Co-proxamol (ulisensiert medisin)

Hvordan virker det?

Co-proxamol er en kombinasjon av to aktive ingredienser, paracetamol og dekstropropoksyfen.

Til tross for sin omfattende bruk i over 100 år, har vi fortsatt ikke fullt ut forstår hvordan paracetamol arbeider for å lindre smerte. Imidlertid er det nå antatt at det virker ved å redusere produksjonen av prostaglandiner i hjernen og ryggmargen.

Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer. En av deres handlinger er å bevisstgjøre nerveender, slik at når skaden er stimulert det fører til smerte (antakelig for å hindre oss fra å forårsake ytterligere skade på området). Som paracetamol reduserer produksjonen av disse nerve sensibiliserende prostaglandiner det er tenkt det kan øke vår smerte terskel, slik at selv om skaden vedvarer, kan vi føle det mindre.

Dekstropropoksyfen tilhører en gruppe legemidler som kalles opioider. Opioide smertestillende fungerer ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Dekstropropoksyfen mimicks handlingen av naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Kombinasjonen av paracetamol og dekstropropoksyfen kan gi lindring fra mild til moderat smerte.

Hva brukes det til?

• Milde til moderate smerter når andre smertestillende har vist seg ineffektiv eller er upassende.

Advarsel!

• Lisensene for alle produkter som inneholder co-proxamol ble kansellert av Medicines and Healthcare Products Regulatory Authority (MHRA) ved utgangen av 2007, etter råd fra komiteen for sikkerhet av legemidler (CSM), den uavhengige sakkyndige organ som gir råd til regjeringen om medisiner. CSM funnet ut at det er lite bevis for å vise at co-proxamol er mer effektiv på å lindre smerter enn paracetamol alene. I tillegg, rundt 300-400 self-forgiftning dødsfall hvert år, hvorav rundt en femtedel er tilfeldig, involvere co-proxamol. Like effektive og mindre risikabelt smertestillende er tilgjengelig. Som et resultat, vil co-proxamol holdige produkter som ikke lenger selges eller leveres en gang eksisterende aksjer har kjørt ut. Imidlertid er det anerkjent at det er en liten gruppe pasienter som er sannsynlig å finne det svært vanskelig å endre fra co-proxamol, eller hvor alternativer synes ikke å være effektiv eller egnet. For denne gruppen er det en bestemmelse om levering av ulisensiert co-proxamol på seg ansvaret for den forskrivende lege.
• Hvis du har tatt co-proxamol kontinuerlig i lang tid du bør ikke slutte å ta det plutselig uten å konsultere lege.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Ikke drikk alkohol mens du tar denne medisinen.
• Ikke overskrid anbefalt dose av denne medisinen, som vil fremgå av emballasjen eller informasjonsbrosjyre som følger med medisinen.
• Denne medisinen er farlig i overdose. Oppsøke lege umiddelbart hvis anbefalt dose overskrides, selv om du føler deg fin.
• Ikke ta dette legemidlet med andre legemidler som inneholder paracetamol.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.

Skal ikke brukes i

• Barn og ungdom under 18 år.
• Folk som er suicidale.
• Personer som er utsatt for avhengighet.
• Folk som er avhengige av alkohol eller som er sannsynlig å drikke alkohol under behandlingen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet og er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Medisinen går over i morsmelk, men ved normale doser er det usannsynlig å skade barnet. Diskuter med legen din.

Label advarsler

• Ikke ta mer enn to til enhver tid. Ikke ta mer enn 8 i 24 timer.
• Ikke ta denne medisinen med noen andre produkter som inneholder paracetamol.
• Følg de trykte instruksjonene du har fått med denne medisinen.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Svimmelhet.
• Døsighet og sedasjon.
• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse.
• Hodepine.
• Magesmerter.
• Hudutslett.
• Synsforstyrrelser.
• Svakhet.
• Falske oppfatninger av ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner).
• Gulfarging av hud og øyne (gulsott).
• Endring i resultatene i leverfunksjonstester.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet må ikke tas i kombinasjon med noe av det følgende:

• alkohol
• beroligende midler
• tranquillizers
• sovetabletter
• andre legemidler som inneholder paracetamol (mange forkjølelse, influensa og hodepine rettsmidler inneholder paracetamol - alltid sjekke ingrediensene eller spør på apoteket før du tar disse i kombinasjon med co-proxamol).

Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som forårsaker døsighet vil det være en økt risiko for døsighet og sedasjon. Eksempler inkluderer de som er oppført ovenfor, så vel som medisiner slik som følgende:

• antipsykotika, f.eks haloperidol
• visse antidepressiva
• opioide smertestillende, for eksempel kodein, morfin, dihydrokodein
• muskelavslappende
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, promethazine, hydroxyzine.

Hvis denne medisinen er tatt i kombinasjon med anti-blod-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin, kan den anti-blod-koagulering virkning av disse legemidlene økes.

Dekstropropoksyfen kan øke blod nivåer av trisykliske antidepressiva som amitriptylin og antiepileptika som fenytoin og karbamazepin.