Hva er det?
Private behandling
Som du vet, har du en kolostomi. Dette er en åpning av tarmen. Det avløp avfall ut på huden, i stedet for nedover på vanlig måte inn i passasjen tilbake (rectum). Nå har du hatt tester som viser at det er på tide å stenge av kolostomi. Avfallet vil igjen kjøre inn på baksiden passasje.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Et snitt er gjort rundt kolostomi å frigjøre tarmen fra huden og det organ vegg. Tarmen som er frigjort fra huden og det organ vegg er da sluttet (anastomoseres) til resten av tarmen i magen slik at avfallet vil renne på vanlig måte igjen til baksiden passasje. Såret der kolostomi en gang var, er da stengt av.
Noen ganger den viktigste såret i magen må gjenåpnes å delta i tarmen opp riktig. Såret er sydd igjen, ved slutten av operasjonen. Du bør planlegge å forlate sykehuset syv dager etter operasjonen.
Hvis du har hatt den viktigste såret gjenåpnet, plan for 10 dager i sykehus.
Noen alternativer?
Forlater kolostomi som det er helt klart et alternativ. Du trenger ikke sette deg selv i noen stor risiko ved å holde kolostomi. Men, vil livskvaliteten bli mye bedre ved å lukke kolostomi.
I tillegg kan forlate kolostomi medføre komplikasjoner som utslett på huden omkring kolostomi, infeksjon i området eller til og med en brokk av kolostomi som skjer når tarmen faller gjennom bukveggen. Dette kan være svært smertefullt og noen ganger livstruende.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og willhave spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.
Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Det kan hende at en dråpe rør i en arm vene koblet til en plastpose på et stativ som inneholder en salt-løsning eller blod. Du kan ha en fin plastrør som kommer ut av nesen og koblet til en annen plastpose å tømme magen. Dette er for å dekomprimere magen som sammen med tarmen, kan føle seg svak etter en operasjon. Svelging kan være litt ubehagelig.
Du kan ha en fin rør (kateter) som passerer inn i blæren gjennom den fremre passasjen. Dette lar blæren bli tom og lite under operasjonen og bidrar til å kontrollere dine kroppsvæsker etterpå.
Du vil ha en dressing på såret (e) og eventuelt et dreneringsrør som kommer ut av huden for å drenere eventuelle gjenværende blod fra området av operasjonen.
Du kan gis oksygen fra en ansiktsmaske for noen timer hvis du har hatt bryst problemer i fortiden.
Såret er smertefullt, og du vil bli gitt injeksjoner og senere tabletter for å kontrollere dette. Be om mer hvis smertene ikke kontrolleres eller blir verre.
Mange sykehus bruker nå det som kalles PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du kan gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.
Du vil mest sannsynlig være i stand til å komme ut av sengen med hjelp av sykepleierne dagen etter operasjonen til tross for noen ubehag. Du vil ikke gjøre såret noen skade, og øvelsen vil være svært nyttig for deg.
Du kan få en blodfortynnende injeksjon i huden din en gang om dagen for å forhindre blodpropp i bena. Dette kan skje i de første dagene etter operasjonen før du kan flytte rundt litt mer. Disse blodpropp kan være svært farlig fordi de kan 'reise nordover' gjennom blodstrømmen til hjertet og lungene og forårsake svært alvorlige problemer og til og med død.
Den andre dagen etter operasjonen bør du være i stand til å tilbringe en time eller to ut av sengen. Ved slutten av fire dager bør du ha litt smerte.
Åpning tarmer kan ta 3 til 4 dager. Tarmen bevegelse kan være ganske løs for en uke eller så i begynnelsen. På grunn av dreneringsrøret (kateter) i blæren bør vannlating ikke være et problem.
Når du kan gå om i rimelig komfort, er kateteret tas ut. Såret har en dressing som kan vise noen flekker med gamle blod i de første 24 timene.
Du kan ta dressing av etter 48 timer. Det er ikke behov for en dressing etter dette med mindre såret er smertefullt når man gnir av klær. Det kan være sting eller klemmer i huden. Såret kan holdes sammen under huden og ikke trenger ytterligere oppmerksomhet. Det samme gjelder dersom den viktigste såret har blitt gjenåpnet.
