Sinemet

Viktigste bruk	Aktiv ingrediens	Produsent
Parkinsons sykdom	Levodopa, karbidopa	Bristol-Myers Squibb

Hvordan virker det?

62.5 Sinemet, 110 Sinemet, Sinemet Plus og Sinemet 275 tabletter alle inneholder aktive ingredienser levodopa og karbidopa. Denne kombinasjonen av medisiner er også kjent som co-careldopa. Den brukes i Parkinsons sykdom for å øke nivåene av dopamin i hjernen.

Dopamin er et stoff som er kjent som en nevrotransmitter. Nevrotransmittere er funnet i hjernen og nervesystemet og er involvert i overføring av meldinger mellom nerver. Disse meldingene tillate den normale funksjon i kroppen. Den nevrotransmitter Dopamin er kjent for å bli redusert eller fraværende i hjernen hos mennesker med Parkinsons sykdom, og dette er antatt å være årsaken til sykdomssymptomer.

Når du tar levodopa, konverteres den til dopamin i hjernen. Dette erstatter den tapte dopamin og derfor reduserer noen av symptomene på sykdommen.

Levodopa også omdannes til dopamin i resten av kroppen, noe som kan føre til uønskede bivirkninger, slik som kvalme og hjertebank. Karbidopa brukes i kombinasjon med levodopa å hindre at dette skjer. Karbidopa er en type medisin som kalles en dopa-dekarboksylasehemmer. Den blokkerer omdannelsen av levodopa til dopamin i kroppen, og så hindrer disse bivirkningene. (Carbidopa ikke kan passere inn i hjernen og så påvirker ikke konvertering av levodopa til dopamin i hjernen.)

Kombinasjonen av levodopa og carbidopa er derfor effektive ved behandling av Parkinsons sykdom, samtidig som farene bivirkninger forårsaket av levodopa på resten av kroppen.

Hva brukes det til?

Parkinsons sykdom.

Advarsel!

Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
Denne medisinen kan føre til søvnighet og i sjeldne tilfeller mennesker har opplevd en plutselig innsettende søvn under sine daglige aktiviteter. I noen tilfeller kan dette skjedde uten noen varselsignaler. Selv om dette er sjeldne, bør du være forsiktig når du kjører eller utføre andre potensielt farlige aktiviteter. Folk som har opplevd søvnighet eller en episode av plutselig innsettende søvn mens du tar dette legemidlet bør ikke kjøre bil eller betjene machinary. Forsiktighet bør utvises når man drikker alkohol eller tar andre legemidler som forårsaker døsighet, da dette kan øke risikoen for tretthet.
Som denne medisinen øker nivået av dopamin i hjernen din mer enn levodopa alene det kan føre til unormale ufrivillige bevegelser eller muskelrykninger (dyskinesi). Konsultere legen din dersom du opplever disse symptomene, da de kan tyde på at din dose av denne medisinen må redusere.
Konsultere legen din dersom du føler deg deprimert eller forvirret, eller har merkelige eller unormale tanker mens du tar denne medisinen.
Patologisk spilleavhengighet, økt sexlyst og hyperseksualitet er rapportert hos personer som tar legemidler mot Parkinsons sykdom som dette, som øker dopamin i hjernen. Hvis du tror dette legemidlet påvirker deg på denne måten, bør du kontakte legen din.
Denne medisinen kan føre til en rødlig misfarging til din urin og andre kroppsvæsker, som svette og spytt. Dette er normalt og ikke skadelig.
Hvis symptomene begynner å bedre på denne medisinen, sørg for at du gjenoppta normale aktiviteter etter hvert. Prøv å ikke gjøre for mye for fort da du kan risikere skade.
Du bør ha regelmessige tester for å overvåke funksjonen av leveren, blod, nyrer og hjerte mens du tar denne medisinen.
Denne medisinen kan påvirke resultatet av visse laboratorietester, inkludert de for å teste blodsukkeret i blod eller urin. Hvis du har diabetes be legen din for nærmere informasjon om dette. Fortell legen din at du tar denne medisinen hvis du har noen blod-eller urinprøver.
Hvis du har kronisk åpenvinkelglaukom du bør ha regelmessige tester for å overvåke trykket i øyet (intraokulært trykk) mens du tar denne medisinen.
Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg noe annet.

