Overdreven repetitive bevegelser i armer, håndledd eller hender kan føre til en skade som kalles carpal tunnel syndrom (CTS).
Carpal tunnel er passasjen i hånden består av de overordnede carpal bein (åtte bein i håndleddet) og ligament forbinder bærebjelkene i buen.
Median nerve og sener som kobler fingrene til musklene i underarmen pasning gjennom denne tettpakkede tunnel, og CTS oppstår når median nerve i dette området blir klemt eller trykksatt, vanligvis ved senene hevelse.
Dette fører til de typiske symptomer på CTS.
Hva er symptomene på carpal tunnel syndrom?
Vanligvis, mennesker med carpal tunnel syndrom først merke til at fingrene "sovner" og bli nummen om natten. De ofte våkner opp med nummenhet og prikking i hendene, som de riste eller henge ut av sengen for å prøve å lette.
Brennende smerte er ofte forbundet med denne følelse av nummenhet, og det går vanligvis opp i sentrum av personens underarmen.
Som carpal tunnel syndrom blir mer alvorlig, er symptomer merke på dagtid så vel som om natten.
Hva skjer i alvorlige tilfeller av carpal tunnel syndrom?
Når median nerve i hånden er stadig innsnevret eller trykksatt, kan det bli komprimert til det punktet at dens funksjon begynner å svekkes.
Dette fører til nedbremsing av nerveimpulser, som i sin tur kan føre til et tap av følelse i fingrene, og svekkelse av muskel-funksjon på basis av tommelen.
Alvorlige tilfeller noen ganger føre til en langsiktig sløse av muskelvev.
Gjøre visse medisinske forhold gjør folk mer sannsynlig å utvikle carpal tunnel syndrom?
Personer med diabetes eller metabolske forhold kan være mer sannsynlig å utvikle carpal tunnel syndrom.
Disse forholdene påvirker nervene direkte, noe som gjør dem mer sårbare for komprimering.
Revmatoid artritt kan også føre til det. CTS kan oppstå under svangerskapet selv om det vanligvis legger seg når babyen er født.
Hvilke tester kan bidra til å diagnostisere carpal tunnel syndrom?
Nerve conduction studier er vanligvis den viktigste testen her, for å prøve å måle omfanget av eventuelle nerveskader i CTS.
Nerveleding testene måler evnen til bestemte nerver til å overføre elektriske impulser eller meldinger. Disse testene gir et positivt resultat når betydelige nerveskader er til stede.
Alvorlighetsgraden av en persons symptomer er ofte ikke samsvarer med funnene i en nerve conduction studier så legene ofte gjør to kliniske tester som er nyttig for å diagnostisere CTS. Disse kalles Tinel og Phalen tester.
Prikking i fingrene forårsaket ved å trykke på håndflaten side av håndleddet er en positiv Tinel test, mens reproduksjon av symptomer ved å bøye håndleddet er en positiv Phalen test.
Hvordan er carpal tunnel syndrom behandles?
Behandling innebærer først justere måten personen utfører en repeterende bevegelser, ved å endre hvor ofte de utfører denne bevegelsen og endre hvor lenge personen hviler mellom perioder med å utføre bevegelsen.
Behandlingen inkluderer også immobilising håndleddet i en skinne for å redusere eller hindre press på nerver og disse kan være svært effektive hvis brukes om natten for å avlaste smertefulle nummenhet eller prikking.
Pasienter kan bli gitt korte kurer med ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter eller - sjeldnere - injeksjoner av kortison eller steroider i håndleddet for å redusere hevelse.
Disse injeksjonene er best reservert for folk som har karpaltunnelsyndrom som et resultat av en akutt oppblussing av tenosynovitis (betennelse av kappen rundt sene).
Hvis CTS ikke svare på konservativ behandling, så kirurgi er neste alternativ behandling.
I løpet av denne nøkkelhull operasjonen, vil en ortopedkirurg åpne carpal tunnel og kutte ligament i bunnen av håndleddet, slik at trykket.
Denne type kirurgi er mest effektiv når tilstanden innebærer kun nerve innsnevring, som smertelindring er vanligvis utmerket og enhver nerve degenerasjon nesten alltid reversible.
Hvis CTS skyldes repeterende stress alene, resultatene av kirurgi er ikke alltid så god som mange fortsetter å ha smerter lang sikt.
Hvordan kan jeg forhindre carpal tunnel syndrom?
- Sov med håndleddene rette.
- Hold håndleddene rett ved bruk av verktøy.
- Unngå å bøye og utvide håndleddene gjentatte ganger.
- Minimer repeterende bevegelse og hvile håndleddene.
- Ved arbeid ved en datamaskin, kan du bruke en mus mat med en innebygd støtte for håndleddene.
Andre mennesker også lese:
Diabetes: hva som forårsaker diabetes?
Hypertyreose: hva er typer hypertyreose?
Arthritis: Hvordan føles det å ha leddgikt?