Hva er miltbrann?
Ved første er det et kløende, rød-brun klump som forstørrer og blir omgitt av vev hovne med væske.
Miltbrann er en bakteriell sykdom som forårsakes av en organisme kalt Bacillus anthracis. Denne organismen er i stand til å produsere sporer - egentlig en beskyttende kappe - som gjør at den kan overleve i flere tiår i jord og andre lignende miljøer.
Miltbrann er først og fremst en sykdom i gress-spising dyr, som sauer, geiter, kyr og hester.
Humant infeksjon krever direkte kontakt med enten infiserte dyr eller animalske produkter, slik som huder inneholdende sporer av bakterien.
Det er betydelig stede angst som distribusjon av anthrax sporer kunne brukes som en metode for biologisk krigføring eller terrorangrep.
Vanligvis anthrax er begrenset til deler av Asia, Afrika og Midtøsten der eksponering for infiserte dyr eller animalske produkter er mer sannsynlig.
Innenfor Europa er miltbrann en sjelden tilstand. Når det skjer, er det som regel knyttet til forurenset importerte huder, ull, geit hår, bust eller benmel i gjødsel etc.
Spredningen av miltbrann avhenger av eksponering for bakterier. Det er ikke en smittsom sykdom, det vil si det er uvanlig for den å spre seg fra person til person.
Hva er funksjonene i miltbrann?
Miltbrann bakterier kan komme inn i kroppen av skinnet, etter den myke slimhinnen i munnen og fordøyelsessystemet (slimhinner) eller med lungene.
Inkubasjonstiden, dvs. tiden mellom eksponering for organismen og utviklingen av sykdommen, er på mellom 12 timer til fem dager. Men det er vanligvis tre til fem dager.
Skin
Huden (kutan) rute er langt den vanligste. På stedet av oppføring, noe som kan være et kutt eller slitasje for eksempel bakterier formere seg og produsere giftige kjemikalier som deretter fører til den typiske vevsforandringer.
Ved første er det et kløende, rød-brun klump som forstørrer og blir omgitt av vev hovne med væske. Dette klump ulcerates da, etterlater en sentral svart skorpe, noe som gir opphav til infeksjon navn - miltbrann er det greske ordet for kull.
De lokale lymfeknuter er vanligvis hovne og den berørte personen kan ha andre symptomer som tretthet, muskelsmerter, feber, kvalme og hodepine.
Fordøyelsessystemet
Sjelden, kan miltbrann bli fanget ved å spise forurenset kjøtt, spesielt hvis det er også et brudd i slimhinnen i munnen eller tarmen.
Spredning av smitte til lymfeknuter i magen kan da føre til en alvorlig eller muligens dødelig sykdom.
Lunge
Innånding av anthrax sporer er potensielt den mest alvorlige smitteveien. Dette kalles pulmonal anthrax.
I lymfeknutene i det sentrale bryst (mediastinum) bakteriene formere seg og forårsake ødeleggelse av vev som sprer seg raskt til andre deler av kroppen.
De første symptomene på pulmonal anthrax er svært lik de av influensa, men etter en innledende forbedring, forringes raskt og utvikle problemer med å puste og deretter bli alvorlig syke, med brystsmerter alvorlig nok til å forveksles med at av et hjerteinfarkt.
Lunge, eller inhalasjon, er miltbrann vanligvis dødelig.
Hvordan er miltbrann diagnostisert?
Miltbrann er en sjelden sykdom. Og som med alle slike forhold, er det første hinderet i diagnose for å være klar på det som en mulighet.
Bare huden form av sykdommen kan bli fanget (sjelden) fra direkte kontakt med en smittet person - det har vært noen tilfeller av lunge skjema som overføres fra person til person.
Eksponeringen historie av pasienten er derfor svært viktig.
Pulmonal anthrax, for eksempel, blir også kalt 'ull-sorters sykdom ", som er relatert til en yrkesmessig risiko som er nesten borte i Europa, men fortsatt relevant i enkelte deler av verden.
Huden form av miltbrann forårsaker klumper med en karakteristisk utseende. Det utvikler også ganske sakte, og den berørte personen er vanligvis ikke alvorlig syk.
I slike tilfeller at diagnosen er vanligvis mistenkt i tid, og undersøkelse av vattpinner fra huden vil avsløre miltbrann bakterier.
I fordøyelsessystemet miltbrann diagnosen er mye vanskeligere. De første symptomene på kvalme, oppkast og feber er felles for mange sykdommer, de fleste av dem mye mer sannsynlig enn miltbrann.
Hvis pasienten deretter går på å utvikle det fulle bildet av intestinal miltbrann, er de sannsynligvis til å bli veldig syk raskt. Diagnosen kan ikke utføres uten at døden har inntruffet.
Pulmonal anthrax starter som "influensa" med feber, muskelsmerter og hoste. Influensa er vanligvis en plagsom sykdom, men ikke alvorlig for de fleste som får det, men det kan være forbundet med komplikasjoner inkludert lungebetennelse.
Med pulmonal anthrax er det mye mer sannsynlig at lunge komplikasjoner vil utvikle seg, nødvendiggjør rask opptak av pasienten til sykehus, der diagnose vil vanligvis bli bekreftet raskt fra undersøkelser som røntgen og lab-tester på jakt etter bakterier i kroppen sekreter og blod.
Hvordan er miltbrann behandles?
Flere antibiotika er effektive i kutan miltbrann, særlig doksycyklin (og noen andre antibiotika i tetracyklin-klasse), erytromycin, penicillin og ciprofloksacin.
Penicillin er stoffet av valget for nonbioterrorist miltbrann.
Pulmonal anthrax er mye vanskeligere å behandle, og med mindre fanget i de tidlige stadiene har en høy dødelighet.
Intestinal miltbrann er enda vanskeligere å gjenkjenne og er like om ikke mer farlig.
Hva om vaksinasjon?
En vaksine er produsert ikke-kommersielt i Europa for bruk av personer med høy risiko for eksponering (f.eks veterinærer, slakterier arbeidere, etc.). Men vaksinen er ikke anbefalt for allmennheten. Det er ikke mulig å kjøpe vaksinen.
Hva er risikoen for overlagt miltbrann eksponering?
Dette er vanskelig å tallfeste, men miltbrann har mange ulemper som en biologisk krigføring agent.
Det er svært vanskelig å fremstille en form som kan bli sendt til et stort antall mennesker i den hensikt å forårsake omfattende infeksjon.
Den nylige mistanke om terrorist fordeling av miltbrann i USA forsterker behovet for publikum å være på vakt mot mistenkelige pakker som ankommer via post, men det er lite sannsynlig at selv en bevisst forurenset pakken ville ha mye sjanse for sykdommen i noen som åpnet den.
Den nåværende råd til Europa publikum som mottar mistenkelige pakken er ikke å åpne den, men for å kontakte politiet for å få råd.