Fenobarbital

Hvordan virker det?

Fenobarbital (tidligere kjent som fenobarbital i Storbritannia) tilhører en gruppe legemidler som kalles barbiturater. Den brukes til å behandle epilepsi og virker ved å stabilisere elektrisk aktivitet i hjernen.

Hjernen og nerver er satt sammen av mange nerveceller som kommuniserer med hverandre gjennom elektriske signaler. Disse signalene må være nøye regulert for hjernen og nerver å fungere skikkelig. Når unormalt hurtig og repeterende elektriske signaler blir frigitt i hjernen av hjernen blir over-stimulert og normal funksjon forstyrres. Dette kan føre til krampeanfall.

Fenobarbital forhindrer epileptiske anfall ved å forhindre overdreven elektriske aktiviteten i hjernen. Det er tenkt å oppnå dette ved å påvirke visse nevrotransmittere i hjernen.

Signalstoffene er kjemikalier som er lagret i nervecellene og er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. GABA er en nevrotransmitter som fungerer som en naturlig "nerve-beroligende 'agent. Det bidrar til å holde nerve aktivitet i hjernen i balanse. Glutamat er en nevrotransmitter som fungerer som en naturlig "nerve-spennende 'agent. Det frigjøres når elektriske signaler bygge opp i nerveceller og senere eksiterer flere nerveceller. Det er tenkt å spille en sentral rolle i å forårsake epileptiske anfall.

Phenobarbital øker aktiviteten av GABA og reduserer aktiviteten til glutamat i hjernen. Disse handlingene bidra til å stabilisere den elektriske aktiviteten i hjernen og forhindre epileptiske anfall.

Fenobarbital er tilgjengelig som tabletter, eliksir og injeksjon. Injeksjonen brukes til å kontrollere gjentatt montering, når bevisstheten ikke er gjenvunnet mellom anfall. Denne tilstanden kalles status epilepticus.

Hva brukes det til?

• Epilepsi.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg noe annet, som plutselig avsluttet behandling er sannsynlig å gjøre beslag retur. Det kan også resultere i abstinenssymptomer som søvnproblemer (søvnløshet), angst, skjelving, svimmelhet, kvalme og delirium.
• Fenobarbital reduserer blod nivåer av hormonelle prevensjonsmidler som inneholder østrogen og / eller progesteron. Dette kan gjøre disse typer prevensjon ineffektiv eller føre til gjennombrudd blødning. Kvinner som tar fenobarbital som trenger prevensjon bør foreskrives hormonelle prevensjonsmidler som inneholder til sammen minst 50 mikrogram etinyløstradiol (østrogen), eller bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder som kondom. Det er viktig for kvinner som kan bli gravide å diskutere prevensjon og graviditet med sin lege før du starter behandling med denne medisinen.
• Dette legemidlet sjeldne tilfeller kan forårsake problemer med blod celler. Du bør konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer, da disse kan tegn på problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), tretthetsfølelse eller generell sykdom. Legen din kan ønske deg å ha en blodprøve for å sjekke blodceller.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Barn.
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Historien om astma.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Diabetes mellitus.
• Anemi.
• Historie med narkotika-eller alkoholmisbruk.
• Folk som er hyperaktiv.
• Folk som lider av senilitet eller demens.
• Folk som er kjørt ned, svak eller svekket.
• Personer som lider av sterke kroniske smerter.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot barbiturat medisiner.
• Dangerously treg, overfladisk pust (alvorlig respirasjonsdepresjon).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Alvorlig nyresykdom.
• Alvorlig leversykdom.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er viktig at kvinner med epilepsi får spesialist råd før å bli gravid, slik at de er godt informert om mulige risikoer og fordeler ved fortsatt antiepileptisk behandling. Gravide kvinner som tar legemiddel mot epilepsi har en høyere risiko for å bære en baby med utviklingsmessige problemer og misdannelser. Men hvis en kvinne med epilepsi stopper behandling fordi hun er gravid, er det en risiko for anfall som kan skade både mor og baby. Denne risikoen kan være høyere enn det fra å fortsette medisinering. Det er viktig at alle risikoer og fordeler ved behandlingen veies opp. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Kvinner som velger å prøve for en baby mens du tar fenobarbital bør begynne å ta folsyre daglig så snart som prevensjon er stoppet, da dette kan redusere risikoen for nevralrørsdefekter som ryggmargsbrokk i baby. Spør legen din om råd om dosen for å ta - det kan anbefales at du tar 5 mg daglig.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan forårsake døsighet i en pleie spedbarn. Produsenten anbefaler at kvinner som tar dette legemidlet bør unngå å amme sine barn og bottlefeed stedet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.
• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet.
• Irritabilitet.
• Forstyrrelser i atferd.
• Uvanlig spenning.
• Hyperaktivitet, spesielt hos barn og eldre mennesker.
• Vanskelig for å tenke.
• Hukommelsesproblemer.
• Se eller høre ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner).
• Depresjon.
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Ustø bevegelser og ustø gange (ataksi).
• Raske ufrivillige bevegelser av øynene (nystagmus).
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet.
• Betennelse i leveren (hepatitt).
• Oppmykning av bein (osteomalasi).
• Allergiske hudreaksjoner.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Fenobarbital kan samhandle med mange medisiner, og dosen av fenobarbital eller samspill medisin kan trenge å bli endret som følge av dette. Det er viktig å fortelle legen hvilke medisiner du tar, inkludert naturmidler og reseptfrie medisiner, før du starter fenobarbital. På samme måte, når du tar fenobarbital det er viktig å sjekke med legen din eller apoteket før du slutter å ta eventuelle eksisterende medisiner, eller begynner å ta noen nye medisiner, inkludert urte medisiner og de kjøpes uten resept.

