Hva er lim øret?
Lim øret kan utvikle i alle aldre.
Lim øret eller otitis media med effusjon (OME) er en tilstand der væske bygger seg opp bak trommehinnen i mellomøret.
Det kan forstyrre et barns hørsel, selv om dette er ofte forbigående. Hvis hørselsvansker oppstår, kan det også føre til talevansker. Mange saker blir bedre uten behandling.
Lim øret ikke forårsaker akutt øresmerter eller feber hos barn.
Hvem er i faresonen?
Lim øret er en vanlig tilstand. Mer enn syv i hver 10 barn har opplevd en episode av lim øret av den tiden de er fire.
Lim øret kan utvikle i alle aldre. Men det er mest vanlig i:
- barn under syv år
- barn som bor i en husholdning der noen røyker
- barn som lider av hyppige hoste og forkjølelse
- gutter
- barn med en bror eller søster som også har lidd av lim øret
- barn som har vært flaske-matet
- barn som går på barnehage og komme i kontakt med andre barn i løpet av vinteren eller våren
- barn med visse genetiske tilstander, slik som Downs syndrom
- barn med en anatomisk abnormitet som påvirker ansiktet, for eksempel en ganespalte.
Hvorfor er lim øret så vanlig hos barn?
Skal fungere ordentlig, må mellomøret (den delen av øret opptatt av hørsel) for å være full av luft. Eustachian rør koble hvert øre med baksiden av halsen og når de åpner de tillater luften å flytte inn i mellomøret.
Barn ofte utvikler forkjølelse og ørebetennelse - og hvis Eustachian rør blir infisert, kan veggene holde sammen slik at luften i mellomøret ikke kan sirkulere. Slimet kan så bli produsert, som kan fylle mellomøret hulrom.
Hva er symptomene?
Det vanligste problemet er hørselstap. Noen ganger hørselstap er mild, varer bare noen få uker, og blir bedre av seg selv, men det kan gå på i mange måneder.
Hvis en ung barnets hørsel er svekket av lim øret, kan dette forsinke deres språk og språkutvikling, og kan også bidra til atferdsproblemer - for eksempel mangel på konsentrasjon eller oppmerksomhet.
Perforasjon av trommehinnen, tympanosclerosis (dannelse av tett bindevev i mellomøret), øre utslipp og kolesteatom (en cystisk masse av celler i mellomøret) forekommer oftere hos barn med lim øret enn hos dem som ikke har hatt lim øre.
Hvordan er lim øret diagnostisert?
En lege vil ser inne i barnets øre med et instrument som kalles en otoskop. Hvis trommehinnen ser kjedelig eller klart, eller væske kan sees bak det, er det sannsynlig at lim øret er til stede.
Et barn med mistenkt lim øret kan bli henvist til en høring klinikk for en hørselstest og tympanometri, som måler hvor godt trommehinnen kan flytte.
Hvordan er lim øret behandles?
Omtrent halvparten av alle utbrudd av lim øret vil bli bedre spontant innen tre måneder, og rundt 95 prosent i løpet av ett år - slik at leger er ofte motvillige til å bruke noen form for behandling med mindre lim øret vedvarer i lang tid.
Leger anbefaler vanligvis en periode på 'vaktsom venter "i flere måneder og i denne tiden et barn vil bli sjekket jevnlig for å se om lim øret er å rydde opp på egen hånd.
Hvis lim øret ikke går bort, eller hvis det fortsetter å komme tilbake, og hvis et barn har nedsatt hørsel på begge ørene, kan behandlingen anbefales.
Målet med behandling for lim øret er å forbedre et barns hørsel og velvære, for å unngå problemer med tale, atferd og pedagogisk utvikling og for å hindre tilbakevendende ørebetennelser og øreverk.
Antibiotika
Det er lite god kvalitet dokumentasjon for hvorvidt antibiotika er en nyttig behandling for lim øret. Men den tilgjengelige bevis tyder på at antibiotika ikke hjelper noe mer enn placebo (inaktiv eller 'dummy' behandlinger).
På lang sikt de ikke ser ut til å forbedre utfallet for barn med lim øret.
Steroider
Steroider tas gjennom munnen er usannsynlig å bedre symptomer hos barn med lim øret og kan føre til demping av veksten. Steroid nesespray synes ikke å hjelpe lim øret heller.
Andre medisiner
Antihistaminer og slimhinneavsvellende midler ikke er effektive behandlinger for lim øret.
Autoinflation
Dette er en teknikk der de underordnede blåser opp en spesiell liten ballong ved hjelp av en plastslange stukket inn nesen.
Det handler om å blåse opp ballongen bidrar til å åpne øretrompeten, noe som gjør det lettere for væsken å renne bort fra mellomøret. Enheten kalles Otovent. Legen kan foreskrive den, eller du kan kjøpe det over disk fra et apotek.
Autoinflation kan forbedre lim øret på kort sikt (inntil 3 måneder). Om det fungerer på lang sikt er ukjent. Autoinflation bør gjennomføres minst to ganger om dagen i to til tre uker og noen små barn synes det er vanskelig å utføre teknikken riktig.
Kirurgi
Et lite kutt er gjort i trommehinnen og "lim" er drenert. En liten ventilasjon rør kalt en malje er plassert i hullet for å holde luften som sirkulerer i mellomøret og stoppe "lim" bygger seg opp igjen. Maljer ikke bo i ørene permanent - til slutt vil de falle ut.
Noen barn trenger en ny operasjon når maljene har falt ut.
En studie fant at omtrent halvparten av alle barn med maljer må ha dem inn igjen innen fem år etter den første operasjonen.
Maljer forbedre hørselen for de to første årene etter at de har blitt satt inn, men har ikke lenger sikt fordel. De mulige fordelene ved kirurgi må veies opp mot risikoen for problemer som følge av operasjonen.
Innsetting av maljer kan forårsake en utladning til å komme ut av ørene og kan resultere i et hull (perforering) i trommehinnen.
Dette kan leges på egen hånd, eller en annen liten operasjon kan være nødvendig å lukke det.
Noen ganger adenoids - glands på baksiden av nesen - er også fjernet samtidig som maljene er satt inn.
Derfor er det vanligvis bare anbefales for barn som har vedvarende eller hyppige infeksjoner samt lim øret.
Hva kan du gjøre selv?
Hvis et barn har hørselsproblemer som følge av lim øret, er det ting du kan gjøre for å hjelpe dem.
- Prøv å snakke ansikt til ansikt med dem fordi dette vil gjøre det lettere for dem å høre og forstå deg.
- Reduser bakgrunnsstøy, for eksempel TV eller radio, når du snakker til barnet.
- Prøv å snakke høyt og tydelig, men ikke rope.
- Dersom barnet går på skole eller barnehage, må lærerne klar over sine hørselsproblemer. Det kan være nyttig for barnet å sitte tett til læreren.
- Ikke la folk røyke rundt barnet fordi dette kan forverre lim øret.
Andre mennesker også lese:
Earache: her er noen vanlige årsaker til øreverk.
Propp innsetting: før og etter operasjonen.
Propp fjerning: er det noen alternativer?
Adenoids: hvilke symptomer gjøre adenoids årsaken?