Hva er det?
Private behandling
Noen av den nederste delen av tarmen, endetarmen, er syk og må tas ut. På grunn av at sykdommen er så nær til åpningen i passasjen tilbake, må dette bli tatt ut i tillegg.
Hvis passasjen tilbake var igjen på plass, vil du være i stand til å kontrollere tarm bevegelser. Du kan også få komplikasjoner fra den underliggende sykdommen.
En ny åpning for tarmen er gjort i veggen av magen. Dette kalles en kolostomi. Avfallet går inn i en spesiell stick-on plastpose.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Et kutt omtrent 40 cm (15 inches) lang, er gjort i huden og muskelen i det sentrale nedre delen av mave vegg.
Den nedre tarmen innen rekkevidde er frigjort fra sengen sin. Et annet kutt er gjort rundt baksiden passasje, som også er frigjort.
Hele den nedre tarm er tatt ut.
En frisk åpning er gjort på den siden av buk vegg (vanligvis på venstre nedre side, men noen ganger til høyre) for den gjenværende tarm som er gjort til en kolostomi. Dette ser ut som en stor "brystvorte" av rosa tarmen sitter fast i huden på magen. Sårene er sydd opp.
Du bør planlegge å forlate sykehuset om to uker etter operasjonen.
Noen alternativer?
Gjør ingenting vil føre til blødning, utslipp, smerte og eventuelt en fullstendig blokkering av tarmen.
Ta ut den syke tarmen, men forlater passasjen tilbake på plass i ditt tilfelle er risikabelt. Du vil ende opp med lite kontroll av innvollene og en risiko for sykdommen forårsaker flere problemer.
Dette kan også føre til død hvis tarmen havner kreft og kreft det er etterlatt på baksiden passasje. X-ray behandling og medikamentell behandling alene ikke er gode nok. De kan være nyttig hvis det legges til operasjonen. Kirurgen kan snakke med deg om dette.
Nøkkelhull prosedyrer for denne operasjonen er ikke alltid mulig og bare gjennomført i svært selektive tilfeller i høyt spesialiserte sentre.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig..
Du vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeerklæring som gir tillatelse til drift for å gå videre, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Tarmene eller andre vev som vil bli fjernet i løpet av operasjonen vil bli sendt for tester for å identifisere typen og omfanget av den tarmsykdom for å planlegge den riktige behandling. Eventuelle gjenværende tarmen som er til overs etter at testene er utført vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" biter av tarm eller annet vev som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker for en time eller to, en uke eller så før operasjonen for disse kontrollene. Du vil møte stomi sykepleier som vil hjelpe deg gjennom operasjonen og også etterpå.
Etter - På sykehuset
Du vil mest sannsynlig ha en fin plastrør som kommer ut av nesen og koblet til en annen plastpose å tømme magen. Dette er for å redusere presset på magen som sammen med tarmen, kan være "treg" etter en operasjon. Svelging kan være litt ubehagelig.
Du vil ha en dressing på dine sår og en drenering tube nærheten, koblet til en plastpose. Dette er for å drenere eventuelle gjenværende blod ved driften. Av samme grunn, vil du ha plast drenering rør som kommer ut av huden i nærheten av din lavere såret. Sårene er smertefulle for to eller tre dager, og du vil bli gitt injeksjoner og, senere, tabletter for å kontrollere dette.
Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Be om mer smertelindring hvis smertene ikke kontrolleres eller om det blir verre.
Du kan bli gitt en injeksjon i huden av medisiner for å tynne blodet en gang om dagen for å forhindre blodpropper oppstår i blodårene i bena. Blodpropp oftest forekommer i de tidlige dager etter operasjonen fordi du er for det meste i sengen og er ikke bevege seg rundt så mye. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan reise gjennom blodstrømmen din til ditt hjerte og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og potensielt død.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.
Du vil sannsynligvis ha en fin drenering rør (kateter) i penis eller foran passasje for å tømme urin fra blæren til du er i stand til å komme ut av sengen lett.
