Hva er det?
Private behandling
En sene er en sterk ledning som tiltrer en muskel til et bein. Det gjør at bein å flytte når muskelen kontrakter.
Sener som rette fingrene løpe over baksiden av hånden og håndleddet. To sener kjøre til indeksen og små fingre. Det er bare én sene til hver av de øvrige fingrene. Sener i en eller flere av fingrene har revet - eller sprukket. Dette gir deg en droppet finger eller fingre.
Sener kan ha sprukket på grunn av reumatoid artritt, eller på grunn av senene gnisser mot en grov del av benet.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Et kutt er gjort på baksiden av håndleddet ditt. Kirurgen må kanskje gjøre en ekstra kutt på baksiden av hånden din. Dette er slik at han kan finne begge endene av revet sene. I motsetning til en sene som har blitt kuttet med en kniv, kan kirurgen ikke slutte seg til de frynsete endene av sene sammen igjen. Han kan bli slutten av sprukket sene til sin intakt nabo.
Alternativt kan han bruke en av de 'ekstra' sener fra indeksen eller lillefingeren og sy det til slutten av sprukket sene. Hvis flere sener har sprukket, kan han gjøre en kombinasjon av begge teknikkene. Senene er sydd sammen med fine sting. Huden såret lukkes deretter opp med masker.
Du vil være på sykehuset to eller tre dager etter operasjonen.
Noen alternativer?
Hvis du lar ting som de er, vil du ikke være i stand til å rette fingeren. Gipset og splinter vil ikke hjelpe på egenhånd.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset. På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester, for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.
Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Armen vil være i en gipsmodell fra under albuen til fingrene. Ikke trykk på gips i 48 timer.
Såret kan være smertefullt. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter for å kontrollere dette. Be om mer hvis smertene blir verre. Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Senene er reparert med fine sting. Disse sømmene er ikke veldig sterk. For mye press for tidlig vil trekke sene ender hverandre. Sener skal gli i sine hylser mens de leges. Hvis de blir stille mens de leges, vil senene aldri gli igjen.
Øvelsene som du gjør etter operasjonen er en viktig del av utvinning. Fysioterapeuten vil vise deg hvilke øvelser du skal gjøre.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i denne perioden.
Din hud masker eller klipp vil bli tatt ut når du kommer til poliklinikken 10 dager eller så etter operasjonen. Du trenger ikke en bandasje på såret etter det.
Du vil trenge et plaster cast eller splint på forsiden av hånden din i fire uker etter operasjonen. Vask rundt gipsen for de første 10 dagene. Du kan vaske såret området når dressing og stingene eller klipp har blitt fjernet. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusje eller ta et bad så ofte du vil.
Sykehusene vil arrangere en sjekk opp om 10 dager eller så etter at du forlater sykehuset. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Ikke la gipsen blir våt. Ikke kutt eller banke gipsen. Ikke sette noe ned på innsiden av gips (f.eks mynter). Ikke bruk noe å klø under gips. Kom tilbake til sykehuset dersom:
- du har stikking eller nummenhet i fingrene.
- du kan ikke bevege fingrene.
- fingrene gå blå.
- fingrene blir veldig hoven.
- du har sterke smerter.
Hvis du opplever ett eller flere av disse kan det være en indikasjon på et problem med nerver eller blodårer (rørene som fôrer armen og hånden med blod) i eller rundt området av operasjonen eller av en infeksjon. I dette tilfellet bør du gå tilbake til sykehuset raskt. Kom tilbake for å se gipsteknikker hvis puss sprekker, blir myk eller blir løst.
Du må ikke kjøre mens armen er i en gipset. Du bør ikke kjøre i seks uker etter operasjonen for å la sener å helbrede fullt.
Hvor snart kan du gå tilbake til arbeid avhenger av jobben din. Hvis du kan jobbe én hånd, kan du være i stand til å vende tilbake til arbeid to uker etter operasjonen. Dette er også avhengig at du blir i stand til å få til å fungere. Hvis jobben din er manuell du vil være ute av stand til å arbeide for tre eller fire måneder.
Du kan svømme seks uker etter operasjonen. Du kan spille de fleste idretter ti uker etter operasjonen. Når du begynner å spille, vil du ikke være i stand til å spille så lenge som normalt og hånden din vil verke på slutten av et spill.
Bevegelser med fingrene og styrke vil fortsette å øke i inntil seks måneder.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller lungene.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Sårinfeksjon skjer noen ganger. Du vil bli gitt antibiotika for å prøve og forhindre dette. Selv om dette er sjeldent, hvis infeksjonen er mer alvorlig vil du trenger for å komme tilbake til sykehuset og få den behandlet med intravenøs antibiotika - gjennom et lite plastrør plassert i en blodåre i armen.
Mer alvorlige komplikasjoner som skade på blodkar eller nerver i eller rundt området av operasjonen skjer sjelden, og du trenger en ny operasjon for å fikse dem. Senen er på sitt svakeste to uker etter at den er reparert.
Av og til kan den sene reparasjon komme fra hverandre. Hvis dette skjer, vil du plutselig være ute av stand til å rette fingeren. Gå rett til legevakten, og du vil bli re-innlagt for en ny reparasjon.
Generelle råd
Operasjonen er verken veldig enkel og heller ikke veldig komplisert, men et sted i mellom. Ditt samarbeid og hardt arbeid etter operasjonen er avgjørende for å oppnå et godt resultat. Hvis alt går bra skal du ende opp med mye bedre etter operasjonen.
Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.