Videx (didanosine)

Hvordan virker det?

Videx tyggbare eller dispergerbare tabletter inneholder den aktive ingrediensen didanosin (også kjent som DDI), som er en type legemiddel kalles et nukleosid revers transkriptase inhibitor. Den brukes i behandlingen av HIV (humant immunsviktvirus)-infeksjon.

AIDS (ervervet immunsvikt syndrom) er forårsaket av infeksjon med HIV. Dette viruset invaderer celler i immunsystemet, spesielt de hvite blodlegemene som kalles CD4-T-hjelpeceller lymfocytter. Disse cellene normalt skal arbeide for å aktivere andre celler i immunforsvaret til å bekjempe infeksjoner. Siden hiv dreper CD4 T-hjelpeceller celler, over tid kroppen blir mindre i stand til å bekjempe viruset eller påfølgende infeksjoner.

Når viruset er inne i CD4 T-celler det multipliserer. En del av prosessen for viral multiplikasjon involverer omdanningen av viruset genetisk materiale, RNA, i DNA. Dette oppnås ved at en forbindelse vesentlig for virus, kalt revers transkriptase. Revers transkriptase er et stoff som er kjent som et enzym. Didanosin virker ved å blokkere virkningen av dette enzymet, og dermed forstyrrer konvertering av virale RNA til DNA. Dette stopper viruset i å formere.

Det finnes ingen kur for HIV, men didanosin er en av en rekke medisiner som senker mengden av virus i kroppen (viral load) og forsinker progresjon av sykdommen fra HIV til AIDS. Didanosin anvendes i forbindelse med andre anti-HIV-legemidler som angriper HIV-viruset på forskjellige måter. Dette bidrar til å hindre at viruset blir resistent mot medisinen.

Didanosin kan brytes ned og gjort ineffektiv av syre i magen. Av denne grunn, Videx tyggbare / dispergerbare tabletter inneholder et antacid som nøytraliserer den syre i magen. Dette beskytter didanosin fra magesyre. For å sikre at det er tilstrekkelig antacidum for å beskytte didanosin, må hver dose tas som et minimum av to tabletter. (Barn under ett år kan motta en tablett dose.)

Hva brukes det til?

• HIV-infeksjon.

Advarsel!

• VIDEX chewable / dispergerbart tabletter skal tas på tom mage, fordi tilstedeværelsen av mat i magen kan redusere absorpsjonen av didanosin. Tablettene bør tas minst 30 minutter før mat. De bør være grundig tygges eller dispergert i vann som anvist av apoteket. Dersom tablettene er dispergert, bør oppløsningen drikkes umiddelbart. Klar eplejuice kan legges til løsningen som smakstilsetning hvis ønskelig.
• HIV-viruset er veldig flink til å bli resistente mot anti-HIV-medisiner. Av denne grunn er det svært viktig at du nøye følge legens anvisninger for å ta legemidler mot HIV, for å opprettholde effektive nivåer av medisiner i blodet. Hvis blodet nivåer slipp, vil viruset bli gitt større mulighet til å gjenskape og utvikle motstand mot narkotika. Hoppe enda noen doser øker risikoen for behandlingssvikt, så du bør prøve å sikre at du tar alle dine doser til riktig tid, og at du går til legen for gjenta resepter før du går tom.
• Behandling av HIV-infeksjon med anti-HIV-medisiner som dette reduserer ikke risikoen for å overføre viruset til andre mennesker gjennom seksuell kontakt eller blodsmitte. Du bør fortsette å bruke kondom for å hindre overføring av viruset til din seksualpartner.
• Kombinert antiretroviral behandling har vært forbundet med en omfordeling av kroppsfett (lipodystrofi) hos mennesker med HIV. De langsiktige konsekvensene av dette er foreløpig ukjent, men legen din kan ønske å overvåke kroppen fett, og nivåene av lipider (f.eks kolesterol) og sukker (glukose) i blodet ditt, og kan foreskrive ekstra medisiner for eventuelle lipidforstyrrelser at forekomme under behandling med denne medisinen. Kontakt legen din hvis du merker endringer i kroppen fett under behandling med legemidler mot HIV.
• Noen mennesker blir behandlet med antiretroviral kombinasjonsbehandling kan utvikle en skjelettsykdom tilstand kalt osteonekrose. Denne tilstanden er forårsaket av tapet av blodtilførsel til et ben, forårsaker død av benvev. Risikoen for tilstanden antas å være økt med bruk av kortikosteroider, alkoholforbruk, alvorlig immunsuppresjon, høyere kroppsmasseindeks, fremskreden HIV-sykdom og lang tids bruk av antiretrovirale medisiner. Hvis du merker noen leddstivhet, verk og smerter (spesielt i hofte, kne og skulder) eller bevegelsesproblemer mens du bruker denne medisinen, bør du fortelle legen din så dette kan bli undersøkt.
• Du bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen din mens du tar denne medisinen. Dette er spesielt viktig hvis du allerede har noen problemer med leveren, spesielt kronisk hepatitt B eller C. Symptomer som kan tyde på leverproblemer inkluderer vedvarende kvalme og oppkast, magesmerter, eller utvikling av gulsott (gul farge på huden og det hvite i øynene). Konsultere legen din dersom du opplever noen av disse symptomene.
• Legen kan også være lurt å ha regelmessige blodprøver under behandlingen for å se etter en bivirkning som kalles pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Du bør la legen vite om du opplever plutselig uforklarlig mage eller magesmerter, kvalme eller oppkast mens du tar denne medisinen, da disse kan være symptomer på pankreatitt.
• Det anbefales at du har synsundersøkelser hvert halvår mens du tar denne medisinen, så det kan noen ganger føre til øyeproblemer. Konsultere legen din dersom du opplever noen forstyrrelser i synet ditt mens du tar denne medisinen. Dette er spesielt viktig for barn.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormal følelse i føttene og / eller hendene mens du tar denne medisinen, for eksempel nummenhet, prikking eller brennende fornemmelser eller smerte, da dette kan være en indikasjon på en nerve problem som kalles perifer nevropati.
• Klassen av medisiner som didanosin tilhører kan forårsake en sjelden, men alvorlig tilstand som kalles laktacidose, som er et overskudd av melkesyre i blodet, sammen med forstørret lever. Denne bivirkningen er mer sannsynlig hos overvektige kvinner og personer med leversykdom (spesielt hepatitt C som behandles med alfa interferon og ribavirin). Hvis det skjer, utvikler melkesyreacidose vanligvis etter noen måneders behandling. Legen vil undersøke deg for denne bivirkningen, men symptomer som kan tyde på det er utvikling inkluderer rask og / eller dyp pust og uspesifikke symptomer som slapphet, syk eller generelt uvel, oppkast, magesmerter, tap av appetitt eller vekttap. Du bør informere legen din dersom du opplever noen av disse.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Leversykdom
• Forstørret lever (hepatomegali)
• Hepatitt, spesielt kronisk hepatitt B eller C
• Historie med alkoholmisbruk
• Overvektige kvinner
• Høy urinsyre i blodet nivå (hyperurikemi)
• Historien om pankreatitt
• Hevet triglyserid i blodet (hypertriglyseridemi)
• En arvelig lidelse av protein metabolismen kalles fenylketonuri (Videx tabletter inneholder aspartam)
• Intoleranse mot fruktose (Videx tabletter inneholder sorbitol).

