Colposuspension

Hva er det?

Du har vært lekker urin hvis du belastningen, eller hoste, eller løpe. Dette kalles stressinkontinens, som betyr stress av fysisk aktivitet, ikke følelsesmessig stress.

Problemet ligger i bunnen av bekken (nedre del av magen). Dette er et ark med spesielt muskel strekker seg over hele innsiden av bekkenet. Du kan føle det stramme når du prøver å holde urinen i.

Livmoren og blæren både løgn ovenfor bekkenbunnen. Skjeden og åpningen i blæren (urethra) passere gjennom gulvet.

Hvis bekkenbunnen svekkes, livmor og blære falle ned. Styringen av urin svekkes.

Operasjonen styrker bekkenbunnen å løfte livmor og blære opp igjen. Det kalles en colposuspension, fra det greske navnet for vagina - colpos.

Operasjonen

Du vil ha en narkose, og vil være helt sover.

Huden er vanligvis åpnet med et snitt på tvers av magen. Dette vil være en 'bikini' snitt, like over hårfestet. Noen ganger kan en opp og ned innsnitt anvendes.

Noen ganger noen nærliggende snitt fra andre operasjoner blir brukt i stedet. Spør legen om dette før operasjonen.

Blæren og livmoren er frigjort fra den svakt område av bekkenbunnen og brakt tilbake i magen i sin normale plass.

Bekkenbunnen er strammet opp med spesielle masker. Såret og huden blir deretter lukket.

Noen alternativer?

Hvis du lar ting som de er, vil det lekker stadig bli verre. Øvelser for å styrke bekkenbunnen har ikke fungert. Elektriske implantater å gjøre bekkenbunnen sterkere er eksperimentelle.

Totalt er din beste planen å ha operasjonen.

Før operasjonen

Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig. Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.

Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).

Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen. Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset.

På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt, slik at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.

Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.

Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.

Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.

Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.

Etter - På sykehuset

Du vil ha en liten / tynt plastrør (drypp) i en arm blodåre (en liten drenering blod pipe). Dette gir deg salt og sukker og vann, og noen ganger blod, for en dag eller så fra en plastpose på et stativ.

Colposuspension. Etter - På sykehuset.

Du vil ha en dressing plaster på såret. Det vil være en plast tapperøret nærheten, kommer gjennom huden for å tømme ut blod fra operasjonen. Blæren vil ha en fin plastrør (et kateter) for å tappe ut urinen i en plastpose ved sengen din. Vanligvis er det ført ut gjennom huden på magen. Såret er litt smertefull. Vanligvis smertestillende er gitt ved injeksjon.

Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.

Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Senere vil du bare trenger tabletter. Ved slutten av fire dager bør du ha litt smerte.

Huden vil bli lukket med sting eller klips eller papir dressinger. Du vil bli fortalt om ordninger for å ta ut stingene osv.

Du kan bade eller dusje, men prøver å holde området av såret tørt i syv dager.

Etter noen dager blæren kateteret vil bli lukket for å tillate at blæren skal fylles med urin. Hvis du er i stand til å passere urin og tømme blæren naturlig blæren kateteret kan fjernes.

Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.

Noen renne er vanligvis fjernet dagen etter operasjonen.

Du bør planlegge å forlate sykehuset om sju dager etter operasjonen. Sykepleierne vil snakke med deg om ditt hjem ordninger, for å fikse den beste tiden for deg å forlate sykehuset.

Du vil få en avtale for å besøke Out Patient Avdeling for en sjekk opp rundt seks uker etter at du forlater sykehuset.

Etter - Hjemme

Du vil sannsynligvis føle deg sliten og trenger hvile to eller tre ganger daglig i tre til fire uker.

Du vil gradvis forbedre slik at når tre måneder er gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.

Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, vanligvis etter tre uker.

Du kan ha sex før seks ukers sjekk, så lenge du føler deg komfortabel.

Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca seks uker. Legg igjen en svært tung jobb i 12 uker.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver operasjon under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller du lungene.

De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.

De fleste colposuspensions er uten komplikasjoner. Sjansene for mindre komplikasjoner er om lag 2 prosent. Den medisinske og pleiepersonell vil se etter eventuelle problemer. Hvis du tror at alt er ikke bra, spør sykepleiere eller leger.

Av og til blæren er treg til å begynne å jobbe igjen. Dette kan trenge noen flere dager på sykehus.

Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette legger seg ned med antibiotika etter en uke eller to.

Mer alvorlige komplikasjoner skjer veldig sjelden, og kan omfatte alvorlig blødning eller skade på liv, blære, tarm og fartøy, og kan kreve en annen operasjon for å fikse dem. Det handler om en fem prosent sjanse for at i fremtiden vil du utvikle enten en irritabel blære (føler trang til å tisse oftere enn vanlig) eller har vanskeligheter med vannlating.

I slike tilfeller vil du bli undervist i hvordan å bruke en urin kateter på egen hånd for å hjelpe deg å tømme blæren når du har vanskeligheter med vannlating.

Den totale suksessen rate av colposuspension er om lag 85 prosent, og disse kvinnene nyte en meget god livskvalitet. Hvis den første operasjonen ikke er vellykket, må du kanskje ha en ny operasjon i fremtiden.

Generelle råd

Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.

Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.