Ancotil (flucytosine)

Hvordan virker det?

Ancotil infusjon inneholder virkestoffet flucytosine, som er en antimykotikumet. Den brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av sopp.

Flucytosine virker ved å påvirke metabolismen av soppcellene. Det er tenkt å fungere ved å bli innlemmet i soppcellene arvemateriale, DNA og RNA. Både DNA og RNA er nødvendig for å dyrke sopp, reparere seg og formere seg. Flucytosine forårsaker problemer med produksjon av DNA og RNA i soppceller og dette får dem til å vokse på en ubalansert måte, forårsaker sopp for å dø.

Flucytosine er bare effektiv mot enkelte typer soppinfeksjoner, for eksempel cryptococcosis, candidiasis og chromomycosis. Det kan brukes i kombinasjon med andre soppdrepende stoffer som for eksempel amfotericin eller fluconazol.

Hva brukes det til?

• Utbredt sopp eller gjær infeksjoner som påvirker flere organer, systemer eller vev, eller hele kroppen (systemisk soppinfeksjon). Disse infeksjonene er cryptococcosis, Kryptokokkmeningitt, candidiasis, chromomycosis og infeksjoner på grunn av torulopsis glabrata og Hansenula.

Ved behandling av kryptokokkmeningitt og alvorlig systemisk candidiasis Ancotil gis vanligvis i kombinasjon med amfotericin-B. Amfotericin-B kan også gis i kombinasjon med Ancotil i alvorlige eller langvarige infeksjoner forårsaket av andre organismer.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Ancotil infusjon administreres av et drypp i en vene (intravenøs infusjon) over 20 til 40 minutter. Den nødvendige daglige dose er vanligvis delt inn i fire doser. Dette betyr at du vil ha en infusjon fire ganger om dagen. Behandlingen gis vanligvis ikke i mer enn syv dager, men for kryptokokkmeningitt to ukers behandling kan være nødvendig.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller før og under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Du vil også trenge regelmessige blodprøver for å overvåke nyre-og leverfunksjon, mens du får behandling med denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med sterkt redusert produksjonen av blodceller av benmargen (myelosuppresjon), noe som resulterer i meget lave nivåer av hvite blodceller eller blodplater (for eksempel på grunn av radioterapi eller kjemoterapi behandling).
• Personer med andre forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Personer med redusert aktivitet eller mangel av et enzym i kroppen som kalles dihydropyrimidin (DPD).
• Folk på en lav natrium diett.

Skal ikke brukes i

• Folk som tar legemidler som kalles antivirale nucleosides, for eksempel brivudin eller sorivudin, som brukes til behandling av helvetesild og vannkopper.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Som det kan potensielt være skadelig for et utviklingsland baby, bør den bare brukes til å behandle gravide kvinner hvis de potensielle fordelene av behandlingen oppveier mulig risiko. Spør legen din for mer informasjon.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme eller oppkast.
• Diaré.
• Hudutslett.
• Problemer med hjertet.
• Forvirring.
• Anfall (kramper).
• Hallusinasjoner.
• Spinning sensasjon (vertigo).
• Søvnighet.
• Hodepine.
• Endring i resultatene i leverfunksjonstester.
• Problemer med leveren, slik som hepatitt.
• Nedgang i antall hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (leukopeni og nøytropeni, anemi og trombocytopeni) - se advarsel ovenfor.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du eller barnet ditt allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før behandling med denne medisinen er startet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Fluorouracil, som fremstilles fra flucytosine, blir brutt ned i legemet av et enzym kalt dihydropyrimidin (DPD). Handlingen av DPD hemmes av legemidler som kalles antivirale nucleosides, for eksempel brivudin og sorivudins. Disse legemidlene kan øke risikoen for bivirkninger fra fluorouracil og bør ikke brukes hos personer som behandles med flucytosine, eller innen fire uker etter behandling med flucytosine.

Hvis du tar fenytoin for epilepsi legen din vil overvåke nivåene av fenytoin tett mens du har behandling med Ancotil. Dette legemidlet kan øke mengden av fenytoin i blodet.

Hvis du har dette legemidlet i kombinasjon med cytarabin behandling legen din kan ønske å overvåke nivåene av begge legemidlene i blodet ditt.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder flucytosine som aktiv ingrediens.