Andre svar
Spørsmål
Jeg er på reise rundt Sørøst-Asia for fem monthsr.
Jeg vil besøke de fleste eller alle av følgende land, men vil være fleksibel angående lengden på oppholdet i hver:
Jeg har hatt alle jabs jeg trenger, men jeg har problemer med riktig tilnærming for å forebygge malaria.
Min fastlege foreskrevet mefloquine hele turen, men dine informasjonssider anbefaler at det i enkelte områder bør du ta proguanil og klorokin eller doksycyklin.
Listen over bivirkninger av meflokin er ganske skremmende. Min fastlege selv sa "Gud vet hva fem måneder med meflokin vil gjøre til leveren" før jeg dro.
To av mine besteforeldre døde av malaria så jeg er klar over risikoen, men er opptatt av at meflokin i fem måneder vil gjøre meg mer skade enn godt, og også at meflokin alene ikke vil være tilstrekkelig.
Vennligst informer meg om den beste løpet av handlingen.
Svar
Du er veldig fornuftig å søke relevante råd om forebyggende behandling mot malaria for de spesifikke områder av dine foreslåtte reiser.
Malaria er fortsatt en stor risiko for reisende i endemiske områder, og det er viktig å bruke beskyttende tiltak for å minimere risikoen for å bli bitt av seg i full lengde skjorter og bukser og sko etter skumring.
Det er lurt å bruke et insektmiddel lotion, roll-on eller spray som inneholder Diethyltoluamide (DEET) brukes på huden, og å sove under et myggnett impregnert med permetrin, garn og spray er tilgjengelig i Europa fra butikker som selger campingutstyr.
Den relative risiko for deg avhenger egentlig av de aktivitetene som du har tenkt å forfølge mens du er bortreist.
Hvis du planlegger å trek i jungelen eller ryggsekk rundt disse områdene, vil du faktisk trenger profylakse.
Selv da vil det være en risiko for å få malaria siden det er mefloquine motstand i vestlige provinser i Kambodsja og den thailandske grensen til Kambodsja.
Som en generell regel, hvis reisen tar deg gjennom områder med variabel risiko du rådes til å bruke forebyggende regime for høyest risiko område av turen, nemlig Kambodsja der Meflokin 250mg en gang i uken ville være forebyggende behandling av valget.
Noen mennesker utvikler bivirkninger fra meflokin, som bør tas i tre uker før avreise til fire uker etter retur fra dine reiser.
Det er nyttig å starte mefloquine et par uker tidligere enn nødvendig som en prøveordning for å se om du får fortsette med det.
De fleste er fine selv om kvalme, balanseproblemer og følelsesmessige problemer som kan noen ganger være bisarre og alvorlig kan alle forekomme.
Som du allerede har nevnt er det et stort utvalg av potensielle bivirkninger av dette stoffet. Men ha dette i sammenheng, er falciparum malaria en sykdom som dreper millioner hvert år.
Hvis du ikke planlegger en høy risiko tur du kanskje foretrekke å bruke dobbel behandling med Chloroquine 300mg ukentlig og Proguanil 200mg daglig.
Uansett betyr profylakse ikke garantere beskyttelse, og hvis du blir syk i løpet av et år med retur fra reisen din, bør du søke medisinsk hjelp og fortelle legene at du er potensielt lider av malaria.
Hvis du føler at du trenger gjeldende land-spesifikke råd ta en titt på Health Protection Agency som gir detaljert informasjon om Malaria forebygging.