Hva er det?
Private behandling
Et brokk er en svakhet i musklene som danner forsiden av kroppsveggen. Vanligvis kan tarmen, og mer sjelden andre organer, presse gjennom dette svake punktet og skape en bule i området.
I ditt tilfelle brokk er i brusk mellom brystbenet og buk-knappen. Dette kalles magesekken. Noen ganger er det mer enn én.
Det er vanligvis forårsaket av kroppen veggen være svak fra fødselen av. Noen ganger kroppen veggen svekker med bestått av gangen. Noen ganger kroppen er overbelastet ved hoste, tungt arbeid, sport, eller graviditet.
Brokk er svært vanlig og er lett behandles. Hvis venstre ubehandlet de blir større og forårsake smerte.
Mer farlig, kan tarmen noen ganger bli fanget i svakt punkt i musklene. Dette kan føre til blokkering av tarmen, noe som kan til slutt føre til at det å bli strangulated og nekrotisk (der blodtilførselen er avskåret). En nøddrift er da nødvendig for å håndtere problemet.
Operasjonen
Du kan bli gitt en lokal eller en narkose. Valget avhenger blant annet av hvilken du foretrekker, og dels på hva din anestesilege og kirurg synes er best. De aller fleste operasjoner for brokk reparasjon er utført under narkose.
I noen tilfeller når brokk er relativt liten og din generelle medisinske tilstand ikke tillater deg å tolerere stress av en narkose, kan operasjonen gjøres under lokalbedøvelse.
Å ha full narkose betyr at du vil være helt sover under operasjonen. Å ha en lokal bedøvelse betyr at du vil være våken under operasjonen, vil du føle at noe blir gjort på det området av operasjonen, men vil ikke føle smerte.
Et kutt er gjort i huden overliggende brokk. Bule er skjøvet tilbake eller avkuttet. Den svake delen er lappet / lukket og styrkes, vanligvis med sterke sømmer.
Et annet alternativ er å lappe den svake punktet med et stykke av syntetisk materiale. Dette gjøres vanligvis når vevet rundt svake punktet er ikke sterk nok til å være sydd opp sammen med sterke sting eller når svakt punkt er så stort at det er umulig å lukke det bare ved hjelp av masker. Den syntetiske patch er plassert på toppen av svak spot og er sydd til friskt vev rundt det.
Snart utvikler en masse arr vev over og under plasteret som gjør det veldig sterkt og tillater ikke brokk å komme tilbake igjen. Kuttet i huden blir deretter lukket opp.
Kikkhullskirurgi for brokk reparasjon utføres bare i noen spesialiserte sentre og for selektive tilfeller. Det er ingen klare bevis i øyeblikket at det gir en betydelig fordel i forhold til de tradisjonelt utførte operasjoner.
Operasjonen kan enten gjøres som en daycase, noe som betyr at du kommer inn i sykehuset på dagen for operasjonen og gå hjem samme dag, eller som en innleggelse saken, som betyr å bruke en eller to netter på sykehus. Legen din skal ha diskutert med deg hvilken operasjon du skal ha.
Noen alternativer?
Bare venter og ser om du har mer problemer er ikke en god idé. Brokk vil alltid bli verre. En støtte eller et belte kan være nyttig hvis brokk er veldig stor. Det er en god ide hvis du ikke liker tanken på en operasjon, eller hvis du ikke får plass nok for en
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Ikke ta viktige avgjørelser, kjøre bil, bruke maskiner, eller koke en kjele løpet av denne tiden.
Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. De fleste pasienter har lokalbedøvelse sprøytes inn i såret (selv om du har en narkose for drift) for å minimere smerter etter operasjonen. Vanligvis såret er nesten smertefri. Det kan være noe ubehag på å flytte. Smertestillende tabletter bør enkelt kontrollere dette ubehaget. Smertestillende injeksjoner kan gis. Be om mer hvis smertene ikke er godt kontrollert, eller om det blir verre.
Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Det er viktig at du passerer urin og tømme blæren innen seks timer etter operasjonen. Hvis du har problemer, la sykepleiere eller leger vet. Hvis du ikke kan late vannet, og dette kan skje kort tid etter en operasjon, kan det hende du trenger et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på din egen.
Såret har en dressing som kan vise noen flekker med gamle blodet etter 24 timer. Du kan ta dressing av etter 48 timer. Det er ikke behov for en dressing etter dette med mindre såret er smertefullt når man gnir av klær. Du kan la såret uten bandasje etter fem dager eller så, når det er behagelig.
Det kan være sting eller klemmer i huden. De fjernes vanligvis 10 til 14 dager etter operasjonen. Såret kan holdes sammen med oppløselige masker under huden.
Det kan være noen lilla blåmerker rundt såret som sprer nedover av tyngdekraften og forsvinner til en gul farge etter to til tre dager. Dette er forventet og du bør ikke bekymre deg. Det kan være noen hevelse i huden rundt som også forbedrer i to til tre dager.
Etter 7 til 10 dager, vil små skorper på såret falle av. Noen ganger mindre matchhead størrelse blebs (blemmer) form på såret linjen. Disse slå seg ned etter å ha tømt en blob av gul væske for en dag eller så.
Etter - Hjemme
Sørg for at du kommer hjem med bil med din slektning eller venn. Gå til sengs. Ta to smertestillende tabletter hver sjette time for å kontrollere eventuelle smerter.
Neste morgen bør du være i stand til å komme ut av sengen ganske lett til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade. Øvelsen er bra for deg. Den andre dagen etter operasjonen, bør du være i stand til å tilbringe mesteparten av tiden din ute av sengen i rimelig komfort. Du bør være i stand til å gå 50 meter sakte.
Ved slutten av uken såret skal være nesten smertefri.
Du kan vaske, men prøver å holde såret tørt før stingene / klipp kommer ut. Hvis det bare er oppløselige sting under huden, prøv å holde såret tørt i en uke. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusje eller ta et bad så ofte du vil.
Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger hviler to til tre ganger om dagen i en uke eller mer. Du vil gradvis bedre. Innen en måned har gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.
Ved første ubehag i såret vil hindre deg fra å skade deg selv ved å løfte ting som er for tung. Etter en måned kan du løfte så mye som du brukte til å løfte før du hadde operasjonen. Det er ingen verdi i å prøve å få fart på utvinningen av såret ved spesielle øvelser før måneden er ute.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca 10 dager.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen en uke eller to, når såret er komfortabel nok.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca to uker og noen tunge jobb innen fire til seks uker.
Mulige komplikasjoner
Hvis du har denne operasjonen under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Hvis du utsette operasjonen så du kan bli svært syk som tarmen kan bli fanget i brokk eller bli nekrotisk.
Du må huske på at en ny operasjon vil ha en høyere sjanse for komplikasjoner. Alt vil bli gjort for å sikre at du er skikkelig forberedt og for å redusere ytterligere risikoen for en hasteoperasjon.
Komplikasjoner er sjeldne og sjelden alvorlig. Hvis du tror at alt er ikke bra, kan du fortelle legene og sykepleierne vet.
Bruising og hevelse kan være besværlig, særlig dersom den er stor brokk. Hevelsen kan ta fire til seks uker å slå seg ned. Alvorlig blødning som kan kreve en annen operasjon for å stoppe det som skjer i mindre enn 1 prosent av tilfellene.
Infeksjon skjer i 1 til 2 prosent av tilfellene, og vanligvis legger ned med antibiotika i en uke eller to. Infeksjonen kan føre til mer problemer i situasjoner der brokk ble reparert med en syntetisk patch. Plasteret er et fremmedlegeme, og hvis det blir smittet det gjør det vanskelig å kontrollere infeksjonen med antibiotika. Hvis dette skjer, kan du kreve antibiotika for en lengre periode, og svært sjelden, kan det hende du trenger en operasjon for å fjerne plasteret. I dette tilfellet, vil du mest sannsynlig trenger en ny operasjon i fremtiden for å reparere brokk igjen.
Ekstremt sjelden (en i 2000 tilfeller) tarmen eller andre organer i magen kan bli skadet under operasjonen, og hvis dette skjer vil du trenge en annen operasjon for å fikse problemet.
Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder. Ca 1 til 2 prosent av pasientene opplever noen smerter lenger enn dette (kronisk operasjonssåret smerte), og hvis dette skjer legene vil diskutere med deg den beste måten å håndtere problemet.
Totalt sett er sjansene for brokk kommer tilbake igjen om en i 100. Dette kan gå opp til 2 til 3 prosent hvis brokk var veldig stor, er pasienten veldig overvektige, eller pasientens vev er ikke så veldig sunt, og de er ikke healing godt, for eksempel hvis pasienten er eldre eller diabetiker.
Generelle råd
Operasjonen skal ikke undervurderes, men praktisk talt alle pasienter er tilbake til sine vanlige arbeidsoppgaver innen en måned. Disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt. Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.