Oncovin (vinkristin)

Hvordan virker det?

Oncovin injeksjon inneholder den aktive ingrediensen vinkristin, som er en type kjemoterapi legemiddel kalt en Vinka alkaloid. Den brukes til å behandle ulike typer kreft som påvirker blodceller, samt noen solide svulster og enkelte kreftformer som rammer barn.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Vinkristin fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere.

Som normale friske celler, kreftceller gå gjennom en kontinuerlig endringsprosess. Hver celle deler seg i to datter celler. Disse cellene vokse, hvile og deretter dele på nytt. Medisinene som brukes i kjemoterapi er kraftige kjemikalier utviklet for å avbryte denne syklusen og stoppe cellene i å vokse og formere seg.

Vinkristin virker ved å hindre kreftceller fra å komme inn å dele scenen (mitose) av sin livssyklus. Dette hindrer at cellene fra å multiplisere.

Dessverre kan vinkristin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt. I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kjemoterapi mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjon av neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse. Målet er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende rad.

Hva brukes det til?

• Kreft i de hvite blodcellene (leukemi), inkludert akutt lymfatisk leukemi og kronisk lymfatisk leukemi.
• Kreft i lymfeknutene (lymfomer), inkludert Hodgkins sykdom og non-Hodgkins lymfom.
• Benmarg kreft ( myelomatose ).
• Brystkreft.
• Lungekreft.
• Hode og nakke kreft.
• Kreftformene hos bløtvev, f.eks muskel (bløtvevssarkomer).
• En type kreft hos barn som utvikler seg fra muskelvev (rhabdomyosarcoma).
• Barndommen kreft i nyrene (Wilms tumor).
• Ewing sarkom - en type kreft hos barn med opprinnelse i benet eller bløtvevet.
• Barndommen hjernesvulster kalt medulloblastomas.
• Barndommen kreft påvirker lys-sensitive slimhinnen i øyet (retinoblastoma).
• Barndommen kreft påvirker spesialiserte nerveceller, oftest med opprinnelse i binyrene (neuroblastom).
• En blod sykdom kalt idiopatisk trombocytopenisk purpura, hvori antallet blodplater fall.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Vincristine infusjon kan gis som en langsom injeksjon i en blodåre, eller via et drypp i en vene (intravenøs infusjon). Infusjonen kan ta opptil ti minutter. Injeksjon eller infusjon gis vanligvis en gang i uken.
• Hvis vinkristin lekker inn i vevet rundt venen, kan det føre til skade på vevet der. Av denne grunn er det viktig å fortelle legen eller sykepleieren som administrerer medisinen hvis du føler noe svie eller smerte rundt blodåre eller hvis du merker at det renner væske ut av injeksjonsstedet.
• Behandling med vincristin er gitt i flere sykluser med behandling. Antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type kreft du blir behandlet for, hvor godt den reagerer og hvor godt kroppen din klarer med behandlingen.

Advarsel!

• Dette legemidlet skal kun gis i en blodåre (intravenøst). Det må ikke injiseres i ryggmargen, så dette er sannsynlig å være dødelig.
• Den viktigste dosebegrensende bivirkning av legemidlet er dens effekt på nervene. Det kan føre til nummenhet, prikking eller brennende fornemmelser i hender og føtter. Det kan også føre til problemer med å utføre innviklede oppgaver, for eksempel å gjøre opp knapper, eller problemer med å gå. Du bør informere legen din dersom du opplever noen av disse problemene, slik at dosen kan justeres om nødvendig. Nerveproblemer vanligvis bedre seg langsomt over flere måneder etter at behandlingen er ferdig.
• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du må ha regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Du må også ha regelmessige blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen din mens du blir behandlet med denne medisinen.
• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes ved å ta denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Personer med eventuelle sykdommer eller tilstander som påvirker nervene som styrer musklene (nevromuskulær sykdom).
• Folk som har behandling med andre legemidler som kan påvirke nervene.
• Folk med lave nivåer av hvite blodlegemer i blodet (leukopeni).

Skal ikke brukes i

• Mennesker med en demyeliniserende form av en sykdom som påvirker de perifere nerver kalles Charcot-Marie-Tooth syndrom.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din for behandling av livstruende sykdom.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å unngå bli far, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Spør legen din for videre råd.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk, men hvis den gjør det, er det sannsynlig å være skadelig for en pleie baby. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Reversibel hårtap.
• Slapphet, trøtt eller generelt uvel.
• Forstoppelse.
• Tap av følelse (se advarsel ovenfor).
• Prikking eller nummenhet sensasjoner.
• Nerve smerte.
• Vanskeligheter med å gå.
• Muskelsvakhet eller sløse.
• Svimmelhet og problemer med balansen.
• Hørselsproblemer.
• Smerter i kjeve, hals, rygg, ben, muskler eller bein.
• Kortpustethet eller astmaanfall.
• Kvalme eller oppkast. Du vil bli gitt medisiner for å hjelpe med dette.
• Betennelse og sårhet i munnen.
• Tap av appetitt.
• Vekttap.
• Magesmerter.
• Diaré.
• Lammelser eller inaktivitet av tarmen som stopper bevegelsen av materiale gjennom tarmen (paralytisk ileus).
• Problemer eller manglende evne til å passere urin.
• Hodepine.
• Feber.
• Reaksjon på injeksjonsstedet.
• Utslett.
• Krampetrekninger.
• Lavt nivå av natrium i blodet.
• Nedgang i antall hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (nøytropeni, anemi eller trombocytopeni - dette er sjelden med vinkristin, men se advarsel ovenfor).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nervene dersom medisinen brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke nervesystemet.

Det kan være en økt risiko for pusteproblemer hvis vinkristin brukes med mitomycin.

Følgende legemidler kan øke mengden av vinkristin i blodet og så kan øke risikoen for dets bivirkninger, særlig på nervesystemet:

• itrakonazol
• nifedipin
• posakonazol.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på blodcellene om dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som også kan påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner eller den antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Vincristine injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.