Hva er det?
Private behandling
Tarmen er et rør av tarmen som går fra magen til passasjen tilbake.
Den nedre halvdel av tarmen kalles tykktarmen. Tykktarmen går fra høyre side av midjen linjen, opp til høyre ribben, looper over øvre del av magen og går nedover venstresiden. Det det går baklengs inn i bekkenet (nedre del av magen) som back passasje, der det heter endetarmen.
I ditt tilfelle, ligger problemet i venstre side av tykktarmen eller øvre rektum. Den venstre side av tykktarmen og rektum øvre er tatt ut, og endene er sammenføyet opp når det er mulig.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Et snitt er gjort i huden til venstre for buk-knappen omtrent 40 cm (15 inches) lang. Den venstre side av tykktarmen løkke og den øvre rektum er frigjort fra innsiden av magen.
Den syke delen er skåret ut og vanligvis endene er sammenføyd. Noen ganger er det sikrere hvis ender ikke er sammenføyd. Deretter tarmen avfall kanaliseres gjennom tarmen som åpner på forsiden av magen (en kolostomi). Dette ser ut som en stor brystvorte av rosa tarmen fast til magen huden og du må bære en pose til å samle avfallet. Vanligvis endene er sammenføyd opp på et senere tidspunkt.
Noen ganger endene sammenføyes opp ved den første operasjon, men en kortvarig kolostomi er gjort i tillegg. Dette holder tarmen avfall bort fra skjøten mens det er healing. Du bør planlegge å forlate sykehuset to uker etter operasjonen.
Meget sjelden, om det problemområdet er i den nedre del av rektum kan den bakre passasje må fjernes også. Du vil bli varslet om dette før operasjonen.
Noen alternativer?
Bare venter og ser er ikke en god plan. Problemet du har med tarmen vil bare bli verre og kan godt føre til svært alvorlige problemer. Dette kan også føre til død hvis tarmen havner kreft.
Tabletter og medisiner vil ikke være nyttig, verken vil X-ray og laserbehandling.
Nøkkelhull operasjoner er ikke alltid mulig, og de er bare utføres i enkelte tilfeller i spesialiserte sentre.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset. På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Du vil sannsynligvis ha en fin tynt plastrør som kommer ut av nesen og koblet til en annen plastpose å tømme magen. Dette er for å dekomprimere magen som sammen med tarmen, kan føle seg svak etter operasjonen. Svelging kan være litt ubehagelig.
Du vil ha en dressing på såret og en drenering tube nærheten, koblet til en annen plastpose. Du kan ha en kolostomi.
Såret vil være smertefullt, og du vil bli gitt injeksjoner og, senere, tabletter for å kontrollere dette. Be om mer hvis smertene ikke kontrolleres eller om det blir verre.
Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden.
En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose. Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte.
Du vil bli trolig være i stand til å komme ut av sengen ved hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen vil være svært nyttig for deg.
Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.
Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe en time eller to ut av sengen. Ved slutten av fire dager bør du ha litt smerte. En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.
Du vil sannsynligvis ha en fin drenering rør (kateter) i penis eller foran passasje for å tømme urin fra blæren til du er i stand til å komme ut av sengen lett. Du bør spise og drikke normalt etter ca 4-6 dager.
Såret har en dressing som kan vise noen flekker med gamle blod i de første 24 timene. Det kan være sting eller klemmer i huden. Noen ganger syv eller åtte sting er satt over såret for å legge til styrke. Masker og klipp fjernes etter ca 7 til 10 dager.
Dreneringsslangen er fjernet etter fire dager eller så. Hvis du har en kolostomi, vil spesielle sykepleiere vise deg hvordan du skal håndtere det.
Du kan dusje og bade så ofte du vil, men prøv å holde området av såret tørt før stingene kommer ut.
Du vil få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Du vil vite resultatene fra undersøkelsen av tarmen da. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger hviler to eller tre ganger om dagen i en måned eller mer. Du vil gradvis forbedre slik at når tre måneder er gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, dvs. etter ca tre uker.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen to eller tre uker når såret er komfortabel nok. Noen ganger operasjonen vil opprørt nervene som styrer sex i den mannlige. Dette er mer hyppig (noen studier viser at det forekommer hos opptil 50 prosent av tilfellene) hvis kirurgen mener at ryggen passasje (endetarmen) må fjernes under operasjonen. Kirurgen kan diskutere dette med deg.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca seks uker og noen tunge jobb innen 12 uker.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner er relativt uvanlig, men blir raskt anerkjent og behandlet av den kirurgiske personalet. Hvis du tror at alt er ikke bra, la legene eller sykepleierne vite.
Brystet infeksjoner kan oppstå, særlig hos røykere. Komme ut av sengen og være så mobil som mulig etter operasjonen og samarbeider med fysioterapeuter for å fjerne luften passasjer er viktig for å forebygge infeksjoner. Ikke røyk.
Noen ganger tarmen er treg til å begynne å jobbe igjen. Dette krever tålmodighet. Din mat og vann inntak vil fortsette gjennom venen slangen før tarmen fungerer.
Noen ganger er det litt utflod fra avløpet ved såret. Dette stopper gitt tid.
Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette skjer relativt oftere i noen tarm drift sammenlignet med andre 'rene' operasjoner som å ta ut din galleblæren og grunnen er at tarmen har mange bugs som kan forårsake en infeksjon. Infeksjonen slår seg ned med antibiotika i en uke med to.
Svært sjelden under operasjonen, en annen del av tarmen din, kan blæren eller en blodåre bli skadet, og dette kan kreve en annen operasjon for å håndtere problemet.
En potensiell stor komplikasjon er en lekkasje fra området der de to delene av tarmen ble satt sammen igjen. Sjansen for en lekkasje er opp til 15 prosent, og er hyppigere hos pasienter med sår kan ta lenger tid å helbrede, for eksempel eldre, diabetikere og pasienter som lider av kreft.
Hvis en lekkasje oppstår vil du slutte å spise og drikke i flere dager før tarmen leges helt. I mellomtiden vil du bli gitt all maten og vannet du trenger via et kateter i en av venene dine. Dette løser ofte problemet, men noen ganger en annen operasjon kan være nødvendig for å kontrollere lekkasjen.
Hvis du har en kolostomi, kan du oppleve problemer som en hud utslett, infeksjon eller abscess (en pool av pus) rundt kolostomi, innsnevring / striktur eller nekrose (tarm vev død) av tarmen ved eller i nærheten av området i kolostomi og også en brokk av kolostomi, en situasjon hvor tarmen faller gjennom huden. Disse komplikasjoner oppstår i ca 4 til 30 prosent av tilfellene avhengig av den opprinnelige årsaken til tarm problem som fører til at den fjernes og etableringen av kolostomi.
Noen inflammatoriske sykdommer i tarmen (tarmen blir hoven og rød og muligens smittet) og kreft er sykdommer som er forbundet med høyere sjansene for komplikasjoner etter etableringen av en kolostomi. Hvis du får slike komplikasjoner er det sannsynlig at du vil trenge en ny operasjon for å fikse problemet.
Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder.
Noen ganger er det nummen flekker i huden rundt såret som blir bedre etter to til tre måneder. Hvis du har en kolostomi, vil du få hjelp og råd fra de stomi sykepleiere.
Generelle råd
Operasjonen er en stor en, men er rutine for de fleste sykehus. Noen pasienter er overrasket over hvor sakte de gjenvinne sin normale utholdenhet - men nesten alle pasienter som er tilbake gjør sine vanlige arbeidsoppgaver innen tre måneder.
Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.