Kullosforgiftning

Det finnes også måter som karbonmonoksid kan overvåkes i hjemmet eller på kontoret.

Karbonmonoksid (CO) er en luktfri, fargeløs, ikke-irriterende gass. Det er den vanligste årsaken til dødelig forgiftning i Storbritannia i dag. Det fører til utilsiktede dødsfall på opp til 50 personer hvert år i Europa og et mye større antall ikke-dødelige forgiftninger.

Disse tallene kan være bare toppen av isfjellet fordi forgiftning av karbonmonoksid er nesten helt sikkert underdetected. Det er to hovedgrunner til dette.

Kullosforgiftning. Hvor kommer karbonmonoksid fra?

For det første er det generelt lite bevissthet om kullosforgiftning blant allmennheten og den medisinske profesjon.

For det andre tegn og symptomer assosiert med karbonmonoksid forgiftning er ikke lett å diagnostisere som de ofte etterligner mange andre forhold.

For å overvinne denne dødelige drapsmann krever bedre bevissthet blant publikum av risikoene og farene ved kullosforgiftning og økt årvåkenhet på den delen av helsepersonell i deteksjon sin.

Barn, gravide, babyer, og enkeltpersoner med et hjerte eller lunge tilstand er de spesielt utsatt - men CO forgiftning kan påvirke noen.

Hvor kommer karbonmonoksid fra?

Karbonmonoksid er produsert av ufullstendig forbrenning av karbon-holdige brensel, som gass (innenlands eller flaske), kull, olje, koks og tre.

Gass ovner, peiser, kjeler, gass-drevne varmtvannsberedere, parafin ovner, og fast brensel-drevne varmtvannsberedere er alle potensielle kilder til karbonmonoksid.

Problemet oppstår når slike apparater er dårlig vedlikeholdt, ikke vedlikeholdes og ligger i dårlig ventilerte områder.

Når avfallsstoffer fra forbrenningen ikke blir effektivt fjernet - for eksempel på grunn av blokkerte røykkanaler og skorsteiner - giftige gassblandinger kan gå inn igjen i rommet.

Dette problemet er ikke bare forbundet med eldre eller dårligere hjem, kan det også påvirke beboerne i nyere boliger med gass sentralvarme. Eksos fra biler er en annen åpenbar kilde.

Innenlandske kilder til karbonmonoksid inkluderer:

• innenlandske varmesystemer
• blokkerte røykkanaler / skorsteiner
• utilstrekkelig ventilasjon i oppholdsrom
• utilstrekkelig ventilasjon i tilstøtende bil garasjer
• lekkasje fra defekte apparater og skorsteiner / røykkanaler.

Hvordan er karbonmonoksid dannet?

Når noen brann brenner, i et lukket rom, reduserer mengden av tilgjengelig oksygen gradvis. Samtidig er mengden av karbondioksid øker.

Ettersom mengdene av disse to gasser forandring, fører denne stadig forbrenningsprosessen til å endre fra en av fullstendig forbrenning til en av ufullstendig forbrenning. Dette resulterer i frigjøring av økende mengder av CO

Dette understreker en viktig sak. Selv med perfekt designet og vedlikeholdes oppvarming apparater (eller noen form for forbrenning enhet), de også vil til slutt begynne å produsere farlige mengder CO ved bruk under dårlig og dårlig ventilerte områder.

Å ha dårlig drift apparater, gjør bare problemet verre raskere. Opprettholde apparater og sikre tilstrekkelig tilgang på frisk luft er tilgjengelig er to enkle måter å unngå potensielt dødelige scenarier.

Hvordan karbonmonoksid forårsake forgiftninger?

For å forklare dette aspektet, må vi forklare hvordan kroppen bruker oksygen fra luften.

Oksygen transporteres rundt i kroppen via de røde blodcellene. Bindes spesifikt oksygen til et stoff i løpet av de røde blodlegemer som kalles hemoglobin, som også er ansvarlig for deres rød farge.

Hemoglobin tar opp oksygen som blod passerer gjennom lungene, og samtidig karbondioksyd, produsert av kroppens stoffskifte blir frigjort fra blod inn i utåndet pust.

Kombinasjonen av oksygen med hemoglobin kalles oksyhemoglobin og denne "oksygenert" blodet som føres bort fra lungene gjennom blodet til alle vev i kroppen.

