Spørsmål
Jeg har vært gift med en mann som har lidd med sigd celle i 18 år.
Han har et mye verre det siste, og har blitt fortalt at han trenger en hofteoperasjon.
Han har også blitt fortalt at operasjonen kunne drepe ham.
Har du noen statistikk om utvinning av denne operasjonen?
Han er 40 år gammel og i dårlig helse: han har hatt to slag og to spinal kollapser, kan han ha så mange som fire eller fem kriser i året, og alle hans ledd har begynt å gå.
Jeg vil også gjerne ha litt mer informasjon om selvskading som jeg har blitt skade meg selv i noen år nå.
Det startet som en tenåring, og jeg stoppet i mange år, men startet igjen etter at jeg ble voldtatt.
Jeg hadde en ulykkelig oppvekst, og jeg tror voldtekten brakt tilbake følelsene jeg hadde presset ut av mitt sinn.
Jeg har en veldig stressende liv fordi jeg ser etter min mann som lider av de ovennevnte.
Jeg ville være takknemlig for noen innspill på noen av de problemene jeg har.
Svar
Jeg gratulerer dere begge for deres mot og vilje til å leve livet til det fulle, til tross for dine ulike problemer.
Først av alt virksomheten av hofteprotesekirurgi og sigdcelleanemi: felles sykdom rammer flertallet av sigdcelleanemi pasienter.
Den hippe er mest berørt, forekommer hos opptil 50 prosent av pasientene.
En multi-sentrert Studien fant sted i Europa for å finne ulike komplikasjoner blant sigd celle pasienter: 118 pasienter gjennomgikk 138 operasjoner.
Den samlede alvorlige komplikasjoner var 67 prosent. Den vanligste var overdreven blodtap under operasjonen, definert som mer enn 10 prosent av blodvolumet.
Den neste vanligste komplikasjonen var sigd celle-relaterte hendelser (akutt brystet syndrom eller blokkerte blodårer), som skjedde i 17 prosent av tilfellene.
Transfusjon komplikasjoner ble opplevd av 12 prosent av pasientene.
To pasienter døde etter operasjon - både dødsfall var assosiert lunger vanskeligheter.
De 52 pasienter som gjennomgår hofteoperasjoner opplevd den høyeste frekvensen av komplikasjoner, med stort blodtap forekommer i de fleste pasienter.
Sigd celle-relaterte hendelser skjedde i 19 prosent av pasientene.
Kirurgiske komplikasjoner skjedde etter 15 prosent av hofteoperasjoner og inkludert postoperativ blødning, sår abscess og problemer med det kunstige leddet. Akutte bryst syndrom skjedde i 14 prosent av pasientene.
Lungekomplikasjoner og transfusjonsreaksjoner var vanlig.
I konklusjonen, viste studien en høy risiko for komplikasjoner til tross samsvar med retningslinjer for hvordan sigd celle pasienter bør behandles etter en operasjon.
Så du ser, det er ingen enkel løsning på situasjonen din mann befinner seg i, men uansett hva beslutningen du gjør begge sammen, jeg håper resultatet er det beste som kan forventes under omstendighetene.
Som for dine problemer: de som skader seg selv kan dra nytte av rådgivning og annen behandling for å bedre deres ånder og redusere risikoen for å gjenta atferd som ofte identifisert av den enkelte som et middel til å kommunisere sine følelser.
En langsiktig effekt av seksuelle overgrep i barndommen synes å være en økt sannsynlighet for villet egenskade, uten tilknytning til noen annen spesifikk diagnose.
Psykoterapi har vist seg å være effektive for dem som befinner seg i denne stilling.
Jeg tror du er coping fantastisk godt, spesielt nå som det kan argumenteres for at du setter deg under lagt press på toppen av din familie forpliktelser gjennom ditt arbeidsmiljø.
Du kan ønske å vurdere en endring i denne forbindelse mot et mindre stressende liv eller å arrangere noe støtte for deg, som gir så mye av seg selv til andre.
De beste ønsker for hva dere begge bestemmer.