Brukes med forsiktighet hos

Leversykdom
Nyresykdom
Alvorlig lungesykdom
Astma
Alvorlig sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer)
Folk som har en unormal hjerterytme etter et tidligere hjerteinfarkt
Lidelser som involverer hormonproduserende kjertler (endokrine lidelser)
Diabetes
Kramper, f.eks epilepsi
Historien om magesår
Psykiatrisk sykdom
Åpenvinkelglaukom.

Skal ikke brukes i

Trangvinkelglaukom
Historien om hudkreft (malignt melanom)
Mistenkelige hudlesjoner av ukjent årsak
Alvorlig psykotisk sykdom
Graviditet
Amming
Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene.
Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, så det er ingen informasjon om sikkerhet og effekt i denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt, og det bør ikke brukes av gravide kvinner. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Kvinner som tar dette legemidlet bør derfor ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

Denne medisinen kan føre til at urin for å være farget rødlig.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Problemer med å utføre frivillige bevegelser, noe som resulterer i hakkete eller ufrivillige bevegelser eller muskel rykninger (dyskinesi)
Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller buksmerter
Humørsvingninger, rare eller unormale tanker eller depresjon
Forvirring
Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank)
Uregelmessige hjerteslag
Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon)
Tap av matlyst
Munntørrhet
Svakhet eller tap av styrke (asteni)
Søvnvansker (søvnløshet)
Søvnighet (somnolens)
Plutselig sovner
Falske oppfatninger av ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner)
Blødning eller sår i mage eller tarm
Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet
Manglende evne til å motstå impulser til gambling (spilleavhengighet)
Økt sexlyst (libido) og overdreven interesse eller engasjement i seksuell aktivitet (hyperseksualitet)
Synsforstyrrelser
Pustevansker (dyspné)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet bør ikke tas samtidig som, eller innen to uker for å ta ikke-selektive monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), for eksempel antidepressiva phenelzine, isokarboksasid og tranylcypromine, og antibiotikumet linezolid. I tillegg bør det ikke tas i kombinasjon med både en selektiv MAO-A-hemmer, for eksempel moklobemid, og en selektiv MAO-B-hemmer, f.eks selegilin eller rasagilin, selv om det kan brukes med en av disse på egenhånd.

Det kan være en økt risiko for svimmelhet når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående (postural hypotensjon) dersom dette legemidlet tas sammen med andre legemidler som kan ha denne effekten, for eksempel legemidler til behandling av høyt blodtrykk (antihypertensiva). Legen din kan være nødvendig å justere dosen av blodtrykk medisin.

Jern reduserer absorpsjonen av legemidlet fra tarmen. Av denne grunn, hvis du tar jerntilskudd som jernsulfat, bør du ta dem 2-3 timer før eller etter dette legemidlet.

Følgende legemidler kan redusere effekten av levodopa:

antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin, prochlorperazine, haloperidol, flupentixol (like levodopa kan motsette effekten av disse medisinene)
benzodiazepiner, for eksempel diazepam
isoniazid
papaverine
fenytoin.

Trisykliske antidepressiva, kan f.eks amitriptylin, imipramin, redusere den terapeutiske effekten av denne medisinen, og kan også sjelden øke risikoen for en farlig økning i blodtrykket (hypertensiv krise).

Antikolinerge legemidler, f.eks Procyclidine, atropin, hyoscine, propantheline, orfenadrin, benzhexol, kan redusere opptaket av denne medisinen fra tarmen og redusere dens terapeutiske effekt.

Dette legemidlet kan brukes sammen med andre legemidler mot Parkinsons sykdom, f.eks antikolinergika, amantadin, dopaminagonister eller COMT-hemmere, kan imidlertid begge de ønskede effekter og bivirkninger av behandlingen intensiveres. Legen din kan være nødvendig å justere dosen av en eller flere av dine medisiner for å få den riktige balansen for å kontrollere dine symptomer med minst bivirkninger.