Hva er det?
Private behandling
Parotid er en kjertel som gjør spytt for å fukte maten i munnen. Den er formet som en kile og sitter bak ryggen på kjevebenet like foran øret.
Spyttet går fra parotiden kjertel langs en tube som åpnes i munnen nær de bakerste tennene.
En av de viktigste nerver til ansiktsmusklene (ansikts nerve) går gjennom parotid kjertel og nerve til huden på øret går forbi baksiden av parotid. Hvis en svellende vokser i parotid kjertel, har den del av parotid som skal fjernes.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, vil du være sover, og du vil ikke føle noen smerte for hele operasjonen.
En S-formet snitt vil bli gjort ned huden press foran øret under øreflippen, og ned på siden av halsen. Hevelsen sammen med noen av de parotid kjertelen vil bli kuttet ut.
Alle de fjernede vev vil bli sendt til laboratoriet for å bli undersøkt under et mikroskop, slik at årsaken til svellingen kan identifiseres.
Et lite plastrør blir plassert i såret. Dette kalles en renne og er koblet til en liten flaske. Avløpet hjelper til å fjerne eventuelle rester av blod eller annen væske fra det området av drift og så hindrer overflødig væske og blod fra å samle inn under huden. Dette er viktig fordi en samling av væske under huden kan være meget smertefulle og til slutt bli infisert.
Huden vil bli lukket opp. Såret er utformet for å helbrede slik at bare en svak arr.
Noen alternativer?
Hvis du ikke gjør noe problemet i parotid din vil sakte bli verre.
Jo større hevelse desto vanskeligere det er å ta det ut trygt og desto større er risikoen for nerveskader.
Noen ganger parotid problemet trenger ekstra behandling. Hevelsen må tas ut for å finne ut hva som er årsaken til det og avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig. Behandle hevelse med røntgenstråler eller narkotika på egen hånd er ikke så god som en operasjon.
Før operasjonen
Slutte å røyke og prøve å få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
Hvis du tar aspirin eller andre medisiner som inneholder denne spesielle ingrediensen, må du la legen få vite og slutte å ta det en uke før operasjonen. Dette skyldes at aspirin er en blod-tynnere og kan føre til blødning.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig..
Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.
Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Noen pasienter føler seg litt uvel i opptil 24 timer etter operasjonen, men dette går av. Du vil få noen behandling for sykdom hvis det er nødvendig. Du kan gis oksygen fra en ansiktsmaske for noen timer hvis du har hatt bryst problemer i det siste, er du en røyker, eller hvis du er overvektig.
En generell bedøvelse kan gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i løpet av denne tiden.
Det er vanligvis noe ubehag på å flytte i stedet for sterke smerter. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter å styre denne etter behov. Ved slutten av en uke såret bør være tilnærmet smertefri.
Eventuelle avløp rør er fjernet etter to eller tre dager. Fjerningen av sluket er ikke smertefulle.
Sårbandasjen kan vise noen farging med gammelt blod i de første 24 timer. Bandasjen vil bli fjernet og såret blir sprayet med et cellulose-lakk lik neglelakk. Det er ikke behov for en bandasje etter dette.
Såret er holdt sammen med fine masker. Noen ganger er det bare masker under huden som er oppløselig og som ikke trenger å bli fjernet.
Det kan være noen lilla blåmerker rundt såret som sprer nedover med tyngdekraften og forsvinner til en gul farge etter to til tre dager. Dette er forventet og du bør ikke bekymre deg for det.
Det kan være noen hevelse i huden rundt som også forbedrer i to til tre dager. Etter 7 til 10 dager, vil små skorper på såret falle av. Den cellulose lakk vil skrelle av.
Stingene vil vanligvis bli fjernet etter at omtrent syv dager. Du vil få beskjed om når du skal komme tilbake til avdelingen for dette.
Du kan bade, dusj eller sjampo normalt, men prøver å holde såret tørt før stingene kommer ut. Hvis bare oppløselige sting har blitt brukt under huden, prøv å holde såret tørt i ca en uke.
