Andre svar
Spørsmål
Jeg har kirurgi for problemer med blæren min.
Operasjonen kalles en tension-free vaginal tape (TVT).
Dette gjøres for å understøtte blærehalsen.
Kirurgen er nyttig, men hans tid er begrenset for forklaringer.
Hva er det?
Hvordan blir det gjort?
Kan jeg ha litt informasjon please?
Jeg tror at hvis du forstår en operasjon, er oppgangen kraftig forbedret.
Svar
TVT brukes i dag på rundt 30 000 operasjoner hvert år for stressinkontinens i Europa.
Det kan utføres som en dag saksbehandling under en generell, regional eller lokal bedøvelse kombinert med sedasjon.
Det er også sies å ha en rekke fordeler fremfor dagens tradisjonelle "gull-standard" operasjoner.
Før operasjonen vil du bli gitt bredspektrede antibiotika.
Nedre del av magen og skjeden vil bli renset med et preparat som povidonjodid (Betadine gel) prep.
Området som vil bli operert på vil da være bedøvet og urethral kateter plassert i blæren.
Dette gjøres for å tømme blæren, og for å tillate et kateter guide for å bli plassert inn i kateteret for å hjelpe kirurgen i prosedyren.
Et midtlinjesnitt blir gjort i den fremre (anterior) skjedeveggen på nivået av den midtre del av røret som går fra blæren til utsiden (urethra), og det tilstøtende underliggende vev dissekeres.
Båndet blir ført opp inn i rommet som skapes, én side av urinrøret på en gang, ved hjelp av instrumenter som er kjent som vaginal trochars eller needlescopic suture ligatur bærere avhengig av hvilket alternativ velges av legen til å sette den på plass og slynge ut på nivå med nedre del av magen over skambenet.
En cystoscopy utføres deretter for å se etter fremmedlegeme materiale i urinveiene.
Det neste trinnet er å stramming seilet å stabilisere urinrøret.
Såret er da vannes med povidonjodid eller antibiotika løsning før nedleggelsen av midtlinjesnitt med en gang, absorberbare sutur.
Absorberende materiale plasseres i skjeden (en vaginal pack) og uretral kateter satt på plass.
Hvor lenge disse elementene er igjen på plass vil være basert på kirurgens preferanse.
Den vaginale båndet skjæres materialet under nivået av den abdominale hud og en elastisk bandasje påføres punkteringsstedet.
Det er foreslått at denne fremgangsmåten for vaginal syntetisk slynge plassering er enkel og minimalt invaderende med hensyn til vev håndtering.
Kombinasjonen av disse fordeler gir anledning til:
- utføre prosedyrene under lokalbedøvelse med sedasjon
- minimere tiden av postoperativ blære drenering
- forkorte tiden for rekonvalesens.
De TVT prosedyre kur priser fra flere sentre for behandling av stressinkontinens, varierer mellom 80 og 91 prosent, med oppfølging av ett til tre år.
Det anbefales at vaginal tape slynge prosedyrer som TVT ikke bør utføres på personer med alvorlige indre lukkemuskelen problemer eller stress-indusert blæremuskelen (detrusor) ustabilitet.