Hva er det?
Private behandling
Benet mellom barnets skulder og albue kalles humerus. Barnets humerus er brutt like over albuen. Brukket betyr det samme som brutt. Det er ingen forskjell i alvorlighetsgrad mellom brukket og knust bein.
Dette bruddet er svært vanlig hos barn. De brukket biter av humerus i barnets albue er malplassert. Pausen skal leges uten operasjon, men benendene vil være ute av linjen. Benet vil vokse skjevt og albue bevegelse vil bli dårlig.
Operasjonen
Barnet ditt vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
En av de tre operasjonene beskrevet nedenfor vil bli utført. Avgjørelsen avhenger av hva kirurgen finner når han undersøker armen når barnet sover. Han vil være i stand til å se plasseringen av ditt barns humerus fraktur med en spesiell X-ray maskin i operasjonssalen.
- Manipulasjon under narkose (MUA). Kirurgen vil forsøke å presse benendene tilbake i en rimelig posisjon (manipulasjon). Han vil prøve å holde beina i riktig posisjon med et plaster cast.
- Manipulasjon under narkose (MUA) og K-ledninger. Noen ganger ben er ustø etter manipulasjon. Uten noe blir gjort, ville de flytte ut av posisjon. Kirurgen setter en eller to pinner (K-ledere) gjennom huden og inn skjelettet for å holde dem i riktig stilling. Han vil fjerne stiftene etter ca tre uker.
- Åpen reduksjon og K-ledninger. Innimellom en eller to kutt må festes inn i albuen for å bevege benene inn i deres riktige stilling. Kuttene er laget på innsiden og utsiden av albuen. Pinner blir deretter satt inn i benet for å holde fragmentene på plass. Pinnene er igjen stikker gjennom huden. Pinnene vil bli fjernet etter tre uker eller så. Huden såret lukkes deretter opp med masker. Barnet ditt vil være på sykehus for en eller to netter etter operasjonen. En sjekk X-ray vil bli tatt før barnet går hjem.
Noen alternativer?
Noen ganger kan den nedre ende av humerus blir frakturert, men bitene er fortsatt pent på linje. I dette tilfelle er en drift ikke er nødvendig. Hvis benene er på plass, er det ingen tilfredsstillende alternativ behandling.
Før operasjonen
Ta med alle dine barns tabletter og medisiner med deg til sykehuset.
På avdelingen, vil barnet bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å sørge for at han eller hun er godt forberedt og kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Det vil være en slynge på barnets arm kalles en krage og mansjett. Armen vil trolig være i gips. Barnets albue bør ikke vondt mye etter at den har blitt fikset. Hvis den gjør det, vil han eller hun bli gitt smertestillende for å lindre smerten.
En narkose vil gjøre barnet treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil støtte i å hjelpe barnet til han eller hun føler seg bedre. Hvis det er sting i huden, vil de trolig være den typen som oppløses av seg selv. Hvis stingene er den typen som ikke løses, vil de bli fjernet i poliklinikk. Å ha masker tatt ut gjør ikke vondt.
Gipsen må ikke bli våt. For de første tre uker, må kraven og mansjetten ikke fjernes. Etter at gipsen og bandasjen er fjernet kan du vaske armen. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig.
Barnet ditt vil få en avtale for å besøke ortopedisk poliklinikk ca en uke etter at han forlot sykehuset. En X-ray vil bli tatt for å kontrollere at bruddet er healing.
Barnet ditt vil bli sett igjen ca tre uker etter operasjonen for å ha gipsen fjernet. Hvis han eller hun har pinner eller ikke-oppløsende masker de vil bli fjernet.
Etter - Hjemme
Hvor snart barnet kan vende tilbake til skolen avhenger av barnets alder og skaden. Han eller hun vil sannsynligvis være av skole i minst to uker, og vil ikke være i stand til å gjøre sport inntil det er god albuebevegelsen etter omtrent seks uker.
Hvis pinnene er satt inn, blir de igjen stikker ut gjennom huden. Pinnene vil bli fjernet etter at omtrent tre uker.
En meget ung barnet vil bli tatt opp som en dag sak å ha pinnene fjernet, muligens under en rask narkose.
Hos eldre barn, er naglene fjernes i klinikken. De er rett og slett trekkes ut ved hjelp av stout tang. Dette gjør ikke vondt. Barnets albue vil fortsette å øke i inntil seks måneder.
Mulige komplikasjoner
Som med alle operasjoner under generell bedøvelse, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
Testene som barnet ditt vil ha før operasjonen vil sørge for at han eller hun kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Det er en liten risiko for mindre infeksjon i det område hvor pinnene inn i huden, men dette kan behandles raskt med antibiotika tabletter. Det er en mye mindre risiko (mindre enn 1 prosent) av infeksjon dypere i armen og på benet spesielt nær området av bruddet, eller enda verre, av en infeksjon sprer seg i barnets blodet. Hvis dette skjer, vil barnet ditt trenger å bo i sykehus og har infeksjonen behandles ved å få intravenøs antibiotika (gjennom et lite plastrør plasseres i en av sine årer).
Det er også en veldig liten sjanse for at en av blodkar eller nerver i armen kan bli skadet under operasjonen, og dette kan kreve en annen operasjon for å fikse problemet.
Følgende komplikasjoner er sjeldne. Blodtilførselen til armen kan bli skadet ved tidspunktet for bruddet. Dette skjer på ikke mer enn fem prosent av tilfellene, og kan skade underarm muskler. Benene kan bevege seg ut av deres gode posisjon og en andre manipulasjon kan være påkrevet.
Veksten av albuen kan bli forstyrret. Hvis helbredelse av brukket området er ikke like sterk som forventet (og dette skjer sjelden), vil barnet være mer tilbøyelige til å ha flere brudd i samme bein i fremtiden.
Også sjelden, kan blodtilførselen til et bestemt område av benet bli påvirket på grunn av brudd og fremgangsmåten, og dette kan resultere i nekrose (død) av benet. Hvis dette skjer, er det en alvorlig komplikasjon og legen vil gi deg ytterligere råd.
Generelle råd
Operasjonen er verken for enkel ikke altfor komplisert, men et sted i mellom. Det er best at barnet ditt har operasjonen. Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom deg og barnet ditt gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.