Hva er medisinene og hvorfor de brukes i eksem?
Immundempende er kraftige medisiner som demper ned aktiviteten i kroppens immunsystem.
De kan være nyttig for å kontrollere alvorlig eksem fordi de undertrykker overaktivitet av immunsystemet som forårsaker betennelse i huden. De er kun brukt til å behandle svært alvorlig eksem som ikke har svart på behandling med mer konvensjonelle behandlinger, for eksempel steroider.
De er bare foreskrives av sykehusets spesialister.
Hva immunsuppressive legemidler brukes i eksem?
Det finnes ulike immunsuppressive medisiner som kan brukes hvis eksemet er så alvorlig at mer konvensjonelle medisiner ikke kan kontrollere det. De kan gis ved injeksjon eller tas gjennom munnen.
For det første, kan legen forsøke en kort kur med en muntlig kortikosteroid, som for eksempel prednisolon, for å kontrollere en alvorlig blusse opp.
Alternativt ciklosporin (Neoral) er lisensiert for kortvarig bruk i alvorlig eksem, og azatioprin (f.eks Imuran) eller mykofenolatmofetil (CellCept) kan også prøves, selv om disse ikke er lisensiert for eksem behandling. Ikke alle reagerer på mycophenolate og det anbefales at denne medisinen er stoppet hvis eksemet ikke svarer innen fire til åtte uker.
De er egnet for alle?
Tydeligvis disse kraftige medisiner er ikke nødvendig for alle som har eksem og brukes kun for eksem som er alvorlig og ukontrollerbar på annen måte.
Hver medisin har sin egen liste over kontraindikasjoner (tilstander der stoffet ikke bør benyttes) og spesialist vil sjekke at det er trygt for deg å bruke før forskrivning det.
Pakningsvedlegget som følger med hver medisin vil fortelle deg når det ikke bør brukes, og vil også gi annen informasjon som er relevant for den aktuelle medisinen.
Hva trenger jeg for å være klar over når du tar denne type medisin?
Immunsuppressive legemidler kan øke mottakelighet for infeksjoner fordi undertrykt immunsystem er mindre stand enn vanlig for å bekjempe bakterier, virus og andre fremmedstoffer.
Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du utvikler en sår hals, feber, infeksjoner, inkludert hudinfeksjoner, eller begynner å føle seg generelt uvel.
Hvis du har langvarig eller intensiv immundempende behandling du kan ha økt risiko for å utvikle lymfomer og andre kreftformer, spesielt hudkreft.
For å redusere risikoen for hudkreft, bør du minimere eksponering for sterkt sollys og UV-stråler ved å bruke beskyttende klær og solkrem med høy faktor.
Solsenger og UV-lys behandling som PUVA bør også unngås. Diskuter dette med legen din.
Du bør ikke spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice i timen før du tar en dose av ciklosporin, da dette kan forstyrre medisin.
Ciklosporin tidvis kan øke kaliumnivået i blodet ditt. Av denne grunn bør du unngå å konsumere store mengder matvarer som har høyt kalium innhold, for eksempel tørket frukt, bananer, tomater og "lav natrium 'salt, mens du tar medisinen.
Du bør også unngå kaliumtilskudd.
Hvordan vil behandlingen bli overvåket?
Hvis du er foreskrevet ciklosporin legen din vil at du skal ha jevnlig kontroller, ikke bare for å overvåke effekten av medisinen på eksem, men også for å overvåke for potensielle bivirkninger.
Blodtrykket ditt vil bli overvåket, og du vil også ta blodprøver for å overvåke din blodprosent, nyrefunksjon og leverfunksjon.
Hvis du er foreskrevet azatioprin eller mykofenolatmofetil du må også ha regelmessige kontroller for å overvåke effekt på eksem.
Check-ups bør også omfatte blodprøver for å overvåke nivåene av blodceller i blodet ditt, siden disse legemidlene kan føre til at benmargen til å slutte å produsere blodceller som normalt.
Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen infeksjoner, feber, eller uforklarlige blåmerker eller blødning mens du tar dem.
Hva er de mulige bivirkninger?
Dette avhenger av den aktuelle immunosuppressant foreskrevet, men en full liste over mulige bivirkninger vil inneholde i pakningsvedlegget som følger med medisinen. Husk at alle legemidler har bivirkninger, men dette betyr ikke nødvendigvis at du vil oppleve noen av dem.
Den vanligste bivirkninger av ciklosporin er nyreproblemer, høyt blodtrykk, skjelving og økt hårvekst.
Den mest vanlige bivirkninger av mykofenolat er gastrointestinalt besvær, redusert antall hvite eller røde blodlegemer i blodet og økte infeksjoner.
Den mest vanlige bivirkninger av azatioprin er økt infeksjoner, redusert produksjonen av blodceller av benmargen og gastrointestinalt besvær.
Kan jeg ta dem med andre legemidler?
Mange medisiner kan samhandle med immundempende, så det er svært viktig at du la legen få vite hvilke medisiner du allerede tar eller bruker, inkludert reseptbelagte medisiner, de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med en immunosuppressant.
På samme måte, når du har startet behandling, alltid sjekke med legen din eller apoteket før du starter noen nye medisiner.
Du bør også være oppmerksom på at vaksiner kan være mindre effektiv i folk ta immundempende.
Dette er fordi den fuktede ned immunsystemet kan ikke danne tilstrekkelig antall antistoffer som respons på en vaksine.
Levende vaksiner bør unngås, siden det kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, gulfeber og muntlig tyfoidvaksiner.
Det er viktig å diskutere behovet for alternative drepte vaksiner med legen din.
Ideelt sett bør du ha influensavaksine før behandlingsstart og deretter årlig. Også, ideelt sett, er pneumokokk vaksine anbefales før behandlingen starter.
Andre mennesker også lese:
Eksem: Hva er eksem?
Seborreisk dermatitt: hva er symptomene?
Aktuelt steroider: hvorfor brukes de?