Hva er lungekreft?
Lungekreft er en av de største drapsmenn i den vestlige verden. Risikoen for å utvikle lungekreft er økt 10 til 40 ganger hvis du røyker.
Cellene i alle levende organismer som normalt dele seg og vokse på en kontrollert måte.
Kreft resultater når denne kontrollen prosessen er tapt, og cellene begynner å dele seg og formere seg for å danne en ny vekst kalles en kreft.
Den klump eller svulst, kjent som den primære svulst eller primær kreft kan vokse lokalt eller spre å produsere sekundære svulster et annet sted i kroppen. Dette sprer prosessen kalles metastasering og det er en viktig funksjon for kreft.
Om lag 40.000 mennesker i Europa er diagnostisert med lungekreft hvert år. Det er den andre mest vanlige formen for kreft blant menn og tredje mest vanlige blant kvinner i Europa.
Enda viktigere, fordi det er vanskelig å behandle, det er langt den vanligste årsaken til død av kreft hos både menn og kvinner.
Hva som forårsaker lungekreft?
Tobakksrøyk er den primære årsaken til lungekreft, blir antatt å være repsonsible for minst 80 prosent av tilfellene.
Selv røykere kan få lungekreft, er den samlede risikoen omtrent 10 ganger større for røykere.
Risikoen øker med antall sigaretter per dag. Hvis du er en storrøyker forbruker mer enn 20 sigaretter om dagen, øker risikoen for å utvikle lungekreft til ca 30 til 40 ganger høyere enn om du ikke røyker.
Hovedårsaken til den betydelige økningen i sykdommen i løpet av de siste 50 årene har vært økning i antall personer som røyker sigaretter. Dette har resultert i industriell produksjon og markedsføring av tobakk.
Risikoen for lungekreft i en ex-røyker faller til samme nivå som en nonsmoker etter ca 15 år.
Hva er symptomene på lungekreft?
Symptomene på lungekreft blant annet:
- en kronisk hoste
- forverring av kortpustethet
- vekttap
- overdreven trøtthet
- vedvarende smerter i brystet eller andre steder, (muligens fra kreften sprer seg til et bein)
- symptomer kan skyldes den opprinnelige tumor i lungen eller for virkningene av sekundære tumorer andre steder i kroppen
- en av de mest betydelige symptomer på lungekreft er hoste opp blod eller hemoptyse. Dette kan noen ganger oppstå som en tidlig varsling tegn på en kreft som fremdeles kan være kureres. Enhver person som hoster opp blod bør se sin fastlege for råd raskt som lungekreft må vurderes, spesielt hvis personen er en røyker over 40 år.
Hvordan er lungekreft diagnostisert?
Dessverre er de fleste lungekreft diagnostisert for sent for kurativ behandling skal være mulig. I over halvparten av personer med lungekreft sykdommen har allerede spredt (metastasert) på tidspunktet for diagnosen.
Tidlig diagnose er vanskelig fordi mange av de vanligste symptomene på lungekreft er lik de av røykernes lunge (kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOLS).
I tillegg til dette, vil de fleste lungekreftpasienter også har KOLS fordi begge forholdene er hovedsakelig forårsaket av røyking. Imidlertid vil bare en eller to prosent av KOLS-pasienter går på å utvikle lungekreft.
Den første undersøkelsen er en kiste X-ray. Hvis en lunge svulst er til stede, må det være minst en centimeter i diameter kan påvises ved en vanlig X-ray.
Imidlertid, etter den tid en svulst har nådd denne størrelsen, den opprinnelige cellen som ble kreft har delt (eller kasjeres) 36 ganger. Som døden vanligvis resultater etter 40 slike celledelinger, er det klart at lungekreft er en sykdom som vanligvis oppdages sent i sitt naturlige forløp.
En CT scan eller MR er også vanligvis utføres hvis noe unormalt vises på en kiste X-ray, og kan gi mye mer informasjon om en svulst, og hvor mye det kan ha spredd seg.
Noen enkle blodprøver og ytterligere undersøkelser kan også utføres.
Bronkoskopi er direkte inspeksjon av innsiden av puste rør med en tynn fiber-optisk instrument ved hjelp av lokal bedøvelse og er den beste test for tumorer i hoved bronkiene (luftpassasjene) i midten av brystet.
Avhengig av området av kreft, en biopsi vil oppnås enten ved en bronkoskopi eller en nål biopsi. Nål biopsi er bedre for kreft i nærheten av periferien av lungene (dvs. nærmere ribbene enn midten av brystet), utenfor rekkevidden av bronchoscope.
Vanligvis, en prøve av sputum - materialet hostet opp fra luftveiene - vil også bli undersøkt for kreft celler og dette kan unngå behovet for biopsi.
Det er tre hovedtyper av lungekreft, basert på utseendet når de undersøkes i mikroskop av en patolog:
- småcellet karsinom
- plateepitelkarsinom
- adenokarsinom.
Det er viktig å vite hvilken type kreft pasienten har fordi småcellet kreft reagerer best på kjemoterapi (kreftmedisin), mens de andre typene (ofte referert til som ikke-småcellet lungekreft) er bedre behandles med kirurgi eller strålebehandling ( Røntgen-behandling).
Patologen trenger derfor en liten vevsprøve (biopsi) for å undersøke. Dette vil bekrefte at diagnosen mistenkt kreft er riktig definitivt og vise hvilken type celler er involvert.
Hvordan er lungekreft som behandles?
Kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi (narkotika) er alle vant til terat lungekreft.
Kirurgi kan kurere lungekreft, men bare én av fem pasienter er egnet for denne behandlingen.
Dersom svulsten ikke har spredt seg utenfor brystet og innebærer ikke vitale strukturer slik som leveren, deretter kirurgisk fjerning kan være mulig, men bare dersom pasienten ikke har også alvorlig bronkitt, hjertesykdom eller andre sykdommer.
Disse ekstra komplikasjoner kan legge for stor belastning på pasienten for at de skal være i stand til å stå kirurgi.
Småcellet lungekreft er behandlet med kjemoterapi, og i noen tilfeller radioterapi kan også anvendes.
Kjemoterapi gis enten ved en onkolog (spesialist i kreftbehandling) eller noen ganger av en lege i bryst sykdommer med spesiell erfaring i kjemoterapi.
Det er gitt i kurs som betyr at pasienten har opphold på sykehus i ca 48 timer omtrent hver tredje uke.
Populære misoppfatninger om kjemoterapi er vanlig, og det er ofte bekymring om dens antatte problemene og nytten.
Men det er ingen tvil om at kjemoterapi er effektive, og at det både forlenger og forbedrer kvaliteten på overlevelse i småcellet lungekreft. Antall kurs som kreves vil avhenge av hvor godt den enkelte pasient reagerer.
Kjemoterapi har bivirkninger, særlig kvalme, oppkast og hårtap. Men det er svært gode medisiner for å kontrollere disse side-effekter. Hår vokser alltid igjen om tre måneder etter at kjemoterapi kursene er ferdig.
Det er potensial for å øke resultatene av kjemoterapi og mange forskning forsøk skjer. Pasienter som blir bedt for deres samtykke til å delta i en rettssak bør ikke bli skremt.
Hundrevis av pasienter ta del i studier for å oppdage eventuelle nytte mellom en behandling regime og en annen. Denne forskningen må gjøres hvis kreft kjemoterapi kan fortsette å forbedre.
Ikke-småcellet kreft kan behandles med kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi eller en kombinasjon av disse, avhengig av hvor svulsten er, og hvor langt avansert det er.
I noen tilfeller en nyere 'biologisk' behandling (som hjelper immunforsvaret til å angripe svulsten) kan brukes etter kjemoterapi. I svært avanserte tilfeller kan aktiv behandling ikke være hensiktsmessig og støttende behandling bare, for å hjelpe pasienten å takle ubehagelige symptomer, er tilbudt.
Strålebehandling er enten "radikal" eller "palliativ". Radikal strålebehandling brukes i utvalgte pasienter med lokaliserte tumorer som er inoperable og involverer bruk av høye doser av stråling for å forsøke å ødelegge svulsten.
Palliativ strålebehandling er mye brukt.
Målet er kurere, men trøste. Det innebærer å bruke lavere doser av stråling - ofte i bare én eller to doser.
Det er bra for å lindre symptomer som blod i sputum (hemoptyse), skjelettsmerter, og også for å hjelpe hindring for luftveiene eller store venene i brystet.
Hva er utsiktene?
Over 10 prosent av pasientene kan forvente å bli "kurert" - som er i live fem år etter diagnose uten tegn til kreft etter å ha returnert.
Men selv når kur er ikke mulig alle pasienter kan ha nytte av palliativ behandling som kan forbedre kvaliteten på overlevelse.
Den viktigste forbedringen i forvaltningen av lungekreft i de senere årene er knyttet til palliativ virksomhet med økt vekt på symptom kontroll og støtte til familien.
Forløpet av lungekreft kan være svært kort.
I Europa, Macmillan Cancer Support nestekjærlighet, Hospice bevegelse, fastlegen og deres team gi uvurderlig støtte og informasjon til pasienter og familier berørt av kreft.
Andre mennesker også lese:
Kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOLS: medisiner for KOLS.
Røyking - metoder for å slutte: hvorfor er suksess priser så lave?
Røyking - dette er hva du får: fordeler.