Hva er en biopsi?
En biopsi er fjerning av en prøve av vev fra kroppen for undersøkelse. Vevet blir undersøkt under et mikroskop for å bistå i diagnose. Derfor er det bare svært små prøver som trengs.
Noen ganger er det nok bare å skrape over et område. Dette er tilfellet med smøre undersøkelser i livmorhalsen (livmorhalsen).
Under undersøkelse av tykktarmen, kan en biopsi tatt med pinsett gjennom et rør kjent som et endoskop.
I andre tilfeller, for eksempel, en lever-eller nyre-biopsi, blir biopsi tatt ved hjelp av en stor kanyle.
Leverbiopsi
En leverbiopsi kan brukes for å bekrefte diagnoser som hepatitt, levercirrhose eller tumorer.
Den biopsi er vanligvis utføres med pasienten liggende på sin venstre side med sin høyre skulder utvidet og sin høyre hånd under hodet sitt. Det er viktig å forbli i denne stillingen og for å holde så stille som mulig. En lokal bedøvelse vil bli gitt til nummen i huden.
En nål er da styres inn mellom to ribber mot overflaten av leveren, og blir tatt biopsy raskt.
Endometriebiopsi
Dette biopsi er tatt for å undersøke slimhinnen i livmoren.
Hvis en kvinne lider av uregelmessig menstruasjon eller unormal vaginal blødning, kan det avsløre et hormon ubalanse i kroppen, polypp formasjon, eller mindre vanlig, utvikling av en svulst.
En endometrial biopsi kan utføres på en rekke forskjellige måter.
Dilatasjon og utskrapning (d & c)
(D & C) er en vanlig gynekologisk inngrep, men det blir erstattet av mer moderne praksisen med hysteroskopi.
En D & C er utført under en kort narkose. Livmorhalsen er åpnet gradvis ved å innføre en rekke pinner eller avrundede dilatorer. Disse er i utgangspunktet svært liten, men vokser i størrelse til livmorhalsen er utvidet tilstrekkelig til å akseptere en curette - et lite instrument formet som en rektangulær skje. Den curette brukes til å få en prøve fra slimhinnen i livmoren.
Hysteroskopi
En fiberoptisk slange, med et lys i enden, settes inn gjennom livmorhalsen for å få en direkte visning av livmorslimhinnen.
Biopsi under direkte syn kan gjøres ved å føre tang gjennom innsiden av røret inn i livmoren. Dette er vanligvis utført under lokalbedøvelse, men noen kvinner kan bli bedt om å få narkose.
Andre metoder har blitt utviklet for å tillate en liten prøve av vev som skal fjernes fra livmorslimhinnen uten bedøvelse i en poliklinisk.
Det mest vanlige er en fleksibel, strå-lignende enhet med et stempel. Dette gjør at gynekolog for å bruke milde sugekraft til slimhinnen i livmoren og få en prøve eller biopsi av vev.
Prostata biopsi
En prostata biopsi kan utføres dersom unormalt er funnet av lege eller sykepleier, mens du utfører en digital endetarmen eksamen (DRE).
En trans-rektal ultralyd (TRUSS) av prostatakjertelen kan bli bedt om å vurdere noe unormalt følte på DRE, eller hvis en blodprøve viser en forhøyet PSA (prostata spesifikt antigen) blodprøve.
Prosedyren foregår i sykehus og utføres uten bedøvelse.
Radiologen eller urolog utfører prosedyren vil ha bedt om noen pasienter som tar blodfortynnende midler, f.eks aspirin eller warfarin, å ha avviklet dem i opptil en uke på forhånd på grunn av risikoen for blødninger. Antibiotika vil bli gitt til pasienten på forhånd for å dekke risikoen for infeksjon.
Gjennom biopsi, ligger pasienten på sin side med knærne bøyd og føttene trukket opp til brystet.
