Hva er det?
Private behandling
Kirurgen må se inni skulderen din for å finne ut nøyaktig hva som forårsaker symptomene dine. I noen mennesker, er han på utkikk etter tegn på at skulderen har kommet ut av ledd. I andre, prøver han å se tilstanden av sener (sterke band av vev som fester musklene til knoklene) som er over skulderleddet.
Han vil også bruke en arthroscope å se etter tilstedeværelsen av leddgikt i en del av skulderen. Dette betyr at flatene i skulderleddet ikke lenger er glatt. Knoklene er grovt og brusk fôr har slitt bort. Som et resultat, kan skulderen din være hoven, smertefull og stiv.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Artroskopet er et teleskop omtrent like bred som en penn, koblet til en TV. Operasjonen kalles en artroskopi.
Kirurgen vil sette inn arthroscope gjennom ett eller to små halv tomme (ca 1.2cm) kutt rundt skulderen din. Han vil bruke den til å se på innsiden av skulderen og senene over skulderen. Kuttene vil bli stengt med masker, klipp, eller papir kassetter. Du vil være på sykehuset for en natt eller så etter operasjonen.
Noen alternativer?
Hvis du lar ting som de er, vil årsaken til skulder problemet fortsatt uklare. Mer røntgen og skanner vil ikke hjelpe i øyeblikket. Artroskopi er den eneste måten å få en direkte visning av innsiden av leddet og senene over leddet.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester, for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.
Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Din arm vil være i en slynge. Skulderen kan være litt sår. Hvis det er, vil du bli gitt injeksjoner eller tabletter for å kontrollere dette. Be om mer hvis smertene blir verre.
Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. Skulderen din kan også være litt stiv. Dette vil bli bedre raskt.
En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser, kjøre bil, bruke maskiner, eller koke en kjele løpet av denne tiden.
Ubehaget av operasjonen kan gjøre det vanskelig å passere urin og tømme blæren. Det er viktig at blæren ikke gripe opp helt. Hvis du ikke kan få urinen flyter riktig etter seks timer, ta kontakt med sykepleiere eller legen din. Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.
Kuttene kan holdes lukket med papir tape, masker eller klipp. Det vil være enkle selvklebende bandasjer over kassetter. Du kan ta dressinger og bånd off 10 dager etter operasjonen. Ordninger vil bli gjort for å ha masker eller klipp som er tatt ut etter 10 dager eller så.
Vask rundt dressinger for de første 10 dagene. Du kan vaske såret området så snart dressing og stingene eller klipp har blitt fjernet. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusje eller ta et bad så ofte du vil.
Du vil få en avtale for å besøke ortopedisk poliklinikk ca en uke etter at du forlater sykehuset. Noen sykehus arrangere en sjekk-opp omtrent en måned etter at du forlater sykehuset. Andre forlate kontroller til allmennlegetjenesten. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du kan ikke kjøre mens armen er i fatle. Hvis du kjørte før artroskopi du vil være i stand til å kjøre innen et par dager på å forlate sykehuset.
Hvor snart kan du gå tilbake til arbeid avhenger av jobben din. Hvis du jobber nå, bør du være i stand til å vende tilbake til arbeid 7 til 10 dager etter operasjonen.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller lungene.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Komplikasjoner etter artroskopi er svært sjeldne. Noen ganger kirurgen er i stand til å se alt det han skulle ønske. Noen ganger artroskopi ikke komme opp med noen svar.
Svært sjelden er det blødning inne i leddet, eller noen infeksjon som kan avgjøres ved å ta antibiotika for et par dager. Selv om sjeldne, hvis infeksjonen er mye mer alvorlig og sprer seg gjennom blodet, vil du trenger for å forbli i sykehuset så legene kan gi deg intravenøs antibiotika (gjennom en blodåre i en av armene).
Også svært sjelden, kan mer alvorlige komplikasjoner skje som ytterligere skader på ledd eller skade på nerver eller blodårer i eller rundt området av operasjonen, og du trenger en ny operasjon for å håndtere problemet.
Generelle råd
Operasjonen er en mindre en. Det bør bidra til å finne ut hva som er galt med skulderen din. Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.