Men noen ganger er åtte til tolv sting eller klips sette over at såret for å legge til styrke. De blir fjernet etter ca 7-10 dager. Tapperøret fjernes etter ca fire dager dager. Det kan være noen lilla blåmerker rundt såret som sprer nedover med tyngdekraften og forsvinner til en gul farge etter to til tre dager. Det er ikke noe du bør bekymre seg for. Det kan være noen hevelse i huden rundt som også forbedrer i to til tre dager.
Etter 7 til 10 dager, vil små skorper på såret falle av. Noen ganger mindre fyrstikkhode størrelse blebs (blemmer) danner på såret linje. Disse slå seg ned etter å ha tømt en blob av gul væske for en dag eller så.
Du kan dusje eller bad så ofte du vil. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Men prøv å holde såret tørt før stingene / klipp kommer ut eller, hvis alle stingene er inne, for syv dagen etter operasjonen.
Du vil få en avtale for å besøke poliklinikk for en sjekk opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du vil sannsynligvis føle seg veldig sliten og trenger å hvile to eller tre ganger om dagen i to uker eller så. Du vil gradvis forbedre slik at når en måned har gått vil du være i stand til å returnere helt til vanlig aktivitetsnivå.
Du kan kjøre så fort du kan gjøre en nødstopp uten ubehag i såret, jeg. etter tre uker ca.
Du kan starte seksuelle relasjoner innen to eller tre uker når såret er komfortabel nok.
Du bør være i stand til å gå tilbake til en lett jobb etter ca seks uker og noen tunge jobb innen åtte uker, eller 12 uker hvis de viktigste såret ble gjenåpnet.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner er relativt uvanlig, men blir raskt anerkjent og behandlet av den kirurgiske personalet. Hvis du tror at alt er ikke bra, kan du fortelle legene og sykepleierne vet.
Brystet infeksjoner kan oppstå, særlig hos røykere eller overvektige pasienter. Røyker ikke og prøver å gå ned i vekt før operasjonen.
Komme ut av sengen så raskt som mulig og være så mobil som mulig kan bidra til å redusere sjansen for en luftveisinfeksjon.
Noen ganger tarmen er treg til å begynne å jobbe igjen. Dette krever tålmodighet. Din mat og vann inntak vil fortsette gjennom venen rør til du passerer vind eller åpne tarmer.
Noen ganger er det litt utflod fra avløpet ved såret. Dette stopper gitt tid.
Sårinfeksjon er noen ganger sett. Dette skjer relativt oftere i noen tarm drift sammenlignet med andre 'rene' operasjoner som å ta ut din galleblæren og grunnen er at tarmen har mange bugs som kan forårsake en infeksjon.
Infeksjonen slår seg ned med antibiotika i en uke med to. Svært sjelden under operasjonen, en annen del av tarmen din, kan blæren eller en blodåre bli skadet, og dette kan kreve en annen operasjon for å håndtere problemet.
En potensiell stor komplikasjon er en lekkasje fra området der de to delene av tarmen ble satt sammen igjen. Sjansen for en lekkasje er opp til 15 prosent og er mer vanlig hos pasienter med sår kan ta lenger tid å helbrede, for eksempel eldre, diabetikere og pasienter som lider av kreft.
Hvis en lekkasje skjer, vil du slutte å spise og drikke i flere dager før tarmen leges helt. I mellomtiden vil du bli gitt all maten og vannet du trenger via et kateter i en av venene dine. Dette løser ofte problemet, men av og til en annen operasjon er nødvendig for å kontrollere lekkasjen.
Du må huske på at en ny operasjon vil ha en høyere sjanse for komplikasjoner etter et første forsøk på å tømme byllen. Alt vil bli gjort for å sikre at du er skikkelig forberedt og for å redusere ytterligere risiko.
Smerter og twinges kan bli følt i såret i opptil seks måneder.
Noen ganger er det nummen flekker i huden rundt såret som blir bedre etter to til tre måneder.
En sjelden gang tarmen ikke kan settes sammen opp igjen. Dette vil bli diskutert med deg.
Noen ganger er det en svakhet hvor kolostomi er blitt lukket. En operasjon for å styrke dette området kan bli nødvendig senere.
Generelle råd
Operasjonen må ikke undervurderes. Noen pasienter er overrasket over hvor sakte de gjenvinne sin normale utholdenhet - men nesten alle pasienter som er tilbake gjør sine vanlige arbeidsoppgaver innen tre måneder. De fleste pasienter er glade for hvor godt de føler.
Disse notatene skal hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt.
Også alle sykehus og kirurger variere litt. Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.