Vivadone (avviklet i Storbritannia)

Hvordan virker det?

Vivadone tabletter inneholder den aktive ingrediensen domperidon, som er en type legemidler som en dopamin-antagonist. Det er et antisickness medisin, og kan også brukes til å lindre symptomer på ubehagelig mage oppblåsthet, fylde og tilbakeløp i voksne.

Domperidone arbeider primært ved å blokkere dopamin-reseptorer som finnes i den øvre enden av fordøyelsessystemet. Dette fører til innstramming av muskler ved inngangen til magen, avslapning av musklene ved utkjørselen av magen og økt sammentrekning av musklene i magen selv. Disse handlingene fremskynde passasjen av mat gjennom magen inn i tarmen, noe som fysisk hindrer oppkast og reduserer følelsen av sykdom, oppblåsthet og fylde. Det hindrer også mat fra å strømme feil vei gjennom magen og så hindrer refluks (oppstøt av mageinnhold tilbake i foodpipe).

Domperidone blokkerer også dopaminreseptorer funnet i et område av hjernen som kalles chemoreceptor trigger sonen (CTZ). Den CTZ blir aktivert av nerve-meldinger fra magen når et irritasjonsmoment er til stede. Det er også aktiveres direkte av agenter som sirkulerer i blodet, for eksempel kjemoterapi medisiner. Når aktivert, sender det meldinger til et annet område av hjernen, oppkast sentrum, som igjen sender meldinger til tarmen, forårsaker oppkast refleks. Blokkere dopamin-reseptorer i CTZ forhindrer kvalme meldinger fra å bli sendt til oppkast sentrum. Dette reduserer følelsen av kvalme og oppkast hindrer.

Begge tiltak gjør domperidon nyttige ved behandling av kvalme og oppkast på grunn av mange årsaker, blant annet anti-cancer kjemoterapi, akutt hormonell prevensjon og ved migrene. Domperidon brukes også til å forhindre kvalme og oppkast som kan være forårsaket av legemidler mot Parkinsons sykdom, slik som levodopa, bromokriptin og apomorfin.

Hva brukes det til?

• Stoppe følelser av sykdom (kvalme) og er syk (oppkast) hos voksne og barn.
• Lindre ubehag i magen, fylde eller oppblåsthet og oppstøt av mageinnhold (reflux eller halsbrann) hos voksne.

Advarsel!

• Det anbefales at Vivadone tabletter tas før måltider, fordi de kan ta lengre tid å jobbe hvis de er tatt etter måltider.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn.
• Redusert nyrefunksjon.

Skal ikke brukes i

• Kreft i hypofysen resulterer i overproduksjon av hormonet prolaktin (prolactinoma).
• Tilstander der stimulerende bevegelse gjennom magen kan være skadelig, for eksempel hvis det er blødning, en unormal hull (perforasjon) eller en blokkering i magen eller tarmen.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Vivadone tabletter er ikke egnet for barn som veier opp 35kg.
• Vivadone tabletter inneholder laktose og kan være uegnet for personer med laktoseintoleranse, glukose / galaktose malabsorpsjon eller en genetisk lidelse som fører til opphopning av galaktose i blodet (galaktosemi).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes hos gravide kvinner med mindre de potensielle fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Det bør bare brukes hvis medisinen anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk i svært små mengder som ikke antas å være skadelig for en sykepleier spedbarn. Imidlertid er medisin ikke anbefalt for bruk hos kvinner som ammer med mindre den potensielle fordelen for moren oppveier eventuell risiko for det diende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Domperidon kan øke hastigheten av absorpsjon av visse legemidler fra tarmen, for eksempel paracetamol. Denne effekten kan være nyttig i migrene.

Domperidone kan motsette seg prolaktin-reduserende effekt av bromokriptin.

Den soppdrepende medisin ketokonazol kan redusere nedbryting av domperidone av leveren. Dette vil kunne øke mengden av domperidon i blodet og dermed øke risikoen for dens bivirkninger. Det kan også være en økt risiko for uregelmessig hjerteslag hvis disse medisinene er brukt sammen. Produsenten anbefaler forsiktighet hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med erytromycin eller ritonavir av samme grunner.

Følgende legemidler kan motsette seg den stimulerende effekten av domperidone på tarmen og så kunne gjøre det mindre effektivt:

• antimuskarine medisiner, som spasmolytika (f.eks atropin, hyoscine, propantheline), legemidler mot urininkontinens (f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium), eller antimuskariner for Parkinsons (f.eks Procyclidine, trihexyphenidyl, orfenadrin)
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Domperidone tabletter og mikstur er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.