Du bør spise og drikke normalt etter ca 4-6 dager.
Såret har en dressing som kan vise noen flekker med gamle blod i de første 24 timene. Det kan være sting eller klemmer i huden. Noen ganger syv eller åtte sting er satt over såret for å legge til styrke. Masker og klipp fjernes etter ca 7 til 10 dager. Dreneringen røret er fjernet etter omtrent 4 døgn. Din stomi sykepleier vil vise deg hvordan håndtere kolostomi.
Du kan vaske så snart bandasjen er fjernet, men prøver å holde såret tørt før stingene / klipp kommer ut. Såpe og vann er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig.
Du vil få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Stomi sykepleier vil holde kontakten med dere der hjemme. Sykepleierne vil gi råd om sykemeldinger, sertifikater, etc.
Etter - Hjemme
Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger hviler to eller tre ganger om dagen i en måned eller mer. Du vil gradvis forbedre slik at når tre måneder er gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.
Ved første ubehag i såret vil hindre deg fra å skade deg selv ved å løfte ting som er for tung. Etter tre måneder kan du løfte så mye som du brukte til å løfte før operasjonen.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca fire uker.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen tre til fire uker når såret er komfortabel nok. Det kan være noen skade på sex nerver etter denne operasjonen (noen studier tyder på at det skjer i opp til 50 prosent av tilfellene). Kirurgen vil snakke med deg om dette.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb innen åtte uker. Noen tunge jobber kan ikke være egnet på grunn av kolostomi.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger. De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Dette er en stor operasjon og komplikasjoner kan oppstå oftere enn med andre operasjoner i tarmen. Når de skjer, blir de raskt anerkjent og behandlet ved kirurgisk stab. Hvis du tror at alt er ikke bra, kan du la leger eller sykepleiere vet.
Brystet infeksjoner kan oppstå, særlig hos røykere. Komme ut av sengen så snart som mulig, å få så mobil som mulig, og samarbeider med fysioterapeuter for å fjerne luften passasjer er viktig for å forebygge infeksjoner brystet.
Noen ganger tarmen er treg til å begynne å jobbe igjen. Dette kan ta en uke eller mer. Din mat og vann inntak vil fortsette gjennom venen slangen før tarmen fungerer. Noen ganger er det litt utflod fra avløpet ved såret. Dette stopper gitt tid.
Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette skjer relativt oftere i noen tarm drift sammenlignet med andre 'rene' operasjoner som å ta ut din galleblæren og grunnen er at tarmen har mange bugs som kan forårsake en infeksjon. Infeksjonen slår seg ned med antibiotika i en uke med to.
Svært sjelden under operasjonen, en annen del av tarmen din, kan blæren eller en blodåre bli skadet, og dette kan kreve en annen operasjon for å håndtere problemet.
Komplikasjoner knyttet til kolostomi er et hudutslett, infeksjon eller abscess (et basseng av puss) rundt kolostomi, innsnevring / innsnevring eller nekrose (vevsdød) av tarmen ved eller i nærheten av kolostomi og også en brokk av kolostomi, en situasjon hvor tarmen faller gjennom huden. Disse komplikasjonene forekommer hos ca 4-30 prosent av tilfellene. Hvis du får slike komplikasjoner er det sannsynlig at du vil trenge en ny operasjon for å fikse problemet.
Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder. Noen ganger lavere såret er treg til å helbrede. Noen ganger stomi er plagsom. Noen ganger er det ikke er noen skade på blæren og kjønn nerver.
Generelle råd
Operasjonen må ikke undervurderes. Noen pasienter er overrasket over hvor sakte de gjenvinne sin normale utholdenhet.
Nesten alle pasienter er tilbake gjør sine vanlige arbeidsoppgaver innen tre måneder.
Du vil bli overrasket over hvor godt de moderne apparater er. Ditt sosiale liv skal ikke bli påvirket av operasjonen.
De stomi sykepleiere vil holde kontakten med deg alltid. Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.