Karbonmonoksid kan også binde seg til hemoglobin, men ikke så omtrent 240 ganger mer tett enn oksygen, danner et stoff som heter carboxyhaemoglobin.

Dette betyr at hvis både karbonmonoksid og oksygen er inhalert, vil karbonmonoksid preferensielt binder til hemoglobin. Dette reduserer mengden av hemoglobin tilgjengelig til å binde til oksygen, slik at kroppen og vevene blir tilføres oksygen.

Carboxyhaemoglobin har også direkte effekter på blodårene i kroppen - noe som får dem til å bli "lekk". Dette ses spesielt i hjernen, forårsaker hjernen til å svelle, som fører til bevisstløshet og nevrologisk skade.

Hva er symptomene på kullosforgiftning?

En av vanskelighetene med å diagnostisere karbonmoniksidforgiftning er at mange av symptomene er lik de andre forhold.

Ofte utbruddet av symptomene er gradvis, forekommer uten at den enkelte eller lege være fullt klar over hva som skjer. Sammen med dette er det faktum at graden av forgiftning er avhengig av:

• hvor mye karbonmonoksyd er faktisk til stede i miljøet
• varigheten du blir utsatt for karbonmonoksid
• en alder av de enkelte berørte - eldre, barn og foster er alle større risiko
• den generelle helsetilstanden
• omfanget av fysisk aktivitet - effektene er økt med høyere aktivitetsnivå.

De vanligste symptomene (med frekvens i parentes) er:

• hodepine (90 prosent)
• kvalme og oppkast (50 prosent)
• vertigo (50 prosent)
• forandre tilstander av bevissthet (30 prosent)
• svakhet (20 prosent).

Den sannsynlige symptomer hos voksne, barn og spedbarn er vist i tabell 1..

Hvordan er kullosforgiftning diagnostisert?

Individer kan enten bli utsatt for høye nivåer av karbonmonoksid over en relativt kort tidsperiode (akutt eksponering) eller til lavere nivåer av eksponering over en lengre tidsperiode (kronisk eksponering).

Akutt eksponering er lettere å diagnostisere som symptomene er mer uttalt, men det er de vanligste kroniske symptomer som er mer subtile og vanskelige å skille fra hverandre fra andre forhold. Hvor hele familier påvirkes av mistenkt 'matforgiftning' dette har vært kjent å skyldes karbonmonoksid eksponering.

Når slike symptomer rapportert gjentatte ganger, bør innenlandske kullosforgiftning bli mistenkt. Ledetråder som peker mot et problem i hjemmet inkluderer:

• mer enn ett familiemedlem blir påvirket
• symptomer eller blir verre når gass apparater er i bruk
• Symptomene er verre om vinteren når gasskjeler / ovner som er i bruk
• symptomene bedres når familiemedlemmer ikke er hjemme, men gjentas på retur.

Viktig informasjon kan også fås ved å inspisere gass-opererte oppvarming apparater i hjemmet. Relevante punkter er:

• svart sot merker på gass brann brennere eller på veggene i nærheten komfyrer, kjeler, gass-branner
• en gul gassflamme farge, i stedet for den blå farge det skal være.

Hvordan er kullosforgiftning behandles?

Det første trinnet er å bevege den berørte person (er) bort fra videre eksponering for karbonmonoksid kilde.

Deres tegn og symptomer vil da avgjøre hva som skjer videre.

Hvis den enkelte er bare mildt rammet de bør søke lege, men de trenger kanskje ikke å bli innlagt på sykehus. Alle andre utsatte individer vil kreve sykehusbehandling.

Administrasjon av 100 prosent oksygen, via en tettsittende maske med en oppblåst ansikt-segl, er den første behandlingen.

En høy konsentrasjon av oksygen i luften blir pustet vil øke hastigheten på dannelse av oksyhemoglobin å erstatte carboxyhaemoglobin.

Alvorlighetsgraden av CO-eksponering kan sjekkes ved å måle mengden av karbonmonoksyd i det pustes ut av den enkelte eller ved å ta en blodprøve, og å måle carboxyhaemoglobin nivåer, og tar disse laboratorietester sammen med kliniske tegn og symptomer som finnes i den berørte personen.

Hvis eksponering anses for å være betydelig og skilt viser nerveskader, deretter "hyperbar 'oksygenbehandling bør vurderes.

