Topikale kortikosteroider

Hva er lokale kortikosteroider?

Kortikosteroid medisiner er derivater av de naturlige kortikosteroid hormoner som produseres av binyrene.

Disse har mange viktige funksjoner i kroppen, inkludert kontroll av inflammatoriske responser.

Kortikosteroid medisiner brukes hovedsakelig for deres effekt i å kontrollere betennelse, og lokale kortikosteroider brukes på huden for den lokaliserte behandling av ulike inflammatoriske hudsykdommer.

Kortikosteroider er ofte bare kalt steroider, men det bør bemerkes at de er svært forskjellig fra en annen gruppe av steroider, kalt anabole steroider, som har fått beryktet på grunn av misbruk deres av noen idrettsutøvere og kroppsbyggere.

Lokale kortikosteroider for eksem omfatter hydrokortison, som er den samme som den naturlig forekommende kortikosteroid kortisol, og syntetiske kortikosteroider slik som betametasone, flutikason og som mometasonfuroatmonohydrat. De brukes på huden i form av kremer, salver og kremer og er bærende for å kontrollere flare-ups av eksem.

Hvorfor blir de brukt?

Topikale kortikosteroider brukes til å undertrykke betennelse i huden som fører til fakkel-ups av eksem. De er ikke en kur som de har ingen effekt på den underliggende årsak til inflammasjon, men de styrer blusse opp og lindre symptomene, slik som rødhet og kløe.

Kontrollere kløe reduserer ønske om å klø, og derfor reduserer sjansen for eksemet bli smittet.

I tilfeller hvor eksemet er infisert kan du bli foreskrevet en aktuell kortikosteroid som også inneholder et antibiotikum eller antiseptisk.

Hvordan fungerer de?

Aktuelt steroider er absorbert inn i hudcellene. De stopper disse cellene fra å produsere ulike betennelse-forårsaker kjemikalier som normalt frigjøres når huden reagerer på allergener eller irritasjon.

Disse betennelse-forårsaker kjemikalier omfatter prostaglandiner og diverse andre inflammatoriske stoffer.

De forårsaker blodårene til å utvide og andre inflammatoriske stoffer å ankomme, noe som resulterer i det berørte området av huden blir rød, hoven og kløende.

Ved å hindre disse inflammatoriske kjemikalier fra å bli utgitt i huden, kortikosteroider redusere betennelser og lindre relaterte symptomer som kløe.

Hvorfor er det forskjellige styrker av kortikosteroider?

Lokale steroider kan deles inn i fire forskjellige styrker - mild, moderat, potent og svært potent.

Når du først ser legen din om eksem vil du sannsynligvis være foreskrevet en mild steroid, og hvis dette ikke fungerer en sterkere en kan senere bli forsøkt å kontrollere betennelsen.

Du kan trenge forskjellige styrker av steroid for ulike områder av huden. Som en generell regel den laveste styrke preparat som er effektivt som skal brukes, for å minimere faren for bivirkninger. Svært potente steroider bør bare brukes i korte perioder, for eksempel for å bringe fakkel-ups under kontroll, mens mildere de kan brukes lenger.

Tabellen nedenfor viser potenser av noen av de lokale steroider som du kan komme over.

Noen inneholde ytterligere bestanddeler så som antibiotika. NB. Kortikosteroid-preparater som også inneholder urinstoff eller salisylsyre er mer potente enn de som inneholder de kortikosteroid alene, da disse bestanddeler øke absorpsjonen av steroidet inn i huden.

Hva er de mulige bivirkninger?

Mange er nervøse om utsiktene til å bruke steroider på grunn av frykt for mulige bivirkninger. Denne frykten er generelt ubegrunnet fordi steroider er faktisk veldig trygt når det brukes riktig, og sjelden føre til bivirkninger.

Noen av de bivirkninger som kan være forbundet med steroider er beskrevet nedenfor. Lokale bivirkninger som påvirker huden er mer sannsynlig enn systemiske bivirkninger som påvirker resten av legemet, men er fortsatt sjeldne dersom steroidet er brukt fullstendig.

Den risiko for å oppleve side-effekter avhenger av styrken av det steroid som brukes, hvor lang tid det er brukt for, det området av huden behandles, størrelsen på det område av huden, og arten av den hud problem.

Sjansen for uønskede bivirkninger er størst når meget potente steroider brukes på store områder av huden over lengre tid. Uønskede bivirkninger er svært sjeldne når en mild eller moderat potent steroid brukes i korte perioder for å kontrollere fakkel-ups av eksem.

Lokale bivirkninger

Den mest vanlige bivirkninger forekomme lokalt i områder av huden behandles med det steroid.

Trolig den mest kjente er fortynning av huden (atrofi), som noen ganger resulterer i permanente strekkmerker (striae). Fine blodkar kan svelle og bli fremtredende under hudoverflaten (telangiectasia), igjen en permanent endring.

Det kan være et midlertidig tap av pigment i de områdene av huden som behandles, og dette kan bli mer synlige i mørkhudede mennesker.

Kortikosteroider til lokal bruk. Hva er lokale kortikosteroider?

Noen ganger kan huden bli allergisk mot steroid, noe som gjør eksem ser ut til å bli verre.

Huden kan også skade lettere og bli mer utsatt for infeksjon.

Av denne grunn topiske steroider aldri skal brukes til behandling av betente hud som også er infisert med mindre infeksjon er også blir behandlet.

For å minimere risikoen for å oppleve steroid bivirkninger er det ulike forholdsregler du kan ta.

• Bruk minst potent steroid mulig å kontrollere betennelsen.
• Bare bruke steroid til områder av huden rammet av hudsykdommen.
• Bare bruke steroider så ofte som foreskrevet av legen din - ikke mer enn en eller to ganger om dagen.
• Påfør steroid med måte - se nedenfor for hvor mye du skal bruke.
• Der det er mulig, unngå å bruke steroider i lange perioder av gangen og på store områder av huden.
• Vær oppmerksom på at visse områder av huden - i ansikt, kjønnsorganer, rå hud, tynn hud og områder av huden som gni sammen, for eksempel under brystene eller mellom rumpeballene - absorbere mer steroider enn andre områder.
• Påføring dressinger over området av huden behandles med det steroid øker absorpsjonen av steroidet i huden. Du bør bare bruke dressinger med lokale steroider hvis rådet til av legen din.
• Når betennelsen er under kontroll, redusere eller slutte å bruke steroider. Husk å fortsette å bruke rikelig med fuktighetskremer for å forhindre stikkflammer. Jo mer fuktighetskrem du bruker, jo mindre steroid som du trenger.
• Bruk aldri en aktuell steroid som en fuktighetskrem.

Ofte stilte spørsmål