Hva er det?
Private behandling
Først av alt er hvert øre består av tre deler.
Det er det ytre øret som du kan se, og som samler lyden.
Videre i, blir det ytre øret mellomøret på hver side av hodet, som inneholder trommehinnen.
Dypere fremdeles finnes det en indre øre på hver side. Lyden går ned øret rør, som er en del av det ytre øre, inn i mellomøret på den siden. Trommehinnen strekker seg over den dypeste delen av øret rør mellom det ytre øret og mellomøret og vibrerer.
Trommelen er omtrent en tredjedel av en tomme (0.8cm) over. Den er laget av tynn hud, som toppen av en ekte trommelen. Mellomøret er et luftrom som forbinder med baksiden av nesen. Dette er grunnen til at trommehinnene pop når du pusser nesen.
Kirurgen har sett på barnets ytre øret og på trommehinnen med en spesiell teleskop. Han kan se litt væske bak trommehinnen. Væsken har bygget opp i mellomøret, fordi det ikke kan renne gjennom til baksiden av barnets nese.
Den midterste ørene, på hver side, kontakt med baksiden av nesen langs to svært smale rør. De kalles Eustachian rør.
En av barnets Eustachian rør har blitt blokkert. Den midtre øre på den siden har fylt opp med væske. Til å begynne med, var væsken tynn og vassen. Etter hvert har det blitt tykk og seig, som gelé. Det er noen ganger kalt "lim øret". Denne væsken stopper trommehinnen la lyden gjennom riktig. Det er årsaken til ditt barns hørsel vanskeligheter.
Væsken bak trommehinnen kan også føre til infeksjon i mellomøret. Det er ikke kjent hvorfor øretrompeten har blitt blokkert på denne måten. Begge kan være blokkert.
I noen barn, hoven kjertel vev ( adenoids vil) på baksiden av nesen blokkerer rørene. Dette skjer ikke i barnets sak.
Lim øret er den vanligste årsaken til mild døvhet i skolebarn. Om lag en av fem av alle barn lider av dette i sine tidlige år.
Denne operasjonen har veldig god sjanse til å korrigere barnets hørsel vanskeligheter. Tilstanden er ikke foreldrenes feil.
Operasjonen
Barnet ditt vil ha en narkose, og vil være helt sover.
Kirurgen vil skinne en veldig fin mikroskop inn i barnets øre tube. Han vil da gjøre en liten snitt i trommehinnen (myringotomy).
En veldig fin sucker vil bli plassert gjennom hullet i trommehinnen inn i mellomøret.
Grønnskolling vil trekke væske fra bak trommehinnen som en miniatyr støvsuger. Han vil da plugge en liten hule plastrør inn i hullet i trommehinnen. Dette rør kalles en malje. Den er formet som en bomull snelle med flenser som holder den på plass i trommehinnen. Tetningen lar luft passere fra øret rør gjennom trommehinnen og inn i mellomøret.
Væske i mellomøret skal nå bare tørke opp.
Fordi barnet vil være sover, vil han eller hun ikke føler noen smerte under operasjonen. Operasjonen kan gjøres som en dag sak. Dette betyr at barnet kommer inn i sykehuset på dagen for operasjonen, og går hjem samme dag.
Noen ganger må de bo i sykehus for en natt frem til effekten av narkosen er helt borte. Begge sider kan gjøres samtidig om nødvendig.
Noen alternativer?
Hvis du lar ting som de er, kan væsken renne bort tid. Dette kan ta måneder eller år. Den døvhet vil fortsette og kan holde barnet tilbake på mange måter. Barnet kan få alvorlige mellomøret infeksjoner i løpet av denne tiden. Dette kan til slutt føre til at mer og mer fortykning av trommehinnen, samt fortykning av fluidet i mellomøret og kan føre til varige hørselstap.
Tabletter, medisiner, nesedråper, og inhalatorer, vil ikke lenger hjelpe. Høreapparater er bare et stopp gap.
Tegning væsken ut med en tynn nål har ikke hjulpet. Fluidet vil bare bygge seg opp igjen. Fluidet kan være for tykk for nåling.
Ta ut adenoids vil ikke hjelpe barnet ditt.
Du har kanskje hørt på TV at maljer er ikke nødvendig. Dette kan være tilfelle for noen barn, men barnet ditt vil nesten helt sikkert være til nytte.
Før operasjonen
Barnet må ha noe å spise eller drikke i ca seks timer før operasjonen. Dette betyr ikke engang en slurk vann. Barnets mage må være tom slik at bedøvelse kan gis trygt.