Dette innebærer å plassere den enkelte i et forseglet trykkammer, lik de som brukes i behandling av dykkersyke i dykkere, og utsette den for oksygen ved høyt trykk.

Ved hjelp av denne teknikk, er det større gjennomtrengning av oksygen på vevsnivå, og fortrenger oksygen carboxyhaemoglobin fra de røde cellene raskere.

Som en guide til hvem som skal få tilbud om hyperbar oksygenbehandling, har følgende indikasjoner blitt anbefalt:

• tap av bevissthet
• nevrologiske tegn (annet enn en hodepine)
• unormal hjerterytme eller mangel på blod til hjertet
• kvinner som er gravide.

Det bør bemerkes at denne behandlingen er fortsatt betraktet som kontroversiell.

Selv om det hastigheter reduksjon av carboxyhaemoglobin i blodet tilbake til normale nivåer, kan symptom reduksjon ikke ses samtidig.

Forebygging er alltid bedre enn kur

Det beste løpet av handlingen er å iverksette tiltak som hindrer karbonmonoksid bli et problem i første omgang.

• Heve den generelle bevisstheten om risikoen forbundet med karbonmonoksid ved å kommunisere relevant informasjon til venner, familie og arbeidskollegaer.
• Vær oppmerksom på kilder til karbonmonoksid spesielt i innenlandsk eiendommer der en rekke apparater kan være ansvarlig.
• Få apparater profesjonelt installert og regelmessig service for å sikre at de fungerer effektivt og trygt.
• Sørg for tilstrekkelig ventilasjon for alle drivstofforbrenningsapparater.
• Installer overvåkingsutstyr for tidlig deteksjon av overflødig karbonmonoksid.
• Kjenne de tidlige tegn og symptomer på kullosforgiftning, særlig når mer enn én familie eller arbeid som er berørt, og kontakt lege omgående.

Hvordan kan du måle karbonmonoksid nivåer?

Karbonmonoksid nivåer kan måles enten i miljøet eller i blodet.

Sistnevnte utføres vanligvis i et sykehus for å kontrollere hvor mye karbonmonoksid (i form av carboxyhaemoglobin) det er til stede i blodet.

Det finnes også måter som karbonmonoksid kan overvåkes i hjemmet eller på kontoret.

Den europeiske Standards Institute (BSI) er et nasjonalt standardiseringsorgan, ansvar for at produktene oppfyller visse felles standarder for sikkerhet. BSI standard 50291:2001 er den nåværende for skjermer som gjenkjenner karbonmonoksid på nivåer godt før de blir farlige for mennesker. Den erstatter BS EN 7860: 1996.

Hva du skal gjøre hvis alarmen går

Det er viktig å lese bruksanvisningen som følger med detektoren fordi det gir viktig informasjon om hvor du skal plassere det, hvordan du bruker det og hva du skal gjøre hvis alarmen går.

Den vil også inneholde viktig informasjon om nivåene av karbonmonoksid oppdaget og risiko forbundet med varierende grad.

Manualen bør plasseres et sted (helst i nærheten av detektor), slik at den kan nås raskt i tilfelle en nødsituasjon.

Følgende er noen generelle punkter å huske på.

• Hvis alarmen går av og du har en detektor som viser mengden av karbonmonoksid oppdaget, gjør et mentalt notat av hva de leser stater. Plukk opp instruksjonsboken men ta det utenfor huset for å lese den.
• Sjekk om du eller andre familiemedlemmer er berørt av noen av de tegn og symptomer på kullosforgiftning (hodepine, svimmelhet, kvalme, tretthet). Hvis kullosforgiftning symptomer er mistenkt, bør alle forlate huset og ringe etter medisinsk hjelp. Ring 999 for ambulanse hvis det er nødvendig.
• Hvis ingen har noen symptomer på forgiftning, straks slå av all gass eller andre drivstoff brenning apparater. Ventiler hele huset ved å åpne alle vinduer og dører.
• Kontakt en profesjonell apparatet spesialist, for eksempel gass trygt Register, for å sjekke dine apparater.

Andre mennesker også lese:

Forgiftning og barn: hva om barnet ditt er forgiftet?

Hostende botemidler: over-the-counter rettsmidler.

Astma: hvordan får du astma?

Å gjøre hjemmet ditt trygt for småbarn: hva kan du gjøre?