Nizoral tabletter (ketokonazol)

Hvordan virker det?

Nizoral tabletter inneholder den aktive ingrediensen ketokonazol, som er en type legemidler som en soppdrepende. Den brukes til å behandle infeksjoner med sopp og gjær.

Ketokonazol dreper sopp og gjær ved å forstyrre deres cellemembraner. Det fungerer ved å stoppe sopp fra å produsere et stoff som heter ergosterol, som er en avgjørende del av sopp cellemembraner. Avbrudd i produksjonen av ergosterol forstyrrer soppens cellemembran, forårsaker hull skal vises i det.

Cellemembranene av sopp er avgjørende for å overleve. De holder uønskede stoffer fra å komme inn i cellene og stoppe innholdet i cellene lekker ut. Som ketokonazol fører til hull skal vises i cellemembraner, kan viktige bestanddeler av soppcellene lekke ut. Dette dreper sopp og behandler infeksjonen.

Da tas gjennom munnen ketokonazol kan svært sjelden føre til alvorlige bivirkninger på leveren. Som et resultat, er nizoral tabletter reservert for behandling av soppinfeksjoner som ikke kan behandles med andre fungicider.

Hva brukes det til?

Nizoral tabletter brukes til behandling av soppinfeksjoner i huden, hår eller slimhinner (f.eks fuktig linings av munn, nese eller vagina) som ikke kan behandles med aktuell ketokonazol på grunn av området eller omfanget av infeksjonen, og kan ikke være behandlet med andre soppmidler. Disse infeksjonene omfatter følgende:

• kronisk, tilbakevendende vaginal trost (candidiasis)
• candida infeksjoner i hud, slimhinner, munn eller hals
• pityrosporum follikulitt
• dermatophytosis.

Advarsel!

• Nizoral Tablettene bør tas med et måltid.
• Når ketokonazol er tatt av munnen det kan meget sjelden har alvorlige bivirkninger på leveren. Av denne grunn, vil legen vil sjekke din leverfunksjon før behandlingen startes og overvåke leverfunksjonen jevnlig under behandlingen. Dette vil innebære en blodprøve før du starter tablettene, og ytterligere blodprøver etter to uker, fire uker og deretter hver måned før behandlingen er ferdig. Du bør informere legen din umiddelbart hvis du opplever symptomer på en lever problem under behandling. Symptomer som kan tyde et leverproblem inkluderer vedvarende kvalme og oppkast, uforklarlig kløe, magesmerter, tap av matlyst, tretthet, mørk urin eller utvikling av gulsott (gulfarge på huden og det hvite i øynene).
• Kontroller at du tar denne medisinen regelmessig og fullføre kurset som anvist av legen din. Det er viktig å fullføre kurset, selv om symptomene har ryddet opp, ellers er det fare for at infeksjonen kommer tilbake.
• I sjeldne tilfeller kan noen mennesker kan oppleve symptomer som rødme, utslett, hevelse i ankler, kvalme eller hodepine hvis de drikker alkohol mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med unormale resultater i leverfunksjonstester.
• Mennesker som tidligere har bivirkninger på leveren forårsaket av behandling med en hvilken som helst medisin.
• Underactivity av binyrene.

