Andre svar
Spørsmål
Jeg vet ikke lider av astma, men har blitt diagnostisert som har bronkial hyper-reaktivitet ofte brakt videre gjennom rhinitt.
Hvilken behandling er anbefalt? Jeg er spesielt interessert i noe annet enn prednisolon / steroider.
Svar
Jeg beklager å høre om de problemene du har med din hyper-reaktiv luftveiene.
Jeg må si at jeg tror vi kan være splitte hår litt å si at du ikke har noen form for astma.
Men jeg er på din side når det gjelder å ikke bruke et teppe merkelappen 'astma' for alle som har en hvese.
Jeg kan tenke meg at når du har din hyper-reaktivitet, du får en hvese, og at det er reversibel med bronchodilators som Ventolin (salbutamol).
Så jeg var litt forundret at du sier du er på ingen medisiner.
Hva du gjøre med dette problemet avhenger mye på graden av alvorlighet og hyppighet av symptomene.
Hvis det er brakt videre av rhinitt, da selvfølgelig en ting å gjøre ville være å prøve og minimere problemene du får fra dette.
Hvis det er sesongens rhinitt, som høy feber, så selvfølgelig antihistaminer og antiallergiske nesespray slik Beconase kan hjelpe.
Desensibilisering er vanligvis ikke veldig givende. Hvis rhinitt er flerårig, varer det vil si hele året, så vil det være verdt å utelukke andre faktorer.
Disse vil inkludere kronisk maxillary, frontal eller ethmoidal bihulebetennelse, nesepolypper, og en merkelig nasal septum.
En ØNH (øre, nese og hals) spesialist mening kan hjelpe her.
Hvis det er ingenting som kan bli tilbudt å redusere rhinitt, så må man forholde seg til de tungpustethet episoder som og når de oppstår, og ledelsen er ganske mye det samme som om du hadde full blåst astma.
Hvis anfallene forekommer sjelden så bare bruke et bronkodilaterende inhalator som Ventolin er alt som trengs.
Men hvis du har lange episoder som forstyrrer din livsstil, så du kan prøve inhalert natrium cromoglicate, som kan redusere hyper-reaktivitet i luftveiene.
Hvis dette ikke er nyttig, så egentlig bør du vurdere inhalasjonssteroider. Dosene her er målt i mikrogram, og er tusen ganger mindre enn å ta orale steroider.
Sjansene for dem å gi en voksen eventuelle steroid-relaterte bivirkninger er nesten ubetydelig.
Tas regelmessig for en stund de virkelig kan forbedre symptomer, og kan alltid bli skygget av igjen hvis hvese slår seg ned.
Orale steroider bare brukes i de mest alvorlige tilfellene, og er vanligvis bare gis for et par dager. De kan være livreddende, og det ville være dumt å nekte en kort kur med orale steroider hvis du var virkelig ille.
En annen mulighet er en gruppe av medisiner som kalles leukotriene modifikatorer slik som montelukast.
Dette er virkelig andre-linje behandling, og du vil trenge for å diskutere bruken med legen din.