Hodgkins sykdom (lymfeknute kreft)

Hva er Hodgkins sykdom?

Hodgkins sykdom påvirker lymfekjertler og kan være skjult i de dypere deler av kroppen.

Hodgkins sykdom er en av en gruppe av sykdommer som kalles lymfomer. Dette er kreft i en type hvite blodlegemer som kalles lymfocytter.

Det finnes mange typer av lymfocytter, og de danner en integrert del av immun-og antistoff-produserende anlegg.

Lymfocytter er gjort i benmargen og sirkulerer i blodet.

Lymfocytter også sirkulere i lymfeårer, som er et nettverk av mikroskopiske fartøy som drenere væske vekk fra vev og returnere det til blodsystemet.

Dette lymfesystemet omfatter også små organer kalles lymfeknuter og det er klynger av disse nodene rundt kroppen, spesielt i nakken, lyske og armhulene. Milten er også en del av dette systemet.

Lymfocytter er den dominerende celletype i lymfevev - f.eks beinmarg, lymfekjertler, lever og milt.

Lymfocytter og lymfoid vev forekommer også i mage-tarmkanalen, huden, lungene og sentralnervesystemet.

Faktisk kan lymfocytter bli funnet i en hvilken som helst del av kroppen, og kreft avledet fra lymfocytter kan likeledes forekomme hvor som helst i legemet.

De lymfomer er delt inn i to hovedkategorier.

Hodgkins sykdom. Her er kreft lymfocytt et medlem av familien av B-lymfocytter, som er modne celler relaterte hoved-antistoffproduserende celler i kroppen.
Non-Hodgkins lymfom. Dette er en meget mangfoldig gruppe av sykdommer som kan utlede fra hvilken som helst av de typer lymfocytter - B-celler, T-celler og sjeldne former.

Det er om lag 1500 nye tilfeller av Hodgkins sykdom hvert år i Europa, og pasientene er vanligvis diagnostisert i alderen 20 og 40 år.

Årsaken til sykdommen er ukjent. Det vil sannsynligvis innebære et samspill mellom genetiske faktorer, kan noen av dem være arvelig, og miljømessige utløsere. Nyere bevis tyder på at viruset som forårsaker lymfekjertelbetennelse kan spille en rolle.

Hva er tegn og symptomer på Hodgkins sykdom?

Det første tegnet er vanligvis en fast, men smertefri hevelse av lymfekjertler. Når lymfekjertler forstørre som respons på en lokal infeksjon, er de vanligvis smertefull; smertefri forstørrelse indikerer en forstyrrelse oppstår i lymfocyttene av kjertelen selv, som for eksempel et lymfom.

Andre symptomer er tretthet, vekttap, alvorlig nattesvette, feber og generell kløende hud. En sjeldnere symptom er smerter i kjertlene indusert ved å drikke alkohol.

Hvordan er Hodgkins sykdom diagnostisert?

Hodgkins sykdom påvirker lymfekjertler og kan være skjult i de dypere deler av kroppen. Legen vil ønske å vite om disse lymfekjertler eller noder er involvert da dette vil påvirke den type behandling som kreves. Vanlige tester inkluderer følgende.

Fjerning av en berørt kjertel for undersøkelse. Dette kalles "lymfeknute biopsi '
En benmarg sample - tatt fra baksiden av bekken ben.
X-stråler.
CT Scan - en spesiell hele kroppen skanning.
PET scan, som er en spesiell form for hele kroppen skanning som oppdager vev aktivt involvert ved kreft eller infeksjon.

Disse undersøkelser er betegnet 'staging undersøkelser "-stadiet en sykdom et sted til en enkelt klynge av lymfekjertler, og trinn 2 viser til to eller flere klynger, men begge på samme side av membranen.

Membranen er muskelen på toppen av abdomen og umiddelbart under lungene, og er betraktet som en skillelinje mellom de øvre og nedre deler av kroppen.

Stage 3 sykdommen involverer lymfe kjertel vev som er både over og under mellomgulvet, og Stage 4 sykdommen involverer vev som er utenfor lymfekjertler og milt - for eksempel i lever eller benmarg.

Emner som ikke har noen generelle symptomer er kategorisert som Stage A, mens personer med generelle symptomer som feber eller vekttap er kategorisert som Stage B

Hvordan er Hodgkins sykdom behandles?

Behandling av Hodgkins sykdom innebærer normalt strålebehandling, kjemoterapi eller begge deler. Den type behandling avhenger av stadium - dvs. omfanget av tilstanden, som avslørt av iscenesettelsen undersøkelser.

Strålebehandling

For pasienter som har lokalisert sykdom og ingen generelle symptomer - Stage 1A - dette kan være all den behandling de trenger for å bli kurert. Pasienten vil delta på et spesialistsenter som et poliklinisk i seks til åtte uker.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er nødvendig hos pasienter som har mer utbredt sykdom, særlig hvis de også har generelle symptomer - for eksempel Stage 3B eller Stage 4.

Det er vanligvis gitt på poliklinisk pasient ved 03:57 ukentlige intervaller i løpet av en periode på fire til seks måneder. Kjemoterapi kan gjøre pasientene mister håret, men det vil vokse tilbake over de neste månedene. Kjemoterapi kan forårsake sykdom, men legene vil gi ekstra medisiner for å forhindre dette.

Kjemoterapi kan også redusere fruktbarheten og strategier for å omgå dette kan være nødvendig i enkelte tilfeller.

Hvordan blir behandlingen overvåkes?

Effektiviteten av behandlingen er overvåket ved å vurdere forbedring i den generelle symptomer og reduksjon i størrelsen av de forstørrede kjertler.

I tillegg kan skanninger utført som en del av oppsetningen undersøkelser gjentas for å demonstrere forbedringen.

En gjentakelse av PET scan kan være spesielt informativ etter to kurs.

Hvis skanningen viser en skuffende respons kan behandlingen må eskalert til et mer intensivt opplegg. De fleste pasienter krever 05:56 sykluser med kjemoterapi, avhengig av deres svar.

Prognose

Selv om dette er en alvorlig sykdom det er en utmerket sjanse for at pasientene vil bli kurert spesielt hvis sykdommen oppdages tidlig.

Sykdommen kan komme tilbake etter vellykket behandling, og dette er kalt "tilbakefall".

Pasienter som har tilbakefall vil vanligvis gjennomgå en ny runde med staging undersøkelser, inkludert en gjentakelse biopsi, og kjemoterapi vil bli re startet.

Pasienter som har tilbakefall fortsatt kan være vellykket behandlet og kurert, men de kan kreve mer intensive behandlinger, inkludert en stamcelletransplantasjon