Skal ikke brukes i

• Kjent følsomhet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.
• VIDEX tabletter er ikke anbefalt til barn under tre måneders alder.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør derfor brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det anbefales at kvinner smittet med HIV-viruset ikke skal amme sine barn under noen omstendighet, for å unngå overføring av viruset til barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen på tom mage.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen som kvalme, oppkast, diaré eller magesmerter
• Hodepine
• Utslett
• Fatigue
• Lidelse av de perifere nerver forårsaker svakhet og nummenhet (perifer nevropati)
• Munntørrhet
• Svakhet eller tap av styrke (asteni)
• Tap av matlyst
• Smerter i muskler og ledd
• Forhøyede nivåer av melkesyre i blodet (laktacidose)
• Økt kolesterol
• Diabetes
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
• Høy urinsyre i blodet nivå (hyperurikemi) som kan forårsake nyreproblemer og gikt
• Hårtap (alopecia)
• Endringer i netthinnen og synsnerven i øyet
• Tørre øyne
• Leversykdommer
• Blodsykdommer

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen eller apoteket hvilke medisiner du bruker, spesielt de som er oppført nedenfor, før du starter behandling med denne medisinen. Dette inkluderer de kjøpt uten resept og urte medisiner. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du starter noen nye medisiner mens du tar denne medisinen, slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Videx tyggbare / dispergerbare tabletter inneholder et syrenøytraliserende middel for å stoppe den aktive bestanddel didanosin blir brutt ned av syre i magen. Av denne grunn bør medisiner som absorpsjon kan påvirkes av syrenøytraliserende midler ikke tas innen to timer for å ta de chewable / dispergerbart tabletter. Disse legemidlene omfatter følgende:

• azole-type soppmidler, f.eks ketokonazol og itrakonazol
• tetracyclin-type antibiotika, for eksempel tetracykliner, doxycycline, minocycline
• noen quinolone-type antibiotika, f.eks ciprofloxacin.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av didanosin og folk som tar noen av disse bør overvåkes for økte bivirkninger av didanosin:

• allopurinol
• ganciklovir.

Blodkonsentrasjonen av didanosin kan også økes hvis det tas i kombinasjon med andre anti-HIV medisin som heter tenofovir (Viread). Dette kan øke risikoen for didanosin bivirkninger. Studier med lavere doser av didanosin med tenofovir å unngå dette problemet har vist en høy grad av tidlig virologisk svikt og utvikling av resistens mot medisinen. Av denne grunn er ved hjelp tenofovir i kombinasjon med didanosin ikke anbefales, spesielt i mennesker med en høy virusmengde og lave CD4-tall. Hvis legen mener det er nødvendig å ta disse medisinene sammen, din virusmengde og CD4-tall bør kontrolleres regelmessig, og du bør overvåkes for eventuelle bivirkninger av didanosin, spesielt pankreatitt og laktacidose.

Det har vært rapporter om høy forekomst av virologisk svikt og utvikling av resistens på et tidlig stadium når didanosin ble kombinert med lamivudin pluss tenofovir som trippel terapi.

Hydroxyurea (hydroksykarbamids) er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med denne medisinen, da det kan øke risikoen for leverproblemer, pankreatitt og perifer nevropati.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff