Noen ganger barnets farvann bryte før begynnelsen av sammentrekninger eller, mer vanlig, en gang arbeidskraft er i gang.
De fleste kvinner føder uten komplikasjoner.
Fødselen starter med utbruddet av arbeidskraft, som vanligvis er preget av starten på regelmessige rier.
Disse er filt som tightenings enten i ryggen eller over toppen av livmoren.
Noen ganger barnets farvann bryte før begynnelsen av sammentrekninger eller, mer vanlig, en gang arbeidskraft er i gang.
En slimete vis blir ofte overført gjennom vagina ved begynnelsen av arbeidskraft, som kan ha striper av blod i den. Dette er en slimete plugg fra livmorhalsen.
Noen kvinner passerer showet dager før du går inn i arbeid, gjør andre kvinner ikke passere et show i det hele tatt, så det er ikke en pålitelig tegn på arbeidskraft.
Under en naturlig fødsel, musklene i livmoren (livmoren) kontrakt, og det er denne sammentrekning som er filt som veer.
Arbeiderpartiet er en smertefull opplevelse, men pusteteknikker lært i svangerskaps klasser kan gjøre tidlig arbeidskraft mindre stressende.
Rollen som jordmor
Sammentrekningene føre til babyens hode for å bli presset ned inn i bekkenet og mot innsiden av livmorhalsen.
Dette fører til at livmorhalsen til å strekke åpen (utvider seg), slik at babyens hode kan passere (ned) inn i skjeden og videre ut i verden.
Hva er de faser av fødselen?
Den første fasen av arbeidskraft
Fødselen starter når arbeidskraft sammentrekninger begynner å bli hyppige, intense og av tilstrekkelig varighet til å forårsake livmorhalsen til å åpne.
I begynnelsen av arbeidskraft, vil du vanligvis undersøkes eksternt (abdominal undersøkelse), for å se hvordan barnet lyver og for å være sikker på at barnet kommer med hodet først.
En intern undersøkelse er utført for å se hva som skjer med livmorhalsen (livmorhalsen).
Før den aktive delen av din arbeidskraft begynner, er livmorhalsen ca 3 cm lang og lukket (ikke utvidet).
Når fødselen starter, blir livmorhalsen kortere (en prosess som kalles effacement) og åpner (utvider seg). Livmorhalsen er fullt utvidet når det har åpnet 10cm.
Under arbeid, er det viktig at du ikke begynner å presse før du er fullt utvidet, fordi det vil være en fare for å rive livmorhalsen.
Når livmorhalsen har fullt utvidet, er den første fasen av arbeidskraft, og den andre fasen er i ferd med å begynne.
Den første fasen varer vanligvis opptil 12 timer i første arbeidskraft og omtrent sju timer i senere leveranser, men hver arbeidskraft er annerledes.
Den andre fasen av arbeidskraft
Den andre fasen starter når livmorhalsen er helt åpen (10cm). Vanligvis er det en følelse av fylde i skjeden eller tarmen, og du ønsker å presse.
De fleste kvinner vil oppleve at de veer i den andre fasen av arbeidskraft er mer utholdelig, fordi du kan nå aktivt hjelpe deg selv ved å trykke.
Den andre fasen av arbeidskraft avsluttes med levering av babyen. Det varer vanligvis i 45 minutter til to timer i en første arbeidskraft og 15 til 45 minutter i senere leveranser.
De fleste enhetene vil tillate en time for hodet å stige og en time med aktiv pådriver for en første baby og 30 minutter for et sekund.
Den tredje fasen av arbeidskraft
I denne fasen etterbyrden (placenta) er levert. Morkaken er vanligvis levert innen 5 til 15 minutter etter fødselen av barnet.
Den siste fasen av fødselen er et samarbeid mellom deg og jordmor, selv liten innsats er nødvendig for å levere morkaken.
Etter at barnet er født, er det rutine at du får en injeksjon for å stimulere livmoren til kontrakten, noe som bidrar til levering av morkaken.
Å gjøre livmoren kontrakt på denne måten reduserer risikoen for kraftig blødning under fødselen av morkaken (post-partum blødning).
Hvor er mor og baby overvåkes under fødselen?
Ditt blodtrykk, puls og temperatur vil bli sjekket med jevne mellomrom gjennom arbeidskraft og etter levering.
Det er vanlig å overvåke barnet ved å lytte til hjerteslag sin.
Dette gjøres vanligvis ved å lytte til hjertet med en spesiell håndholdt forsterker, innspilling pulsen med jevne mellomrom.
Under visse omstendigheter kan det være nødvendig å ha en kontinuerlig opptak av babyens hjerteslag. Dette kan oppnås via et belte som er lagt rundt morens midje. Alternativt kan en liten elektrode plasseres på babyens hodebunn via livmorhalsen din.
Ved å analysere babyens hjerterytme på disse måtene, er det jordmor eller fødselslege i stand til å oppdage om barnet får nok oksygen i løpet av arbeidsmarkedet.
Av og til, viser hjerterytme mønster unormalt og fødselslege må kanskje ta en liten prøve av blod fra babyens hodebunn å analysere oksygeninnholdet (fetal hodebunnen sampling).
Setefødsel
Slå babyen
Ett alternativ for en setefødsel er for din fødselslege for å prøve å forsiktig snu barnet før fødsel begynner.
Dette gjøres ved å massere magen.
Fremgangsmåten er kjent som utvendig vending (ECV).
ECV anbefales kun ved termin (37-42 uker), i tilfelle barnet blir fortvilet og må leveres umiddelbart.
For fødselen, er den beste posisjonen for barnet ditt å være med hodet først i livmoren. I en setefødsel, er barnet plassert med hodet nær morens ribbeina og dens bunn enn livmorhalsen hennes.
På grunn av at barnets bunnen er noe mindre enn dets hode, kan det være problemer med å føde en sikker måte.
Mange seteleie babyer kan bli levert trygt og mødre som har hatt en normal fødsel før vil ha færre problemer.
Komplikasjoner kan oppstå for mor og baby i en setefødsel: det skal alltid være en fødselslege og anestesilege til stede i tillegg til jordmor.
Det kan være nødvendig å bruke tang for å levere babyens hode, eller fødselslege kan beslutte å utføre en nødsituasjon keisersnitt.
Hvis en seteleie babyen er oppdaget under svangerskapet, og snu barnet er ikke et alternativ eller mislykket, vil mange kvinner velger å ha et valgfag keisersnitt på forhånd.
Dette bør diskuteres nøye med fødselslege din.
Født med tang eller ventouse cap
Mellom 5 og 20 prosent av alle fødsler trenger hjelp av pinsett eller ventouse cap (sug cap).
Denne type levering er kjent som instrumental levering.
En instrumental levering er utført av en fødselslege som vil bruke pinsett eller ventouse bare under visse omstendigheter.
Det er kun utført i den andre fasen av arbeidskraft.
De vanligste grunnene til å bruke tang eller ventouse er:
- barnet har en unormal hjerterytme opptak, noe som tyder på mangel på oksygen (fetal distress)
- Det har vært en lang periode med skyve og fødsel er ikke overhengende
- moren er oppbrukt og ikke har mer energi for å presse
- babyens hode er i en uvanlig posisjon i bekkenet.
Når en instrumental levering er nødvendig, setter legen pinsett eller ventouse cap på babyens hode, trekker deretter forsiktig å lette babyen ut.
En regional og lokal bedøvelse er gitt før en instrumental levering er utført.
Ved bruk av tang eller ventouse, kan det være nødvendig å foreta et kutt, kjent som en episiotomi, i morens perineum - området mellom skjeden og anus.
En episiotomi kan også være nødvendig i en ellers enkel (ikke-instrumental) levering.
Dersom bruk av tang eller sug cap ikke er vellykket, kan det være nødvendig å utføre en nødsituasjon keisersnitt.
For de første par dagene etter fødselen, vil barnet ha karakterer fra hvor tang eller sug plater ble plassert, men disse vil forsvinne raskt, og er ikke farlig.
Smertestillende medikamenter
Det finnes forskjellige typer smertelindring som kan tilbys under fødsel.
Noen kvinner bestemmer på forhånd at de ikke ønsker å bruke noen smertestillende legemidler (analgetika), men kan endre mening under fødselen.
Smertelindring er foreskrevet av lege eller jordmor etter diskusjon med moren.
De mest brukte legemidlene er oppført nedenfor.
Gass og luft (entonox)
Dette kan brukes i hele arbeidskraft og er spesielt nyttig i det første trinn. Det er ingen store bivirkninger for mor eller baby.
Med den riktige teknikk, kan god smertelindring oppnås. Sørg for å spørre jordmor å demonstrere riktig teknikk.
Morfin eller petidin
Dette er sterke smertestillende gitt via en intramuskulær injeksjon.
De brukes ofte i kombinasjon med Entonox.
Alvorlige bivirkninger er sjeldne. Mindre bivirkninger er mor kan bli døsig, utvikle et kløende nese eller føler deg kvalm.
Stoffet kan krysse inn i barnets blodet og noen ganger kan barnet være treg til å begynne å puste når født.
Hvis dette er tilfelle, vil jordmor eller barnelege gi barnet et stoff som heter Narcan (nalokson) for å reversere effekten av smertestillende.
Disse smertestillende er gitt en eller to ganger i løpet av arbeidskraft. Kvinner har ikke blitt hekta på dem.
Epidural og spinal anestesi
Disse teknikker er gitt av anestesilegen.
De begge involverer å plassere et rør eller nål nær ryggmargen i den nedre regionen av ryggen. De vanligvis gir utmerket smertelindring.
En epidural er langvarig og egner seg fra begynnelsen av arbeidskraft helt fram til levering.
En spinal anestesi er for kort tids bruk, sier en tang levering eller keisersnitt.
Alvorlige bivirkninger av epidural og spinal anestesi er sjeldne, og jordmødre og anestesileger er opplært til å se opp for dem.
Epidurals ikke gjør arbeidsmarkedet tregere, men noen ganger gjør det vanskeligere for deg å presse effektivt i den andre fasen av arbeidskraft.
Dette er vanligvis der epidural er tett på grunn av problemer med å oppnå smertelindring.
Tårer i skjeden eller perineum
Hvis huden rundt vagina er blitt revet eller kuttet i en episiotomi, vil det vanligvis trenger å bli sydd.
Mange kvinner er nervøse om hvorvidt kutt og rifter vil gro igjen etter fødselen, men heldigvis de fleste gjør.
De fleste kvinner vil bli gitt noen lokal anestesi i perineum og i skjeden (eller noen annen form for bedøvelse) før mottak masker.
Dette gjøres med en lokal injeksjon (lignende til å ha en injeksjon hos tannlegen).
Oppløsende sting brukes slik at de ikke trenger å bli fjernet.
Hva om muskelen av anus tårer? (En tredje grad rift)
Svært få kvinner vil oppleve sin anal sphincter rive under fødsel.
Dette skjer vanligvis bare hvis barnet er veldig stort, men det kan også noen ganger bli revet dersom legen bruker tang eller en ventouse.
Lukkemuskelen vil bli sydd opp av en lege, og dette er vanligvis utføres under en spinal, epidural eller narkose fordi det ellers kan være smertefullt.
Hvis du opplever noen form for inkontinens etter fødsel, bør du kontakte legen din.
Regelmessige muskel innstramming øvelser bidra til å redusere sjansen for at dette skjer.
Alle kvinner kan ha nytte av å gjøre disse i ukene etter fødselen. Jordmor kan forklare hva de skal gjøre.
En tredje grad tårer er en viktig årsak til perinatal og postnatal sykelighet.
Oppmerksomhet må rettes mot forebygging av slike tårer ved bevissthet om kvinner med risiko og for å bedre oppfølging og veiledning av kvinnene opprettholde en tåre.
- 1,2 prosent har en tredje grad tåre.
- Statistisk signifikante risikofaktorer for en tredje grad tåre var første baby, tang levering, episiotomi, fosterets fødselsvekt større enn 4000 g og økt varighet av den andre fasen av arbeidskraft.
- Av disse kvinnene hadde 25 prosent anal symptomer relatert til tåre.
Hvorfor gjøre noen fødsler ender i en nødsituasjon keisersnitt?
Noen fødsler krever en nødsituasjon keisersnitt dersom uventede komplikasjoner oppstår og barnet viser tegn til mangel på oksygen.
Dersom arbeidsmarkedet utvikler seg langsomt, er et keisersnitt vanligvis nødvendig.
Alle leveranser er forskjellige, og hver kvinne sin opplevelse av fødsel vil være annerledes. Men de fleste fødsler er normalt og naturlig - og de fleste kvinner er glade for å gå gjennom det igjen.
Andre mennesker også lese:
Hvordan vet jeg om jeg er gravid? Hvor fort kan en graviditetstest gjøres?
Keisersnitt: når er et keisersnitt nødvendig?
Anestesi: hva er en bedøvelse?