Mycobutin (rifabutin)

Hvordan virker det?

Mycobutin kapsler inneholder den aktive ingrediensen rifabutin, som er en type medisin som kalles en rifamycin antibiotika. Rifabutin oftest brukt til behandling av tuberkulose (TB), men kan også brukes til å behandle andre sykdommer forårsaket av infeksjon med mykobakterier.

Rifabutin fungerer ved å drepe bakterier som forårsaker infeksjonen. Den gjør dette ved å målrette og inaktivere en bakteriell enzym som kalles RNA-polymerase. Bakteriene bruker RNA-polymerase til å foreta nødvendige proteiner og kopiere sin egen genetisk informasjon (DNA). Uten dette enzymet bakterier ikke kan reprodusere og de dør.

Det er to stadier i behandlingen av tuberkulose. I de to første månedene. Behandlingen tar sikte på å drepe bakterier så mange som mulig. Derfor er flere anti-TB medisiner med ulike virkningsmekanismer brukes samtidig (vanligvis rifampicin, pyrazinamid, isoniazid og etambutol). Etter denne tiden noen av legemidlene blir stoppet og de andre er fortsatt i ytterligere fire til seks måneder å drepe eventuelle gjenværende bakterier. Rifabutin kan anvendes i begge trinn av behandlingen.

De bakterier som forårsaker tuberkulose er vanskelige å behandle. Ved å bruke flere legemidler samtidig, kan bakteriene være målrettet på forskjellige måter, og dermed behandling er mer sannsynlig å være effektivt enn å bruke en enkelt medisin. I tillegg, ved hjelp av forskjellige medisiner sammen gjør det mindre sannsynlig at bakterier kan utvikle resistens mot behandlingen.

Rifabutin kan også brukes til å behandle andre mykobakterier infeksjoner som spedalskhet og for å forhindre Mycobacterium avium komplekse infeksjoner hos mennesker med HIV, som ikke klarer å bekjempe infeksjoner og er mer sannsynlig å bli smittet med mykobakterier. Som for TB, ved behandling av slike infeksjoner, rifabutin bør brukes i kombinasjon med andre antibiotika for å forhindre motstand oppstår.

Hva brukes det til?

• Ikke-tuberkuløs mykobakterie sykdom.
• Forebygging av Mycobacterium avium intracellulært kompleks (MAC) infeksjoner hos pasienter med HIV-sykdom.
• Tuberkulose infeksjoner i lungene.

Advarsel!

• Det er viktig at du tar hver dose av denne antibiotika regelmessig, som foreskrevet av legen din. Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det også viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller tror du at infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.
• Du må ha en blodprøve for å sjekke leverfunksjonen før du starter behandling med denne medisinen. Hvis denne testen viser eventuelle eksisterende problemer med leveren din, må du ha regelmessige blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen din under behandlingen med dette legemidlet. Alle mennesker tar dette legemidlet bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de opplever noen symptomer som kan tyde en lever problem. Dette kan omfatte utvikling av gulsott (gulfarge på huden og det hvite i øynene), vedvarende kvalme og oppkast, magesmerter, eller følelsen generelt uvel.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til betennelse i tarmen (kolitt). Av denne grunn, hvis du får diaré som blir alvorlig eller vedvarende eller inneholder blod eller slim, enten under eller etter å ha tatt dette legemidlet, bør du konsultere legen din umiddelbart.
• Denne medisinen kan misfarge din urin, spytt og tårer en rødlig / orange farge. Dette er normalt og ikke skadelig. Det kan også permanent flekken myke kontaktlinser.
• Denne medisinen reduserer effekten av hormonelle prevensjonsmidler som p-piller, plaster eller mini-pille, og av nødprevensjon (morgenen etter pille). Du må bruke en annen, ikke-hormonell, prevensjon for å unngå graviditet mens du tar denne medisinen, og for 4-8 uker etter avsluttet behandling. Søke medisinsk råd fra legen din. For mer informasjon, se nedenfor.

Brukes med forsiktighet hos

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot rifamycin antibiotika.
• Graviditet.
• Amming.
• Livslang arvet blodsykdommer som kan føre til en rekke symptomer, inkludert psykiske problemer (porfyri).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Produsenten sier at det ikke bør brukes under graviditet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Av denne grunn er det ikke anbefalt for ammende mødre. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.
• Denne medisinen kan føre til at urinen skal være misfarget.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen, slik som kvalme, oppkast og diaré.
• Gulfarging av hud og øyne (gulsott).
• Misfarging av tårer, svette og urin.
• Betennelse i de fremre deler av øyet (uveitt).
• Overdreven nedbryting av røde blodlegemer som reduserer røde blodlegemer (hemolytisk anemi).
• Nedgang i antall blodplater i blodet (trombocytopeni). Konsultere legen din umiddelbart dersom du får noen uforklarlige lilla flekker eller blåmerker på huden under behandlingen.
• Smerter i muskler (myalgi).
• Leddsmerter (artralgi).
• Endring i resultatene i leverfunksjonstester.
• Influensalignende symptomer som feber, frysninger, hodepine, svimmelhet, og skjelettsmerter.
• Betennelse i tarmen (kolitt).
• Betennelse i leveren (hepatitt).
• Allergisk utslett.
• Pustevansker (bronkospasme).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Rifabutin må ikke brukes i kombinasjon med ritonavir og sakinavir (brukes mot HIV-infeksjon), fordi det er en økt risiko for bivirkninger på leveren med denne kombinasjonen av medisiner.

Rifabutin øker aktiviteten av enzymer i leveren som bryter ned forskjellige medisiner. Som et resultat, kan det øke fjerning av disse legemidler fra kroppen, noe som gjør dem mindre effektive. Legemidler som påvirkes på denne måten av rifabutin inkluderer de som er listet nedenfor. Hvis du tar noen av disse legen må kanskje øke dosen etter at du starter behandling med rifabutin, og deretter senke den igjen etter at behandling med rifabutin er ferdig.

• Abakavir.
• Antikoagulantia som warfarin og acenokumarol. (Folk tar antikoagulantia bør ha sin blodpropp tid (INR) overvåkes nøye etter oppstart og avslutning av behandling med rifabutin.)
• Antidiabetika tatt av munnen, for eksempel tolbutamid, gliclazide, glibenklamid, repaglinid, nateglinide, rosiglitazon. (Personer med type to diabetes behandles med tabletter bør ha blodsukkeret kontrolleres regelmessig etter oppstart og avslutning av behandling med rifabutin og dosen av antidiabetika justeres etter behov for å kontrollere blodsukkeret.)
• Aripiprazol.
• Atovakvon.
• Azolfungicider, f.eks itrakonazol, vorikonazol, flukonazol, ketokonazol.
• Ciklosporin.
• Klaritromycin.
• Kortikosteroider, for eksempel deksametason, Fludrocortisone, hydrokortison, prednisolon.
• Dapsone.
• Diclofenac.
• Hormonelle prevensjonsmidler, for eksempel p-piller, mini pille eller plaster.
• Hormonbehandling (HRT).
• Opioider som metadon, kodein, fentanyl, morfin.
• Fenytoin.
• Proteasehemmere for HIV-infeksjon, f.eks amprenavir, atazanavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, saquinavir.
• Kinidin.
• Sirolimus.
• Takrolimus.
• Zidovudin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder rifabutin som aktiv ingrediens.