Gardasil (HPV-vaksine)

Hvordan virker det?

Gardasil er en vaksine mot humant papilloma virus (HPV). Dette viruset er en seksuelt overført infeksjon som kan forårsake kjønnsvorter, pre-cancerous misdannelser av celler i de kvinnelige kjønnsorganer (cervix eller vulva) og livmorhalskreft. Vaksinen virker ved å provosere kroppens immunforsvar mot dette viruset, uten egentlig å forårsake HPV-infeksjon eller noen av de sykdommene.

Når kroppen blir utsatt for fremmede organismer, slik som virus og bakterier, immunsystem produserer antistoffer mot dem. Antistoffer hjelpe kroppen gjenkjenne og drepe fremmede organismer. De deretter forblir i kroppen for å beskytte kroppen mot fremtidige infeksjoner med samme organisme. Dette er kjent som aktiv immunitet.

Immunsystemet produserer forskjellige antistoffer for hver fremmed organisme den støter på. Dette etablerer en pool av antistoffer som beskytter kroppen mot ulike sykdommer.

Vaksiner inneholder ekstrakter eller inaktiverte former for bakterier eller virus som forårsaker sykdommen. Disse endrede former av organismer stimulere immunsystemet til å produsere antistoffer mot dem, men ikke faktisk føre til sykdom selv. Antistoffene produsert forbli i kroppen, slik at dersom organismen påtreffes Naturligvis kan immunsystemet gjenkjenner den og angripe den, og dermed hindre den fra å forårsake sykdom.

Hvert virus eller bakterier stimulerer immunsystemet til å produsere en bestemt type antistoff. Det vil si at ulike vaksiner for å forebygge forskjellige sykdommer.

Gardasil inneholder inaktiverte utdrag fra fire forskjellige typer av humant papilloma virus: typer 6, 11, 16 og 18 år. HPV type 16 og 18 er ansvarlig for omtrent 70 prosent av tilfellene av livmorhalskreft og HPV-typene 6 og 11 er ansvarlig for omtrent 90 prosent av genital vorte tilfeller. Gardasil stimulerer immunsystemet til å produsere antistoffer mot disse typer av viruset og er gitt for å hindre sykdommer som de kan forårsake.

Gardasil har også vist seg å gi en viss beskyttelse mot de tilhørende HPV-typene 31, som også er forbundet med å forårsake livmorhalskreft.

I øyeblikket er det ikke kjent nøyaktig hvor lenge den beskyttende effekten av vaksinen vil vare i. Langsiktige oppfølgingsstudier i dette pågår. Kliniske studier har så langt vist beskyttelse som varer i opptil 4,5 år etter tre doser. I øyeblikket er det ikke kjent om booster doser vil være nødvendig.

Hva brukes det til?

Forebygging av de følgende sykdommer forårsaket av humant papilloma virus (HPV):

• kjønnsvorter
• forstadier til kreft forandringer av cellene i livmorhalsen (CIN 2/3), vulva (VIN 2/3) eller vagina (VaIN2/3ix)
• livmorhalskreft.

Vaksinen har vært vist i kliniske studier for å forebygge disse sykdommene hos kvinner i alderen 16 til 45 år, og for å forebygge kjønnsvorter hos menn i alderen 16 til 26 år. Vaksinen har også vist seg å produsere antistoffer mot HPV hos barn og ungdom i alderen 9 til 15 år.

Hvordan er det gitt?

Vaksinen gis ved injeksjon i muskelen i overarmen eller låret. Tre doser er nødvendig, og en av to oppstillinger kan brukes.

Enten de første to doser er gitt to måneder fra hverandre og den tredje dosen seks måneder etter første dose, eller de første to doser er gitt minst en måned fra hverandre med tredje dose i minst tre måneder etter andre dose. Alle tre dosene må gis innenfor en ett års periode.

Advarsel!