Hvis noe unormalt blir sett på ultralyd, er en biopsi tatt der og da. Pasienten føler en rekke korte, skarpe seg likeså et antall små nåler bevege seg inn og ut av prostata.
Så mange som 16 små sylindriske prøver kan bli tatt, fire fra hver kvadrant av kjertelen.
Prosedyren kan også gjøres uten ultralyd veiledning. For å gjøre dette legen bruker en finger for å lede en enkelt nål til den unormale området og tar en serie biopsier, den ene etter den andre.
Etter prosedyren: pasienten kan oppleve noe ubehag for en kort periode og eventuelt legge merke til noen blod i urinen periodisk i et par dager.
Hudbiopsi
Når det er endringer i huden som krever videre undersøkelser, kan en punch biopsi være nyttig.
Først blir en lokal bedøvelse injisert eller gis i form av en krem som er brukt på området en time før.
En liten sylindrisk stykke hud fjernes ved en spesiell enhet som lager et lite hull gjennom lagene av huden for å få en prøve. Da huden er sydd sammen på nytt med et par sting. Dette etterlater et svært lite, nesten usynlig, arr.
Avhengig av resultatet av biopsi, kan pasienten bli bedt om å returnere til å ha hele hudlesjoner fullstendig fjernet.
Benmarg biopsi
En benmarg biopsi kan være nødvendig for mange forskjellige sykdommer i benmargen, blodet og lymfesystemet. Den biopsi tas normalt fra den øvre del av hofte (et punkt kalt hoftekammen), men det kan også tas fra brystbenet (sternum).
Først blir en lokalanestetisk oppgitt. Da en sterk nål ledes gjennom huden og den ytre delen av benet til den når den mykere, sentrale del av benet (benmarg). En sprøyte er satt på den løse enden av nålen og noen benmarg suges ut. Denne prøven er undersøkt under et mikroskop.
Bryst biopsi
Denne typen biopsi brukes hvis en klinisk undersøkelse, ultralyd eller mammografi avslører muligheten for en klump eller svulst i brystet. Biopsi avgjør om klumpen er godartet eller ondartet.
En metode som kalles finnålsaspirasjon eller FNA, bruker en kanyle å pierce huden og suge ut prøven. Dette kan noen ganger gjøres under ultralyd eller røntgen veiledning.
Et annet alternativ er en kirurgisk biopsi, hvor hele deigen er fjernet.
Tynntarmen biopsi
Det er ikke alltid mulig å undersøke den sentrale delen av tynntarmen (jejunum) med et endoskop. I slike tilfeller er en biopsi kapsel brukes til å ta prøver fra området.
Pasienten svelger kapselen, som er koblet til en tynn slange. Deretter er en X-ray tatt for å være sikker på at kapselen er i jejunum.
Når kapselen er på riktig plass, blir et partialtrykk laget i røret ved å trekke tilbake en sprøyte koblet til den andre enden av røret. På denne måte blir en liten del av slimhinnen i tynntarmen suges inn i kapselen. Membranen prøven er avskåret i kapselen, og kapselen er trukket tilbake slik at biopsi kan undersøkes.
Dette er spesielt nyttig i undersøkelsen av tarmen tilstand kalt cøliaki.
Nyrebiopsi
En nyre (nyre) biopsi kan være nødvendig for å diagnostisere visse betingelser knyttet til en svulst eller betennelse av organet. Det kan også benyttes til å overvåke en nyre etter transplantasjonen.
Nyrene er vanligvis finner på hver side av den øvre del av magen, under membranen og mot baksiden.
Biopsi er vanligvis tatt bakfra (unntatt i stedet av en transplantert nyre) med en hul nål blir presset gjennom en bedøvet hud og muskler i nyrevevet til å oppnå en liten prøve. Pasienten blir bedt om å holde pusten i en kort tid under prosedyren for å forhindre at nyren fra å bevege seg med den respiratoriske diafragma.