Hva er forsinket eller tilbakestående utløsning?
Betegnelsene forsinket utløsning '(DE) og "tilbakestående utløsning' (RE) mener manglende evne til en mann for å nå et klimaks inne i skjeden.
Jeg har sett en rekke menn med dette problemet. I litt over halvparten av disse tilfellene var mannen til slutt i stand til å nå orgasme inni hans partners vagina.
Term watch
- ejaculatory dysfunksjon
- ejaculatory overcontrol
- anejaculation
- hemmet orgasme
- situasjonsbestemt tilbakestående utløsning.
Vanligvis mannen kan oppnå orgasme med onani, eller lovelplay, men ikke under samleie.
Skrive i World Journal of Urology i 2007, sier Dr Michael Perelman og Dr David Rowlands at denne lidelsen fører 'betydelig lidelse, angst og tap av seksuell selvtillit ».
Den har ofte en ødeleggende effekt på et par forhold, spesielt hvis kvinnen ønsker å få barn.
Hvor vanlig er forsinket utløsning?
Det er den tredje vanligste mannlig seksuell lidelse etter impotens (erektil dysfunksjon) og for tidlig utløsning. Imidlertid er det ingenting som så felles som de to andre.
Forsinket utløsning er ikke lett å behandle: bare 58 prosent av tilfellene jeg har sett ble betydelig forbedret etter behandling.
Alle de vellykkede par var godt motivert og villig til å holde ut med langtidsbehandling.
Fordi denne lidelsen er ikke så vanlig som de andre to viktigste mannlige seksuelle problemer, er det bemerkelsesverdig lite medisinsk litteratur om dette temaet. Unntakene er de banebrytende verk av Masters og Johnson, og av Helen Kaplan og hennes medarbeidere i Europa.
Beware: en del materiale som du kan finne på nettet i 2009 er svært misvisende, og kan være utformet for å hente ut penger fra deg for "behandling". Noen nettsteder forvirre DE med PE.
Hva som forårsaker forsinket utløsning?
Mange av mennene har en tendens til å ha hatt en streng oppdragelse og er veldig kontrollert i deres liv.
Noen har veldig bra kjøring og løsrivelse, og har steget til toppen av sine yrker. Et overraskende antall har vært i finansnæringen.
Noen av dem innrømmer å ha ganske kontrollerende personligheter. Svært ofte dette er rettet innover i stedet for mot personer.
De kan ha problemer med å vise følelser og i "la gå".
Andre mulige faktorer inkluderer:
- frykt for å forårsake graviditet
- frykt for at skjeden er skittent
- over-streng religiøs oppdragelse
- latent homoseksualitet.
Er forsinket utløsning alltid et psykologisk problem?
Nesten alltid, men det finnes unntak.
Alder og klimaks
Ganske mange menn synes det er ikke så lett å nå klimaks når de blir eldre.
De har gode ereksjon, men ikke alltid får til orgasme.
Dette fenomenet ble først bemerket av amerikanske forskere Masters og Johnson.
Det er ikke det samme som forsinket utløsning, som først oppstår i en mye yngre alder gruppe.
- Medisinering: utløsning problemer kan skje plutselig i menn som har hatt noen tidligere problemer, men som har blitt satt på visse medisiner, særlig antidepressiva. I disse tilfeller vil en forandring av tabletter vanligvis kurere problemet.
- Overdreven bruk av alkohol kan også forårsake problemer med utløsning, så kan enkelte narkotiske stoffer.
- Alvorlige ryggskader kan også skape store problemer med å oppnå utløsning. De er utenfor omfanget av denne artikkelen, men det er verdt å merke seg at menn som har denne type skader kan produsere en utløsning, og dermed få barn ved hjelp av elektrisk stimulering av prostata området (elektro-utløsning). Det har også vært nylige påstander om at høyfrekvente vibratorer kan hjelpe.
Hvorfor forsinket utløsning skaper problemer?
I din ungdom, kan du ikke føler at du har et problem og kan vel anta at andre menn er de samme.
Når du først har sex med kvinner, kan du være svært populært fordi du kan holde det gående i to eller tre timer.
Men når du kommer inn i et vanlig forhold, spesielt hvis du håper å få barn, kan forsinket utløsning være et stort problem.
Både mannen og kvinnen kan bli sår og frustrert, og den kvinnelige partneren ofte føles ergerlig eller fornærmet at hennes mann ikke ejakulere når de elsker.
Ikke overraskende, er det vanlig for menn med dette problemet å ha hatt flere brutte relasjoner - fordi deres partnere har besluttet at de ønsker noen som kan "komme".
