Keisersnitt

Hva er et keisersnitt?

I enkelte situasjoner et keisersnitt kan være det eneste trygge alternativet for mor og baby.

Selv om en vaginal fødsel er den vanligste måten å føde, er et keisersnitt ofte anbefales og utført i visse situasjoner.

Den relative sikkerheten til keisersnitt har sett en økning i antall barn som blir levert på denne måten. De fleste fødeinstitusjoner i Europa leverer mellom 10 og 20 prosent av barn ved keisersnitt.

En keisersnitt kan være planlagt på forhånd (elektiv seksjon) eller utføres på kort varsel, spesielt hvis det er komplikasjoner eller problemer i arbeidslivet (nødstilfelle seksjon).

Valgfag keisersnitt utføres én til to uker før barnets forfallsdato. Dette sikrer at barnet er modent før levering. Hvis utført på 38 uker, er risikoen for barnets lunger ikke er moden to i en 1000 men 39 uker er det en i en 1000.

Når er et keisersnitt nødvendig?

I enkelte situasjoner et keisersnitt kan være det eneste trygge alternativet for mor og baby, for eksempel når:

morkaken ligger så lavt i livmoren at det dekker utgang til fødselskanalen (cervix) - kjent som placenta praevia
fødselslege finner ut at barnets helse er truet på grunn av mangel på oksygen
det er vaginal blødning og en naturlig fødsel er ikke til å skje
navlestrengen faller fremover og barnet ikke kan leveres lett (en tilstand som kalles ledningen prolaps)
det blir klart under fødselen at mor vil være i stand til å levere barnet selv.

I andre situasjoner kan et keisersnitt bli ansett som den tryggeste alternativet, selv om en vaginal fødsel er en mulighet:

hvis barnet blir liggende med hodet oppover (seteleie baby)
hvis mor påvirkes av høyt blodtrykk eller annen sykdom
hvis det ufødte barnet er for liten eller for svak til å overleve en naturlig fødsel - det er ingen fordel om babyens vekt er over 1000g for en cephalic presentasjon (med hodet først) og over 1500g for en setefødsel
hvis mor har hatt et keisersnitt fødsel før (selv om det er mulig for en mor som har hatt et keisersnitt for å ha en vaginal fødsel i senere svangerskap)
i sjeldne tilfeller, når mor er så engstelig om leveranse som et keisersnitt er vurdert.

Hvis du ønsker å ha et keisersnitt, bør du diskutere årsaker med fødselslege din.

Ofte grunnene for deres interesse for et keisersnitt kan løses uten å måtte utføre et keisersnitt.

Hva skjer under et keisersnitt?

Etter at du har forberedt (f.eks ikke hadde noe å spise eller drikke i seks timer) og samtykket - du vil bli bedøvet. Dette er vanligvis et lokalanestetikum i stedet for en narkose.

Din partner kan være til stede hvis operasjonen blir utført under lokalbedøvelse - spinal eller epidural bedøvelse.

Du er rullet litt på venstre side med et drypp i armen din og gir deg væske og et kateter i blæren. Magen din er renset med en antiseptisk og drapert.

Når bedøvet, gjør kirurgen et 15cm snitt i bikinilinjen. Lagene av vev blir åpnet for å få tilgang til livmoren, som er skåret i samme retning for å levere barnet ved snittstedet og på buken.

De jordmødre og sykepleiere hjelpe, barnet blir sendt til barnelege (barnets spesialist) som skal sjekkes over.

Etter morkaken (etterbyrden) er levert, lukker fødselslege snittet. Oppløsnings masker eller stifter er brukt for å lukke huden.

Fra begynnelse til slutt, vil en ukomplisert keisersnitt ta mellom 20 og 30 minutter.

Hva vil jeg føle under keisersnitt?

De fleste anestesileger vil utføre en spinal eller epidural bedøvelse ved hjelp av en tynn nål plassert midtveis nedover ryggraden.

Du vil oppleve noen følelse av trykk under keisersnitt, men vil ikke føle smerte.

En generell anestesi kan anbefales under visse omstendigheter. Dette er når du er gjort bevisstløs.

Hva er risikoen ved keisersnitt?

En Keisersnitt er en sikker operasjon for deg og babyen din. Men som med alle større operasjon, er det risiko involvert.

Kvinner som er overvektige, har hatt tidligere kirurgi eller noen medisinske tilstander har en økt risiko for komplikasjoner.

Komplikasjoner fra en planlagt (elektiv) keisersnitt er mindre enn de som utføres akutt.

Risiko for mor

Syv vil trenge en nødsituasjon hysterektomi.
Fem vil trenge ytterligere kirurgi på et senere tidspunkt.
Ni vil trenge opptak til en intensivavdeling (svært avhengig av årsaken til keisersnitt).
To vil ha tromboembolisk sykdom.
Man vil ha en blære skade.
0.3 vil ha en ureteric skade.
Døden inntreffer i en kvinne i hver 12000.

Vanlige komplikasjoner under fødselen (av 1000)

20 babyer kan opprettholde en ripe eller små kuttskader fra operasjonen.

Fremtidige graviditet risiko (av 1000)

Syv vil ha en økt risiko for uterusruptur under senere svangerskap / leveranser - så en gjentakelse keisersnitt bør alltid bli tilbudt for fremtidige leveranser.
Fire vil ha et problem med morkaken fast til livmoren i senere svangerskap.

Vanlige komplikasjoner etter fødselen (av 1000)

90 erfaring såret ubehag i to måneder etter operasjonen.
25 vil trenge en gjentakelse keisersnitt når en vaginal fødsel er forsøkt i senere svangerskap.
Fem vil ha kraftig blødning eller blødning.
60 kan ha tegn eller tegn på en infeksjon.

Hva som skjer etter keisersnitt?

De fleste kvinner er oppe og om innen 24 timer etter et keisersnitt. Smerter fra såret kontrolleres med passende smertestillende. De fleste mødre forlater sykehuset fire eller fem dager etter et keisersnitt fødsel.

En keisersnitt bør ikke hindre en mor fra å amme barnet sitt.

Fremtidige svangerskap kan også trenge å bli levert med keisersnitt fordi noen indikasjoner for den opprinnelige keisersnitt vedvare inn i senere svangerskap.

Imidlertid vil 75 prosent av kvinner være i stand til å ha en vaginal fødsel neste gang.