Det kan være en økt risiko for tretthet hvis fenobarbital tas i kombinasjon med noe av det følgende, som også kan forårsake døsighet:

• alkohol
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, promethazine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein (disse kan også øke risikoen for pustevansker).

Fenobarbital kanskje kan øke nedbrytningen av følgende legemidler i leveren. Da dette kan redusere nivået av disse legemidlene i blodet og kan gjøre dem mindre effektive, kan legen din behøve å foreskrive en større enn normal dose av disse:

• abakavir
• aprepitant
• aripiprazol
• bupropion
• kalsiumblokkere, f.eks felodipin, nifedipin, Nimodipine, verapamil
• karbamazepin
• kloramfenikol
• klorpromazin
• ciklosporin
• klonazepam
• klozapin
• kortikosteroider som deksametason, metylprednisolon, prednisolon
• disopyramid
• doxycycline
• efavirenz (dette kan også påvirke blod nivå av fenobarbital)
• eplerenon
• etosuksimid
• etoposid
• fentanyl
• gestrinone
• griseofulvin
• haloperidol
• imatinib
• itrakonazol
• ketokonazol
• lamotrigin
• lidokain
• metadon
• metoprolol
• metronidazol
• mianserin
• mirtazapin
• montelukast
• østrogen og gestagen som de i p-piller (Fenobarbital kan gjøre disse typer prevensjon ineffektiv eller føre til gjennombrudd blødning. Kvinner som tar fenobarbital som trenger et prevensjonsmiddel bør foreskrives hormonelle prevensjonsmidler som inneholder til sammen minst 50 mikrogram østrogen, eller bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder som kondom. Diskuter dette med legen din.)
• østrogen og gestagen i HRT (hormonbehandling)
• paroksetin
• petidin
• fenytoin
• posakonazol
• propafenone
• propranolol
• proteasehemmere for HIV-infeksjon
• Seroquel
• kinidin
• rifampicin
• sirolimus
• takrolimus
• telitromycin
• teofyllin
• tyroksin
• tiagabin
• timolol
• topiramat
• toremifen
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin
• vitamin D
• vorikonazol (skal ikke brukes i kombinasjon med fenobarbital)
• warfarin og andre kumarinantikoagulantia
• zonisamid.

De følgende legemidlene redusere nedbrytningen av fenobarbital i leveren. Da dette kan øke nivået av fenobarbital i blodet, og kan øke risikoen for bivirkninger, kan legen din behøve å redusere fenobarbital dose hvis du er foreskrevet noen av disse:

• felbamat
• fenytoin
• natriumvalproat.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av fenobarbital i leveren. Da dette kan redusere nivået av fenobarbital i blodet, og kan gjøre det mindre effektivt, kan legen din behøve å øke fenobarbital dose hvis du er foreskrevet noen av disse:

• folsyre
• pyridoksin (store doser)
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum) - dette bør ikke tas av personer som tar fenobarbital.

Det kan være en økt risiko for ben oppmykning grunn av mangel på vitamin D (osteomalasi) hvis acetazolamid brukes i kombinasjon med fenobarbital.