Noen ganger mannen søker hjelp etter en skilsmisse. Mer vanlig, kan et par be om behandling når de er desperate etter å få en baby.
Hva kan gjøres for menn med forsinket eller tilbakestående utløsning?
Uheldigvis er det ingen øyeblikkelig medisin. I dag finnes det ingen medikamenter som vil gjøre en mann kommer.
Men det er en god sjanse til å sette ting rett gjennom rådgivning, forutsatt både mannen og hans partner virkelig ønsker å kurere problemet.
Rådgivning
Hensikten med behandlingen er å gradvis spre mannens angst om å gi opp kontrollen slik at han kan nå klimaks inne sin partner uten problemer.
Den vanligste metoden er basert på arbeidet til europeiske eksperter som har utviklet behavioristisk måter å hjelpe mannen til å slappe av og "la gå" når han er sammen med sin partner.
Vanligvis kan man få orgasme ved selv-onani og kanskje gjennom kjærlighet lek, men ikke gjennom samleie.
Så terapeuten kan oppmuntre paret å gradvis gå videre til en situasjon hvor mannen kan ejakulere like utenfor hans partners vagina, og til slutt gå videre derfra til en mer "avansert" situasjon der han er i stand til å takle ejaculating inni henne.
European sex eksperter Masters og Johnson har også utviklet en litt annen terapi:
- først, paret går gjennom en periode med behandling der selve sex er tabu, men kyssing og kosing oppfordres
- de utvikle seg til et stadium der kvinnen sitter skrevs over mannen, onanerer ham til han når orgasme - selv om dette tar to timer eller mer
- endelig, de beveger seg til en situasjon der hun senker seg på ham kort tid før han klimaks.
Andre behandlinger
Pass deg for folk som ønsker å gi deg dyre hormoner, eller som prøver å avlaste deg om svært store summer.
Hvis du søker på internett, vil du finne krav for kinesisk urte behandling som gir en nær 100 prosent suksess rate. Dette virker ikke veldig sannsynlig.
Krav er også gjort for yoga og for hypnoterapi som moduser for behandling.
Vi ønsker å få barn. Hva om rådgivning ikke fungerer?
Hvis mannen ikke kan komme til det stadiet der han får utløsning inne i skjeden, kan par få hjelp til å bli gravid etter:
- IVF (test-tube) teknikker
- kunstig inseminasjon (AI), der en lege injiserer mannens sædvæske inn i kvinnen.
Vi vet av par som har prøvd "selv-inseminasjon" uten medisinsk hjelp. Dette innebærer å få sæden etter onani og deretter sette det inn i skjeden.
Det er noe å si for denne tilnærmingen, men noen få kvinner som har forsøkt det har endt opp med skader i sin cervix (livmorhalsen). Ikke bruk skarpe instrumenter.
Det er mange nettsteder som har råd om selv-inseminasjon. Mange av dem er rettet mot lesbiske, men informasjonen kan være nyttig for noen par.
Hvor kan jeg få hjelp?
Det er noen HNFA hjelp fra psychosexual klinikker. Fastlegen din kan henvise deg, om han vet av en.
Andre organisasjoner som kan være til hjelp omfatter følgende.
- En svært få familieplanlegging klinikker, men de er overarbeidet i disse dager og er usannsynlig å ha tid til å hjelpe.
- Relatere har utmerket psychosexual rådgivere.
- Relasjoner Skottland gjør lignende god jobb å forholde seg, men nord for grensen.
- The College of Sexual and Relationship Terapeuter (COSRT) er en organisasjon hvis medlemmer er opplært i seksuell rådgivning.
- Institute of Psykoseksuell Medicine er en annen rådgivning organisasjon hvis medlemmer er alle leger utdannet i psychosexual terapi.
- Seksuell Råd Association er bare et kontor som providesleaflets og nyttige adresser, men de vil prøve å hjelpe deg å finne en terapeut.
- Det er også noen private klinikker, men bare et fåtall har noen reell erfaring i behandling tilbakestående utløsning.
Kan forsinket utløsning bli kurert?
Forsinket utløsning, også kjent som tilbakestående utløsning, er en frustrerende og prøver tilstanden for begge parter.
Med litt eksperthjelp og en vilje til å fortsette med behandling, er det mulig å beseire den.
Men hvis du ikke klarer å løse problemet, og er opptatt av å ha en baby, bør du vurdere IVF eller kunstig inseminasjon - spesielt hvis dine år med fruktbarhet kjører ut.