Skal ikke brukes i

• Leversykdom.
• Allergy med andre fungicider av denne typen (imidazoler).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Amming.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (nizoral tabletter inneholder laktose).
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn som veier opp 15kg.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Produsenten sier at det ikke er anbefalt for bruk under graviditet hvis de potensielle fordelene oppveier eventuelle potensielle risikoen for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme mens du tar det. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.
• Ikke ta syrenøytraliserende midler på samme tid på dagen som denne medisinen.
• Ta med jevne mellomrom. Fullføre foreskrevet løpet med mindre annet er angitt.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Kløe (pruritus).
• Magesmerter.
• Diaré.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Søvnighet.
• Utslett.
• Menstruasjonsforstyrrelser - svært sjeldne.
• Erektil dysfunksjon - svært sjeldne.
• Unormal utvidelse av brystene hos menn (gynekomasti) - svært sjeldne.
• Redusert antall blodceller kalt blodplater i blodet (trombocytopeni) - svært sjeldne.
• Hårtap (alopecia) - svært sjeldne.
• Forhøyet trykk inne i skallen - svært sjeldne.
• Alvorlig hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem) - svært sjeldne.
• Alvorlig leverskade som kan være dødelig - svært sjeldne.
• Underactivity av binyrene - svært sjeldne.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Nizoral tabletter skal ikke tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner. Dette er fordi når ketokonazol tas gjennom munnen det kan øke blodnivået av disse legemidlene, som resulterer i en økt risiko for alvorlige bivirkninger:

• astemizole
• bepridil
• cilostazol
• cisaprid
• darifenacin
• disopyramid
• eletriptan
• eplerenon
• ergotalkaloider som dihydroergotamin, Ergometrin, ergotamin og metysergid
• halofantrin
• irinotecan
• ivabradin
• lovastatin
• midazolam tatt av munnen
• mizolastin
• nisoldipin
• pimozid
• kinidin
• sertindol
• simvastatin
• sirolimus
• terfenadin
• triazolam
• vardenafil.

Ketokonazol kan også øke blod nivåer av ulike andre legemidler og kan øke risikoen for sine bivirkninger. Andre legemidler påvirkes på denne måten inkluderer følgende:

• almotriptan
• alprazolam
• aprepitant
• aripiprazol
• buprenorfin
• buspirone
• kalsiumblokkere, f.eks felodipin
• karbamazepin
• ciklosporin
• docetaxel
• domperidone (anbefales ikke i kombinasjon med ketokonazol tabletter)
• erlotinib
• galantamin
• imatinib
• indinavir
• loratadin
• methlyprednisolone og muligens andre kortikosteroider
• mirtazapin
• Seroquel
• reboksetin
• repaglinide
• rimonabant
• ritonavir (ritonavir kan også øke blodkonsentrasjonen av ketokonazol)
• saquinavir
• sildenafil
• solifenacin
• sunitinib
• takrolimus
• tadalafil
• teofyllin
• tolterodin.

Ketokonazol kan øke den anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Hvis du tar denne medisinen i kombinasjon med en antikoagulerende din blodpropp tid (INR) bør overvåkes oftere.

Når det er en lav grad av surhet i magen, er absorpsjonen av ketokonazol redusert. Dette kan gjøre det mindre effektivt ved behandling av infeksjon. Av denne grunn bør du ikke ta syrenøytraliserende legemidler (f.eks for fordøyelsesplager eller halsbrann) i minst to timer etter inntak nizoral tabletter. Hvis du tar vanlige legemidler som reduserer surhetsgraden i magen (for eksempel H2-antagonister som ranitidin eller cimetidin, eller protonpumpehemmere som lansoprazol eller omeprazol), anbefaler produsenten at du tar dine nizoral tabletter med en cola drink.

Følgende legemidler kan redusere mengden av ketokonazol i blodet, og kan gjøre det mindre effektivt ved behandling av infeksjon:

• karbamazepin
• isoniazid
• nevirapin
• fenytoin
• rifabutin
• rifampicin (ketokonazol kan også redusere blodnivået av rifampicin).

Hvis du bruker p-piller kan det være en svært lav risiko for at ketokonazol tabletter kan gjøre det mindre effektivt for å forhindre graviditet. De personlige og etiske konsekvensene av en uønsket graviditet kan være svært alvorlig og av denne grunn, anbefales det at kvinner som tar p-piller bør bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) mens du tar et kurs av denne medisinen, og i syv dager etter avsluttet kurset. Hvis de syv dagene løpe utenfor enden av en pille pakke, bør en ny pakke kan startes uten brudd (i tilfelle av ED piller de inaktive tabletter bør utelates). Spør din lege eller apotek for flere råd.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff