Hva er svangerskapsforgiftning?
Regelmessige kontroller av blodtrykk, protein i urinen og vann retention er nødvendig i siste trimester av svangerskapet for å forebygge svangerskapsforgiftning.
Opptil 1 av 10 gravide kvinner utvikler økt blodtrykk ledsaget av utseendet på protein i urinen (proteinuri) og oppbevaring av store mengder væske i kroppen (ødem).
Det er vanligvis ikke sett før den sjette måneden av svangerskapet og de fleste kvinner utvikler tilstanden på slutten av svangerskapet.
Imidlertid vil bare en av 100 kvinner har alvorlig form av sykdommen.
Pre-eklampsi kan også forekomme opp til en uke etter levering av barnet.
Hvorfor skjer dette?
Det er fortsatt ikke kjent hvorfor enkelte kvinner utvikler høyt blodtrykk under svangerskapet.
Visse pre-eksisterende forhold øke risikoen for å utvikle høyt blodtrykk.
De omfatter:
- første svangerskap
- diabetes
- essensiell hypertensjon (høyt blodtrykk før svangerskapet)
- kroniske nyresykdommer
- tidligere svangerskap rammet av svangerskapsforgiftning
- bærer tvillinger eller trillinger.
Hva er symptomene?
Hypertensjon (høyt blodtrykk)
Med mindre blodtrykket er svært høyt, vil en kvinne ikke klar over at den har økt. Som en generell regel et blodtrykk større enn 140/90mmHg i svangerskapet er ansett å være hevet.
Meget høyt blodtrykk (større enn 170/110mmhg)
Ofte ledsaget av hodepine og utseendet på blinkende lys foran øynene. Måle en kvinnes blodtrykk er en viktig del av enhver svangerskapsklinikk besøk.
Protein i urinen
Dette blir oppdaget av legen eller jordmor ved hjelp av en spesiell pinne til å dyppe i en ren urinprøve. Det er andre årsaker til proteinuri, men pre-eklampsi er årsaken med størst betydning for mor og foster.
Plutselig eller snikende vektøkning med hovne hender, føtter, ansikt eller andre deler av kroppen
Noe hevelse er vanlig i svangerskapet, men det bør føre en kvinne å ha henne blodtrykk og urin kontrolleres.
Smerter i høyre øvre del av magen
Kan indikere involvering av leveren, som i alvorlige tilfeller kan kompliseres av en ubalanse av koagulasjonssystemet som forårsaker en økt eller redusert blodets evne til å koagulere.
Hodepine, trøtthet og smerter i øvre del av magen
Disse er alle symptomer på mer alvorlig stadium av tilstanden.
Svangerskapsforgiftning er ofte delt inn i mild, moderat og alvorlig avhengig av nivået på blodtrykket og involvering av andre organer i sykdomsprosessen. I verste fall kan pre-eklampsi utvikle seg til svangerskapsforgiftning, en situasjon der mor har en krampe. Heldigvis er svangerskapsforgiftning sjeldne, men dette er hovedsakelig fordi kvinner med svangerskapsforgiftning er vanligvis oppdaget og behandlet før svangerskapsforgiftning kan utvikle seg.
Alle symptomene vil forsvinne etter levering og normalt blodtrykk og protein nivået i urinen vil være tilbake til det normale etter maksimalt to uker.
Behandling
Det primære målet er å overvåke mor og fosteret tett. Dette kan kreve sykehusinnleggelse. Svangerskapsforgiftning kan i alvorlige tilfeller påvirke morkakefunksjon og redusere flyten av næring og oksygen til fosteret, som vil bremse veksten. Antihypertensive legemidler av ulike grupper blir ofte brukt til å redusere blodtrykket.
Dersom kvinnens tilstand forverres og fosteret er i fare, er den eneste løsningen å levere barnet enten ved induksjon av fødsel eller ved å utføre et keisersnitt delen.
Forebygging
Overvåking av kvinnens blodtrykk og urin er avgjørende. Hvis hypertensjon utvikler seg, er det viktig å måle blodtrykk og test urin for protein regelmessig.
Gi kvinner en liten dose aspirin (f.eks Nu-pakninger 75mg) gjennom hele svangerskapet har vært foreslått som et forebyggende tiltak, men nyere forskning støtter ikke denne praksisen. Det kan likevel være svært en liten gruppe kvinner med høy risiko for å utvikle sykdommen som kan ha nytte av aspirin.
Kalsiumtilskudd er av usikker fordel, men kan være til nytte for kvinner med høy risiko for svangerskapsforgiftning.
Den siste utviklingen er i bruk antioksidanter som vitamin C og vitamin E for å forebygge svangerskapsforgiftning. Forskning er på et tidlig tidspunkt, selv om tidlige resultater er lovende.
Ytterligere informasjon
Forvaltning av hypertensive lidelser under svangerskapet: oppsummering av NICE veiledning
Andre mennesker også lese:
Diabetes: hvor vanlig er diabetes?
Keisersnitt: når er et keisersnitt nødvendig?
Essensiell hypertensjon (høyt blodtrykk før graviditet): hva er klassifisert som høy?
Bekken eksamen: finne ut om det er normalt å være bekymret eller flau.