Hofteprotese

Hva er det?

Du har utviklet leddgikt i hoften. Dette betyr at overflatene av ball-og-kuleledd mellom lårbenet og bekken ben ikke lenger er glatt. Bein overflater er grov og brusk fôr har slitt bort. Som et resultat, er hip smertefull og stiv.

Operasjonen

Du vil ha en generell eller spinal bedøvelse. Hvis du har en narkose, vil du være sover, og du vil ikke føle noe smerte i det hele tatt.

Hvis du har en spinal bedøvelse (en injeksjon på ryggraden som vil gjøre deg nummen fra livet og ned) vil du være våken. Du vil føle at noe skjer i området du blir operert på, men du vil ikke føle noe smerte.

Du må diskutere med kirurgen og anestesilegen hvilken type bedøvelse er best for deg.

Et kutt på 10 inches lang er gjort langs siden av hoften og låret. De skadede benendene er fjernet. Disse erstattes med et kunstig ledd.

Den kunstige hip består av en ball på en stilk, og en stikkontakt. Stammen er fast inn i lårbeinet, og den nye kontakten inn mot bakrommet bekkenet ditt. Huden blir deretter lukket med sting eller klips.

Det finnes mange forskjellige typer kunstige hofter. De fleste har en metall ball i en plastkopp. Noen holdt på med spesiell bein sement, noen er ikke.

Kirurgen vil forklare den typen han eller hun har til hensikt å bruke og begrunnelsen for dette valget. Målet for operasjonen er å stoppe smerten i hoften.

Utvalget av bevegelse i hoften kan ikke forbedres veldig mye, men smertene skal gå. Som et resultat vil du være i stand til å gå videre og gå i trapper bedre.

Du bør ikke ha en ny hip hvis du har angina (brystsmerter) eller kortpustethet som begrenser din vandre mer enn hoftesmerter. I dette tilfellet må du ha problemet som forårsaker brystsmerter eller kortpustethet fikset først før du har noen andre operasjoner. For eksempel må du kanskje selv har hjertekirurgi hvis brystsmerter er svært dårlig. Dette er noe du trenger å diskutere i detalj med legen din.

Du bør ikke ha en hofteoperasjon hvis du har en urinveisinfeksjon. Dette kan føre til infeksjon av den nye hip. Urinen din vil bli sjekket. Hvis det er infisert, vil vi gi deg antibiotika før operasjonen.

Det samme gjelder for andre infeksjoner. De må være ryddet før du har din drift.

Du bør ikke ha en hofteoperasjon hvis du er en mann med prostata problemer. Hvis du har dårlig urin flow, er det bedre å få dette undersøkt og behandlet før hoften er erstattet.

Noen alternativer?

Hvis du lar ting som de er, vil hip problemet sannsynligvis bli verre.

Tabletter og unngå de tingene som gjør hip smertefulle kan være alt du trenger. Fysioterapi men vil ikke redusere smerte.

Hofteoperasjon. Etter - På sykehuset.

Svært sjelden i disse dager, kan lårbenet bare bli kuttet over for å endre presset på hoften for å lindre smerten. Vanligvis en hofteoperasjon er bedre. Hvis smertene i hoften forstyrrer ditt liv og røntgenbilder viser at leddet er alvorlig skadet, så bør du ha hoften erstattet.

Før operasjonen

Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.

Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.

Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).

Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem og ta vare på deg for den første uken etter operasjonen. Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset.

På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester, for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.

Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.

Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.

Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.

Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.

Etter - På sykehuset

Du kan ha en fin plast drenering rør som kommer ut av huden nær såret, koblet til en container. Dette er for å tømme ut rest-blod eller et annet fluid fra området av operasjonen.

Bena kan holdes fra hverandre av en spesiell pute. Dette er for å hindre deg fra å legge beina i kors, noe som kan gjøre den nye ballen gli ut av den nye kontakten og forrykke den nye hip.

Såret kan være smertefullt. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter for å kontrollere dette. Be om mer hvis smertene blir verre.

Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte.

Fysioterapeuten vil fortelle deg hvordan du får ut av sengen, reise seg fra en stol, og lære deg øvelser og hvordan du kan gå med ganghjelpemidler. Ergoterapeut vil vise deg hvordan du gjør mange daglige oppgaver som vasking og dressing.

For de første seks ukene, må du være veldig forsiktig med å gjøre ting som kan forrykke den nye hofteleddet.

