Andre svar
Spørsmål
Min tre år gamle gutten som brukes til å åpne sitt hjerte bare én gang per uke.
Vi har prøvd ulike ting, blant annet appelsinjuice, øke fiber inntak og laktulose. Han åpner nå sitt hjerte oftere uten å stole på de ovennevnte og har en ganske variert kosthold.
Problemet nå er at i mellom tiden han ofte 'lekkasjer' inn i buksene med veldig bløt avføring.
Han ser ikke ut til å være klar over når dette skjer, men han finner det opprørende. Vi prøver å berolige ham, men det har ikke blitt bedre.
Vi er nå ikke sikker på hvordan man skal håndtere dette som vi er usikre på om det er et atferdsmessig eller fysisk problem.
Svar
Barn generelt lære å kontrollere sin blære og innvoller på veldig forskjellige aldre.
Tarmfunksjonen er vanligvis mestret først, forsinkelse i blærekontroll blir mye mer vanlig.
Det er mye som kan sies om slik at barnet kan utvikle disse ferdighetene i sitt eget tempo, selv om du bruker bleier kan være svært kostbart, tidkrevende og foreldre kan godt ønske å gjøre unna med dem så snart som mulig.
Den beste utviklingsstadiet å starte pottetrening er sannsynligvis når barnet har lært å kjenne igjen når han faktisk må gå.
Forsøk på å potty trene for tidlig er frustrerende for foreldrene og legge utilbørlig press på barnet, som alle gjør situasjonen verre.
Det er mulig at din sønn, på grunn av hans siste forstoppelse og kosten justeringer har aldri virkelig forstått signalene som forteller ham at han må gå.
Unnlatelse av å gjenkjenne signalene ville sikkert føre til lekkasje, men som du sier dette kan være et atferdsmessig eller et fysisk problem.
En fysisk problem som må vurderes er Hirschsprung sykdom, en medfødt lidelse der et segment av tarmen mangler ganglion celler som styrer tarmene 'rytmiske sammentrekninger.
Symptomer opptrer ofte i spedbarnsalder eller tidlig barndom og de inkluderer forstoppelse og oppblåsthet. Ofte barnet har en dårlig appetitt, og kan mislykkes i å vokse skikkelig også.
Det er mulig at endringer i kostholdet som du har gitt din sønn har myknet avføringen i den grad at han lekkasjer ufrivillig.
Testene som kreves for å undersøke dette ville inkludere en barium klyster og en biopsi.
Hvis bevist, ville kirurgi for å fjerne segmentet være nødvendig. Hirschsprungs sykdom er imidlertid lite sannsynlig i dette tilfellet.
En mer troverdig forklaring er at den forrige forstoppelse fikk ham til å ignorere gjentatte samtaler i naturen for å unngå ubehag og han nå utviklet en oppblåst lat tarmen med kronisk forstoppelse og overløp lekkasje.
Ta din sønn til fastlegen som kan forsiktig undersøke ham med en kirurgisk hanske og henvise ham til en barnelege hvis det er noe uheldig.