• Som med alle vaksiner, kan denne vaksinen beskytter ikke mot HPV i alle som har vaksinen. I tillegg vil det ikke beskytte mot alle typer HPV. Det vil heller ikke beskytte mot andre seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). Dette betyr at etter å ha vaksinen bør du likevel praktisere sikker sex og bruke kondom for å hindre kjønnssykdommer.
• Denne vaksinen bør ikke brukes som et alternativ til å ha regelmessige tatt celleprøve fra livmorhalsen. Dette er fordi ingen vaksine er 100 prosent effektive, og denne vaksinen vil ikke gi beskyttelse mot alle typer HPV. Det vil heller ikke beskytte deg mot eventuelle cancerous endringer som kan være forårsaket av en HPV-infeksjon du kanskje allerede har uten å vite. Det er viktig å holde å ha regelmessige celleprøver.
• Folk som har en lite immunforsvar, for eksempel på grunn av en genetisk feil, sykdom som HIV-infeksjon, eller behandling med legemidler som demper immunforsvaret, slik som kjemoterapi, høydose kortikosteroider, eller immundempende f.eks, brukes etter en organtransplantasjon, ikke kan produsere et tilstrekkelig antall av antistoffer i respons til denne vaksinen. Som et resultat, kan vaksinen være mindre effektive i disse personene. Spør legen din for mer informasjon og råd hvis dette gjelder deg.

Skal ikke brukes i

• Plutselig febrilsk sykdom. (Vaksinen bør utsettes til etter utvinning.)
• Denne vaksinen anbefales ikke for barn under ni år, har som sin sikkerhet og effektivitet ikke er studert i denne aldersgruppen.

Denne vaksinen bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon etter å ha denne vaksinen informere lege eller apotek umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med risiko for blødning etter en injeksjon i en muskel, for eksempel på grunn av blodpropp lidelser som hemofili eller redusert antall blodplater i blodet (trombocytopeni).

Graviditet og amming

Enkelte vaksiner bør ikke gis under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre vaksiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier eventuell risiko for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før å ha noen vaksine eller bruker noen form for medisin.

• Som sikkerheten av denne vaksine under graviditet ikke er blitt fullt ut etablert, er det anbefalt at det ikke er gitt til gravide kvinner. I stedet bør utsettes til etter at svangerskapet er over. Søke ytterligere råd fra legen din.
• Vaksinen kan gis til kvinner som ammer. Det har ikke vist seg å ha noen effekt på et sykehjem spedbarn, eller for å være noe mindre effektiv hos kvinner som ammer.

Bivirkninger

Denne vaksinen inneholder ingen levende virus og kan derfor ikke forårsake infeksjon med HPV eller noen av de sykdommene HPV kan forårsake.

Vaksiner og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne vaksinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle mennesker som får denne vaksinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av vaksinen manufacturer.For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne vaksinen, kan du lese informasjonen som fulgte med vaksinen eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan denne vaksinen påvirke andre legemidler?

Folk tar legemidler som demper aktiviteten i immunsystemet, for eksempel cellegift, høydose kortikosteroider, eller immundempende, f.eks brukes etter en organtransplantasjon, ikke kan produsere tilstrekkelige mengder antistoffer som svar på denne vaksinen. Som et resultat, kan vaksinen være mindre effektive i disse personene.

Denne vaksinen kan trygt gis samtidig som hepatitt B-vaksine og booster vaksiner mot difteri, stivkrampe, kikhoste og polio vaksiner (f.eks Infanrix-Polio, REPEVAX, Revaxis). Imidlertid, hvis gitt samtidig, skal vaksinene gis i forskjellige områder og fortrinnsvis hver sin arm.

Denne vaksinen kan trygt gis til kvinner som tar p-piller.

Effekten av å gi denne vaksine på samme tid som andre vaksiner, eller i kombinasjon med andre legemidler er ikke undersøkt. Du bør la legen vite om du tar noen medisiner, eller nylig har hatt noen andre vaksiner, eller nylig har fått immunglobulin eller andre blodprodukter, før du får denne vaksinen.

Andre vaksiner som inneholder den samme aktive bestanddel

Cervarix er en annen merkevare av human papilloma virus (HPV) vaksine. Den inneholder to typer av HPV og blir brukt til å forhindre livmorhalskreft. Disse to vaksinene er ikke utskiftbare. Din tre doser vaksine kurset skal være ferdig med samme merke av HPV-vaksine, dvs. hvis du får din første injeksjon med Gardasil, skal de neste to injeksjoner for å fullføre vaksine selvsagt også være med Gardasil.