Amputasjon av tå

Hva er det?

Det er ikke nok blod å komme inn tå for å holde den i live. Mangel på blod forårsaker store smerter og gir alvorlig infeksjon å ta tak. Hvis venstre ubehandlet, vil tåen til slutt få nekrotisk (går døde) og bli livstruende.

Den eneste muligheten er å ta av tåen. Noen ganger tå har visnet og blitt en plage eller mer enn en tå trenger å komme ut. Noen ganger kan operasjonen utføres på samme tid som en operasjon på blodkar.

Operasjonen

Du vil sannsynligvis ha en narkose og være sover for hele operasjonen.

Amputasjon av tå. Etter - På sykehuset.

Noen ganger pasienter blir nummen fra livet og ned med en injeksjon i ryggen. Hvis sistnevnte skjer, vil du være våken.

Du kan føle at "noe som skjer" i tåen din, men du vil ikke føle noe smerte fra livet og ned. Tåen er tatt av.

Kirurgen må kanskje ta av litt av huden fra foten nær tå for å hjelpe den helbrede. Vanligvis huden kan være sydd opp over såret etter å ha fjernet tå.

Noen ganger er det bedre å la såret gro av seg selv uten masker. Dette tar tre eller fire uker, men kan være mer.

Hvor lenge du bor på sykehus avhenger veldig mye av din generelle helsetilstand.

Ideelt sett kan du gå hjem etter en dag eller så. Ofte pasienter synes det er mer praktisk å bo for en uke eller lenger.

Noen alternativer?

Hvis du lar ting som de er, vil din tå sikkert bli verre. Infeksjon kan spre seg til de andre tærne og foten.

En operasjon for å omgå eller kjerne ut beinet arteries å bedre blodtilførselen til tå vil ikke fungere i ditt tilfelle.

Laserbehandling og X-ray guidet strekking av arteries vil ikke fungere for deg.

Injisering av nerve til at blodårene vil ikke fungere.

Antibiotika er ikke nok i seg selv.

Et alternativ til en tå amputasjon er en amputasjon høyere opp. Dette kan hjelpe helbredelsesprosessen på bekostning av tap av en del av lem din.

Amputasjoner gjennom foten ikke leges veldig mye bedre enn tå amputasjoner, men en amputasjon rett under kneet ville leges veldig bra. Totalt er din beste planen en tå amputasjon først.

Før operasjonen

Slutte å røyke og prøver å få vekten ned hvis du er overvektig.

Hvis du vet at du har problemer med blodtrykk, hjerte, lunger, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.

Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).

Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.

Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.

På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.

Rådfør sykepleierne om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.

Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.

Før du signerer samtykkeerklæring som gir tillatelse til drift for å gå videre, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.

Tå eller andre vev som vil bli fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge videre behandling. Eventuelle gjenværende tå vev som er til overs etter at testene er utført vil bli forkastet.

Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" biter av toe vev som skal brukes til medisinsk forskning. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.

Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker for en time eller to, en uke eller så før operasjonen for disse kontrollene.

Etter - På sykehuset

Du kan gis oksygen fra en ansiktsmaske for noen timer hvis du har hatt bryst problemer i fortiden. Det kan ha noe ubehag på å flytte i stedet for sterke smerter. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter å styre denne etter behov. Be om mer hvis smertene ikke er godt kontrollert, eller hvis det blir verre.

Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte.

En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.

Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen vil være svært nyttig for deg.

Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe mesteparten av tiden din ut av sengen og i rimelig komfort. Du bør være i stand til å gå sakte langs korridoren.

Ved slutten av en uke såret bør være tilnærmet smertefri.

Det er viktig at du passerer urin og tømme blæren innen 6 til 12 timer etter operasjonen. Hvis du ikke kan passere urin, og dette kan noen ganger skje i de første dagene etter en operasjon, la sykepleiere eller leger kjenner og tiltak vil bli iverksatt for å rette problemet.

Du må kanskje ha et kateter (en fin plast drenering tube) satt i blæren gjennom din foran passasje for et par dager for å hjelpe deg å passere urin mer komfortabelt.

Såret vil ha en bandasje som kan vise noen farging med gammelt blod i de første 24 timer. Legene vil se på såret hver to eller tre dager for ca to uker for å være sikker på at det er healing godt.

Dersom det finnes masker i såret de vil bli fjernet etter to uker. Hvis såret ikke er blitt sydd sammen den vil kunne avhjelpes hver så ofte.