Hvis barnet ditt har en kald i uken før innleggelse på sykehus, vennligst ring avdelingen og la menighetens søster vet. Operasjonen vil vanligvis trenger å bli skremt. Barnet ditt har å komme over den kalde før operasjonen kan gjøres fordi ved å ha en bedøvende kulden kan bli en alvorlig infeksjon i brystet.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer at barnet ditt bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg. På avdelingen, vil barnet bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å sørge for at han eller hun er godt forberedt og kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du og barnet ditt vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Det er meget ofte svært liten eller ingen smerte i øret etter en malje operasjon. Gummitetningen seg selv vil forårsake noe ubehag i øret.
Hvis barnet ditt har noen øreverk etter operasjonen, vil sykepleierne gi noen medisin (smertestillende i sirup form) til å ta ubehaget unna.
Før du forlater avdelingen, vil du få en avtale for å bringe barnet tilbake til ØNH (øre, nese og hals) poliklinikk for legene å sjekke pakningen. De vil sørge for at det fungerer. Dette vil være en uke eller så etter operasjonen. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Etter tre-fire timer på avdelingen, vil barnet ditt være godt nok til å gå hjem. Vanligvis leger som barnet ditt å ha noe å spise eller drikke før avreise. Gi barnet et smertestillende middel som Calpol hver sjette time for å kontrollere eventuelle øreverk eller ubehag.
Barnet ditt vil være egnet til å gå tilbake til skolen den andre dagen etter hans eller hennes drift. Med tetningen på plass, vil væsken fjerne fra bak trommehinnen innen seks til åtte uker. Når væsken har ryddet, bør barnet ditt kunne høre normalt.
Pakningen holder seg i trommehinnen for omtrent et år. Ettersom fluidet problemet blir bedre, helbreder hull i trommelen, og presser den ut i maljen øret røret. Hos noen barn gummitetningene kommer fortere ut, og i andre de bo i lenger. Pakningen holder seg vanligvis til voks i øret tube. Legen på poliklinikken kan deretter enkelt ta den ut.
Noen ganger pakningen må tas ut med en liten operasjon, hvis det ikke kommer ut av seg selv.
Det er viktig at du holder ørene tørre. Ikke la vannet å komme inn i ørene når barnet ditt tar et bad eller vaske hans eller hennes hår. Beskytte øret ved å plassere et stykke av bomull ull gnidd i vaselin i øret.
Barnet ditt kan svømme forutsatt at han eller hun har øreplugger og en stram badehette.
Barnet må ikke ha øret syringed å fjerne voks hvis det er en malje. Det ville være svært smertefullt og kan forårsake alvorlig infeksjon i mellomøret.
Det er helt trygt å reise med fly. Luft kan passere fritt gjennom maljen inn i rommet bak trommehinnen, så det blir ingen problemer med endringer i trykket.
Mulige komplikasjoner
Som med alle operasjoner under generell bedøvelse, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
Testene som barnet ditt vil ha før operasjonen vil sørge for at han eller hun kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Operasjonen er vellykket i 70 prosent av barna. De resterende 30 prosent må kanskje tetningen settes inn på en eller flere anledninger.
Tidvis barn merker en popping eller klikke i ørene. Dette er ikke skadelig, er det forventet og du bør ikke bekymre deg for det.
Du kan merke noen klare, men lett blod farget væske som kommer ut av øret for de to første dagene etter operasjonen. Dette er forventet, men hvis det fortsetter i mer enn to dager, og barnet får en rennende øret (spesielt hvis væsken som kommer ut er tykk, gul og eller grønn eller stinkende), betyr det sannsynligvis at bakterier har passert gjennom maljen og har forårsaket en øreinfeksjon. Du bør ta barnet til legen din som trolig vil gi en to-ukers kurs av antibiotika.
Hvis infeksjonen ikke blir bedre, vil han sørge for at barnet skal bli sett i ØNH poliklinikk. I noen få barn, kan øret være litt rennende uten at noe alvorlig er galt.
I tillegg, hvis barnet ikke har en rennende øret, men får en hodepine, en temperatur eller blir irritabel og mister sin appetitt, bør du også være på vakt og be for medisinske råd fordi disse symptomene kan være en indikasjon på en utvikling alvorlig infeksjon som kan potensielt spres i blodet eller mot hjernen.
Hvis dette er tilfelle barnet må bo på sykehuset og har intravenøs antibiotika (gjennom en blodåre i armen). Det er en 2 til 3 prosent sjanse for at etter innsetting og fjerning av pakningen (spesielt etter flere innsettinger eller flytting som kan være tilfelle for noen barn) trommehinnen vil utvikle et hull som ikke gror godt. Gitt tid de fleste av disse hullene leges på egen hånd, men for noen av dem en annen operasjon er nødvendig å lukke dem.
Generelle råd
Disse notatene skal hjelpe deg og barnet ditt gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.