Visudyne (verteporfins)

Hvordan virker det?

Visudyneinfusjon inneholder virkestoffet verteporin, som er et legemiddel som aktiveres av lys. Verteporfineksponeringen har ingen effekt på egen hånd, men i nærvær av lys og oksygen, reagerer det med oksygen for å produsere en celle-dreping (cytotoksisk) virkning.

Verteporfineksponeringen benyttes i fotodynamisk behandling av øyesykdommer som involverer unormal vekst av blodkar i den bakre del av øyet. Behandlingen innebærer aktivering av legemidlet i et lokalisert område av øyet, ved hjelp av en laser.

Den første betingelsen det brukes mot kalles aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD). Det er to hovedtyper av macula degenerasjon, kjent som våt og tørr. Verteporfin brukes til å behandle den våte typen. I denne typen, blodkar fra baksiden av øyet vokse på en unormal måte inn i et område som kalles makula ved den bakre del av øyet. (Dette kalles subfoveal choroidal neovaskularisasjon. Spesialister bruker verteporfins å behandle pasienter med våt ARMD som har det de refererer til som "hovedsaklig klassisk subfoveal choroidal neovaskularisasjon '.)

Makula er den delen av netthinnen som er ansvarlig for å se fine detaljer, som å lese, se ansiktstrekk og tolke forskjellige farger. Blodårene som vokser unormalt i makula i vått ARMD kan lekke eller blø inn i dette området, forårsaker en rask og signifikant reduksjon i sentrale visjon.

Verteporfin brukes til å reversere noen av disse endringene som skjer i vått ARMD. Medisinen gis av en venedrypp (intravenøs infusjon) over 10 minutter, og en laserlys blir deretter ført i det kritiske området av baksiden av øyet. Laseren aktiverer verteporfins som har blitt tatt opp av de raskt voksende blodårer celler i dette området. Den aktiverte stoffet ødelegger unormale blodkar og stopper dem lekker.

Denne metoden blir også brukt til å behandle unormal vekst av blodkar i den bakre del av øyet sekundært til en tilstand som kalles patologisk nærsynthet, som er en form for progressiv nærsynthet.

Hva brukes det til?

• Unormal vekst av blodårer i baksiden av øyet (hovedsakelig klassisk subfoveal choroidal neovaskularisasjon) på grunn av våt aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD).
• Unormal vekst av blodkar på baksiden av øyet (subfoveal choroidal neovaskularisasjon) sekundært til progressive nærsynthet (patologisk nærsynthet).

Advarsel!

• Når du mottar verteporfins du vil være følsomme for lys i 48 timer etter behandlingen. I denne perioden bør du unngå eksponering av hud og øyne for direkte sollys eller sterk innendørs belysning (f.eks solstudio, halogenlys eller høy effekt belysning som brukes av kirurger eller tannleger). Du bør bruke verneklær og mørke briller hvis du trenger å gå utenfor i denne perioden (solkremer er ikke effektive for dette). Normal innendørs belysning er trygt, og du bør ikke bo i mørket, som innendørs lys vil bidra til å fjerne medisinen raskere gjennom huden.
• Etter behandling med denne medisinen kan du utvikle forbigående synsforstyrrelser som kan påvirke din evne til å kjøre bil og betjene machinary. Hvis de påvirkes du ikke bør kjøre bil eller bruke maskiner før synet blir bedre.
• Hvis du opplever en alvorlig nedgang i visjonen din i løpet av uken etter behandling med denne medisinen, bør du ikke behandles med verteporfin før synet helt gjenoppretter til sin pre-behandling nivå, og da bare dersom legen mener at de potensielle fordelene oppveier risikoen.
• Etter å ha denne behandlingen øynene bør revurderes hver tredje måned av øyelege.

Brukes med forsiktighet hos

• Blokkering av galle duct (galleobstruksjon).
• Moderat nedsatt leverfunksjon.
• Historien om hjertesykdom.

Skal ikke brukes i

• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Av denne grunn bør det ikke gis til ammende mødre, eller hvis det er, bør de ikke amme i 48 timer etter behandling. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du har behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner etter å ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Hvis du tar andre medisiner som kan forårsake økt følsomhet for lys (fotosensitivitet), er det en mulighet for at du kan ha en økt risiko for lysfølsomhetsreaksjoner etter behandling med verteporfin. Andre fotosensibiliserende legemidler er følgende:

• amiodaron
• chlorpropamide
• glipizid
• griseofulvin
• fentiaziner, f.eks klorpromazin, prochlorperazine, trifluoperazin
• sulfonamidantibiotika, f.eks sulfadiazinkatetre, kotrimoksazol
• tetracyclin-type antibiotika, for eksempel doxycycline, minocycline, tetracyclin
• tiaziddiuretika, f.eks Bendroflumethiazide.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder verteporfins som aktiv ingrediens.