Du kan vaske så snart bandasjen er fjernet, men prøv å holde såret tørt før stingene er ute. Hvis det var igjen åpen, kan du vaske når du får vite at det har grodd godt nok og får det våte er ikke et problem.

Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig.

Du kan dusje eller ta et bad så ofte du vil.

Du vil få en avtale for å besøke kirurgisk poliklinikk for en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, sertifikater, og så videre.

Etter - Hjemme

Du skal føle deg vel innen en uke etter operasjonen. Du kan løfte så mye som du brukte til å løfte før operasjonen når såret er behagelig.

Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret og såret er grodd - dette bør være etter fire uker eller så.

Du kan starte seksuelle relasjoner innen en uke eller to, når såret er behagelig.

Du bør være i stand til å vende tilbake til jobben når såret har grodd.

Mulige komplikasjoner

Hvis du har denne operasjonen under narkose, er det en risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger. De testene du har før operasjonen vil sikre at du har den operasjonen på tryggest mulig måte å redusere sjansene for slike komplikasjoner.

Sjansene for hjerte-eller lunge komplikasjoner er høyere for eldre mennesker med andre helseproblemer som diabetes eller sykdom i arteriene som fôrer hjertet med blod.

Det er viktig å ha i drift så snart som mulig. Hvis du utsetter ting da tilstanden til tå din vil bli verre og det kan bli infisert og bli nekrotisk. Dette kan gjøre deg svært syk og betydelig øke sjansene for komplikasjoner på grunn av bedøvelse eller operasjon.

Hvis du har en bedøvende injeksjon i ryggen, det er en veldig liten sjanse for en blodpropp dannet på toppen av ryggraden. Dette kan føre til en følelse av nummenhet eller prikking i bena. Koagelet oppløses gjerne av seg selv, og dette løser problemet. Ekstremt sjelden injeksjoner kan føre til permanent skade på ryggraden.

Brystet infeksjoner kan oppstå, særlig hos røykere eller overvektige pasienter. Ikke røyk. Å være så mobil som mulig og samarbeider med fysioterapeuter for å fjerne luften passasjer er viktig for å forebygge en luftveisinfeksjon.

En annen mulig komplikasjon er dannelse av blodpropp i de dype venene (drenering rør for blodet) av bena (dyp venetrombose eller DVT).

Selv om denne komplikasjonen skjer oftere når benet er amputert enten over eller under kneet, kan det også skje etter en tå amputasjon, spesielt hvis du bor på sykehuset lenger enn forventet, og er du ikke særlig mobil.

En del av en av disse blodpropp får løsrevet og reise til lungene. Det kan føre til delvis eller fullstendig blokkering av blodårene i lungene, som kan være dødelig.

Du vil bli gitt injeksjoner med blodfortynnende (heparin) etter operasjonen for å hindre en DVT. I tillegg å være så mobil som mulig, og samarbeider med sykepleiere og fysioterapeuter etter operasjonen er svært viktig for å forebygge en DVT.

Slow healing er en mulighet, og dette vil være klart innen den første uken eller to. Legene vil diskutere dette med deg. Studier viser at sjansene for fullstendig helbredelse etter en tå amputasjon er 40 til 60 prosent.

Hvis fullstendig helbredelse ikke skjer, kan det hende du trenger en annen operasjon for å rense døende (nekrotisk) vev eller vev som ikke er healing. Du må kanskje også ha beinet amputert høyere opp.

Infeksjon skjer noen ganger. Dette er vanligvis lokalisert i såret området og svært sjelden sprer seg inn i blodet. Du vil bli gitt antibiotika for å hindre dette, og du vil få mer hvis en infeksjon faktisk skjer. Antibiotika ta seg av problemet i de fleste tilfeller, men det er en sjanse for at du vil trenge en ny operasjon for å rense infiserte vev.

I begynnelsen, noen pasienter føler at tåen er fortsatt der (fantom tå). Det er heller ikke uvanlig for pasienter å også føle smerte i tå-området (fantomsmerter).

Dette er vanligvis milde til moderate og sjelden sterke smerter og vil vanligvis bli bedre over tid. I noen tilfeller smerte kan vare i lang tid. Hvis dette skjer legene vil diskutere problemet med deg.

Smerter og twinges i såret kan bli følt i seks måneder eller mer, men vil vanligvis slå seg ned.

Noen ganger er det nummen flekker i huden rundt såret som får bedre etter to til tre måneder.

Selv om operasjonen er ikke en viktig man det ikke bør undervurderes.

Problemer med blodsirkulasjonen eller diabetes forårsaker tå for å være sykelig behov for å bli sett veldig nøye.