før.
Sykehuset er motvillige til å gjeninnføre prednisolon på grunn av langsiktige skadelige bivirkninger, men de sa de vil gjøre det hvis lungefunksjonen forverres ytterligere.
Er det alternativ trearment? I stedet for å ta medikamenter oralt, som deretter går over hele legemet, er det mulig for steroider som skal administreres direkte til lungene ved hjelp av en inhalator?
Hva er langtidseffektene av prednisolon?
Hva er prognosen, gitt Jeg har hatt sykdommen i over tre år og utbrenthet er vanligvis sett innsiden av to år? Er det noe annet jeg kan gjøre for å forbedre saker?
Svar
Jeg beklager å høre at dine symptomer har returnert.
Glukokortikoider som prednisolon er den mest effektive behandlingen for sarkoidose, og kan gi en god og rask respons.
Medikamentet må gis gjennom munnen. Til dags dato har ikke mer spesifikke eller effektiv og trygg behandling blitt identifisert. Bivirkninger er ansett for å være minimal dersom høyere doser enn 30 mg daglig unngås.
De terapeutiske fordelene med Prednisolon i stor grad overstiger de komplikasjoner. Varigheten av behandlingen er utarbeidet for hver pasient i henhold til hans eller hennes reaksjon.
Spontane helbredelser av sarkoidose uten behandling har vært rapportert å forekomme hos noen pasienter som har blitt observert uten behandling i flere måneder, eller til og med 1-2 år.
Tilbakefall tendens til å bli forbundet med forsøk på å gradvis redusere dosen av prednisolon til under 15 mg daglig.
Hvis du viser en tendens til vedvarende tilbakefall hver gang behandling er trukket tilbake, kan du kreve langsiktig, lavdose vedlikeholdsbehandling av 10-15mg av prednisolon daglig.
Det er ikke lett å forutsi sykdomsforløpet og langsiktig prognose. Det generelle mønsteret har en tendens til første utstilling forbedring, blir etterfulgt av noen gradvis nedgang over tid.
Ingen gyldig, pålitelig enkel test for aktivitet av sykdommen har blitt identifisert. For eksempel fulgte en studie 181 pasienter med kronisk vedvarende sarkoidose for mer enn fem år.
Av disse var 78 prosent studerte i minimum 10 år. Når behandlingen ble trukket tilbake (etter at dosen var under 15 mg), viste 75 prosent minst ett tilbakefall - oftest i løpet av 1-2 måneder etter avslutning av behandlingen.
Behandling i mer enn fem år var nødvendig i 63 prosent, 53 prosent fortsatt nødvendig fortsatt behandling på grunn av tilbakefall.
Hvis etter hvert gjør du trenger ytterligere medisinering, er det svært viktig å følge instruksjonene nøye og fullt ut oppfyller behandling.