Sykepleierne vil snakke med deg om ditt hjem ordninger slik at en riktig tid for deg å forlate sykehuset kan ordnes.
Noen sykehus arrangere en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Innen den tid resultatene av undersøkelsen av de fjernede vev vil foreligge. Andre forlate kontroller til allmennlege. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du kan føle deg ganske sliten etter en uke eller så. Du vil gradvis øke over de neste to ukene.
Du kan kjøre et par dager etter operasjonen. Du bør være i stand til å gå tilbake til arbeidet innen 10 dager.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose, er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte og lunger.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Blødning på det området av operasjonen er et sjeldent problem, men hvis det skjer kan du trenger en ny operasjon for å stoppe det.
Infeksjon er en relativt sjelden problem og slår seg ned med antibiotika i en uke eller to. Selv om sjeldne, hvis infeksjonen er mye mer alvorlig og sprer seg gjennom blodet, vil du trenger for å forbli i sykehuset så legene kan gi deg intravenøs antibiotika (gjennom en blodåre i en av armene).
Sjelden kan det være en liten utladning av spytt gjennom såret i en uke eller to. Dette blir som regel bedre. Men det er svært liten sjanse for at en permanent kommunikasjon (en fistel) vil bli etablert mellom parotid kjertel og huden og det vil tappe spytt for en mye lengre periode. Dette stopper til slutt, men det kan være at du vil trenge ytterligere behandling for å håndtere problemet.
De fleste mennesker har noen nummenhet i øret. Dette blir bedre over to til tre måneder, men kan alltid være til stede i liten grad.
Rett etter at operasjonen om en av 10 pasienter merker noen svakhet ved siden av munnen eller noen vanskeligheter i lukking av øyet på riktig måte. Dette er forårsaket av strekk eller blåmerker av nervefibre, men fibrene er ikke alvorlig skadet, og vil fortsatt være intakt.
Recovery tar i gjennomsnitt ca to til fire måneder. Men hvis hevelsen i din parotid kjertel er stor, er det mulig at under operasjonen ansikts nerve kan bli alvorlig skadet eller deler av den kan ha krevd fjerning for å tillate hevelse å komme helt ut.
Hvis ansikts nerve ble skadet under operasjonen, men også reparert på samme tid, vil det ta mye mer tid og krefter for svakheten i ansiktsmusklene til å komme seg. Utvinningen kan ikke være fullstendig, men det vil være tilfredsstillende i de fleste tilfeller.
Hvis kirurgen måtte fjerne en del av ansikts nerve, så dette er en mye mer komplisert situasjon ettersom svakheten i ansiktsmusklene vil være permanent. Hvis dette er tilfelle, vil legene diskutere dine fremtidige behandlingsalternativer med deg.
Den uttatte del av ansiktsnerven kan med hell erstattes med en annen del av nerven (en nerve pode). Transplantatet er tatt fra en annen del av kroppen hvor dens fjerning vil føre bare en meget liten eller ubetydelig problem.
Noen ganger huden over tempelet svetter under et måltid. Dette kalles Frey syndrom og skjer fordi nervefibrene fra parotid eller spyttkjertel utvikle mot svettekjertlene i huden. Du legger kanskje merke dette problemet noen måneder etter operasjonen. Dette er sjelden besværlig og kan behandles.
Som nevnt, vil hevelsen i parotid bli undersøkt under et mikroskop for å finne ut den eksakte type hevelse.
Noen ganger røntgen-behandling er nødvendig etter operasjonen. Resultatene og videre behandling vil bli diskutert med deg.
Av og hevelser komme tilbake på det opererte side eller vises på motsatt side. Du vil bli undersøkt fra tid til annen etter operasjonen for å sjekke dette.
Generelle råd
Operasjonen skal ikke undervurderes, men såret vanligvis leges godt, og de langsiktige resultatene er gode. Disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.