• ikke krysse bena, enten i sengen eller når du sitter.
• ikke bøy hoften utover en rett vinkel.
• når du er i senga kan du sitte opp, men du må ikke lene deg framover, for eksempel, for å nå foten.
• du må ikke bøye kneet opp å sette på sokker eller sko.
• du må ikke sitte på et lavt sete som et toalett. Du kan få en hevet toalettsete om nødvendig å ta med hjem.
• mens på sykehuset, må du sove på ryggen.

Den ubehag av operasjonen kan gjøre det vanskelig å late vannet og tømme blæren. Det er viktig at blæren ikke gripe opp helt. Hvis du ikke kan få urinen flyter riktig etter seks timer, ta kontakt med sykepleiere eller legen din. Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.

Såret vil trolig ha en enkel bandasje over det. Sykepleierne vil trekke ut sårdren 24-48 timer etter operasjonen. Dette gjør ikke vondt.

Masker eller klipp vil bli tatt ut ca 12 dager etter operasjonen.

Du vil være på sykehuset i 7 til 10 dager etter operasjonen avhengig av omstendighetene. Du kan gå hjem når du kan gå trygt med krykker eller pinner.

Du vil få en avtale for å besøke ortopedisk poliklinikk seks uker eller så etter operasjonen. Spør sykepleierne om sykemeldinger, sertifikater ol

Etter - Hjemme

Når du går hjem, vil du være i stand til å bevege seg rundt i huset og i trapper.

Du vil ikke være i stand til å dra på shopping for de første ukene etter at du går hjem. Må du ordne for venner eller familie til å handle for deg.

Hoften vil fortsette å øke i minst seks måneder.

Hjemme, er det tilrådelig å sove på ryggen i seks uker. Hvis du må sove på din side, sove på den opererte siden med en pute mellom bena. Ligge på den siden som har blitt operert.

Du vil ikke være i stand til å kjøre i seks uker etter operasjonen. Du vil ikke være i stand til å utføre en nødstopp så raskt som vanlig før da.

Hvor snart kan du gå tilbake til arbeid avhenger av jobben din. Hvis du hovedsakelig sitter på jobb, kan du være i stand til å vende tilbake til arbeid tre til fire uker etter operasjonen. Dette er også avhengig av å kunne få til å fungere. Du bør ikke gjøre manuelt arbeid etter en hofteoperasjon.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver operasjon under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller lungene.

Hvis du har driften under en spinal bedøvelse, har du også en svært liten risiko for å få blodpropp eller en skade på deg ryggmargen (bunt av nerver som går fra hjernen til nedre del av ryggen).

Uavhengig av hvilken type bedøvelse du skal ha, vil de testene du vil ha før operasjonen sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.

Komplikasjoner forekommer hos ca 1 av 20 operasjoner. Sårinfeksjon skjer noen ganger. Du vil bli gitt antibiotika for å hindre dette. Selv om sjeldne, hvis infeksjonen er mye mer alvorlig og sprer seg gjennom blodet, vil du trenger for å forbli i sykehuset så legene kan gi deg intravenøs antibiotika (gjennom en blodåre i en av armene).

En annen mulig komplikasjon er dannelse av blodpropp i de dype venene (drenering rør for blodet) av bena (dyp venetrombose eller DVT). Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen, fordi du ikke vil flytte rundt mye. En del av en av disse blodpropp får løsrevet og "reise" hele veien til blod rør i lungene. Det kan føre til delvis eller fullstendig blokkering av blodårene i lungene, som kan være dødelig. Du vil bli gitt injeksjoner av blod-tynnere (heparin) etter operasjonen for å hindre en DVT.

I tillegg å være så mobil som mulig, og samarbeider med sykepleiere og fysioterapeuter etter operasjonen er svært viktig for å forebygge en DVT. Sårinfeksjon skjer noen ganger. Du vil bli gitt antibiotika for å prøve og forhindre dette. Du kan utvikle en blodpropp i venene i leggen din (dyp venetrombose - DVT). En kombinasjon av medisin (en injeksjon av et blod tynnere), vil spesielle støttestrømper eller fotpumper bli brukt for å forsøke å forhindre dette.

Lårbeinet kan bryte mens kirurgene prøver å sette i kunstige leddet. Dette er sjelden. Den nøyaktige behandlingen avhenger av arten av bruddet.

Forvridning kan oppstå, spesielt rett etter operasjonen. Kunstige ledd siste i mange år. Men de kan løsne og smertefull etter mange års bruk. En ytterligere operasjon kan da være nødvendig.

Generelle råd

Operasjonen er verken veldig enkel og heller ikke veldig komplisert, men et sted i mellom. Du bør ende opp med mye bedre etter operasjonen. Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.

Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.