Zonegran (zonisamid)

Hvordan virker det?

Zonegran kapslene inneholder den aktive ingrediensen zonisamid, som er et legemiddel som brukes til behandling av epilepsi. Det fungerer ved å stabilisere elektrisk aktivitet i hjernen.

Hjernen og nerver er satt sammen av mange nerveceller som kommuniserer med hverandre gjennom elektriske signaler. Disse signalene må være nøye regulert for hjernen og nerver å fungere skikkelig. Når unormalt hurtig og repeterende elektriske signaler bygge opp og spres gjennom hjernen av hjernen blir over-stimulert og normal funksjon forstyrres. Dette kan føre til anfall.

Zonisamid forebygger epileptiske anfall ved å hindre overdreven elektriske aktiviteten i hjernen. Det er ikke fullt ut forstått hvordan zonisamid fungerer, men det er tenkt å handle på natrium og kalsium kanaler funnet på nervecellene i hjernen. Natrium må flytte inn i nervecellene for et elektrisk signal til å bygge opp og deretter sendes videre til andre nerveceller. Zonisamid kan hindre natrium kommer inn i nervecellene når de begynner å skyte unormalt raske og repeterende elektriske signaler. Dette bidrar til å stabilisere den elektriske aktiviteten i hjernen og forebygge overdreven beslag-forårsaker signalene fra å spre seg gjennom hjernen.

Zonisamid kan også påvirke aktiviteten til en nevrotransmitter som kalles GABA. Signalstoffene er naturlige kroppen kjemikalier som er lagret i nervecellene. De er også involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. GABA er en nevrotransmitter som fungerer som en naturlig "nerve beroligende 'agent. Det bidrar til å holde nerve aktivitet i hjernen i balanse. Zonisamid kan øke aktiviteten av GABA og så lindrer nerve aktivitet i hjernen.

Zonisamid brukes som en add-on behandling for voksne som epilepsi har ikke blitt godt kontrollert av andre antiepileptika. Det brukes for å hindre delvis beslag, og delvis beslag som spres til videregående generaliserte anfall.

Hva brukes det til?

• Epilepsi - brukes som en add-on therapy for voksne med partielle anfall med eller uten sekundær generalisering.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet eller konsentrasjonsvansker, spesielt når den først starter behandlingen eller etter en doseøkning. Dersom berørt, bør du ta vare når du utfører potensielt farlige oppgaver, som for eksempel bilkjøring eller bruk machinary.
• Det er viktig å drikke rikelig med vann mens du tar denne medisinen, spesielt i varme omgivelser eller når du gjør øvelsen. Dette er fordi zonisamid har blitt rapportert å redusere svetting i sjeldne tilfeller, og dette kan føre til spyling og hevet kroppstemperatur. Drikkevann bidrar til å holde kroppen kjølig.
• Zonisamid kan øke risikoen for nyrestein, særlig hvis du har en personlig eller familie historie med nyrestein, eller dersom du bruker andre legemidler som kan forårsake denne bivirkningen. Drikker mye vann reduserer også risikoen for å utvikle nyrestein. Konsultere legen din dersom du får en plutselig smerte i ryggen eller magen, har smerter på urinering, eller oppdager blod i urinen din, da dette kan være et tegn på nyrestein.
• Denne medisinen kan føre til tap av appetitt og vekttap. Du bør veies regelmessig under behandlingen. Hvis du mister for mye vekt, vil legen be deg om å øke mengden av mat som blir spist, eller kan foreskrive kosttilskudd.
• Det kan være en liten økning i risiko for selvmordstanker og oppførsel hos personer som tar legemidler mot epilepsi slik som zonisamid for alle forhold. Av denne grunn er det svært viktig å oppsøke lege hvis du, eller noen andre tar dette legemidlet, opplever noen endringer i humør, plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller selvskading på noe punkt mens du tar denne medisinen. For mer informasjon, snakke med lege eller apotek.
• Denne medisinen kan svært sjelden føre til alvorlige hudutslett. Av denne grunn bør du konsultere legen din hvis du utvikler utslett, hud peeling, kløe, eller annen uforklarlig hudreaksjon mens du tar denne medisinen.
• Dette legemidlet kan meget sjelden forårsaker en reduksjon i den normale mengder av blodlegemer i blodet. Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), trøtt eller generell sykdom. Legen din kan være lurt å ta en blodprøve for å sjekke blodceller.
• Denne medisinen kan svært sjelden har bivirkninger på musklene. Av denne grunn bør du informere legen din umiddelbart hvis du opplever noen muskulære symptomer som smerte, ømhet, kramper, eller svakhet mens du tar denne medisinen, spesielt hvis det er ledsaget av feber eller følelsen generelt uvel. Legen din kan være nødvendig å se etter bivirkninger på musklene ved å ta en blodprøve for å måle nivået av et stoff som heter kreatinin kinase i blodet ditt.
• Hvis du har epilepsi er det viktig å ta medisiner regelmessig, som anvist av legen din, fordi manglende doser kan utløse anfall hos noen mennesker. Hvis du har problemer med å huske å ta medisinen, bør du spørre på apoteket om råd. Du kan finne en pille påminnelse boks nyttig.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen uten å rådføre deg med lege, da dette kan føre til flere anfall tilbake eller blir verre. Hvis det er bestemt at du bør slutte å ta denne medisinen, bør dosen vanligvis bli redusert gradvis med ukentlige intervaller. Følg instruksjonene du får fra legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk som veier mindre enn 40 kg.
• Høye nivåer av kalsium i urinen.
• Personlig eller familie historie med nyrestein.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Produsenten har ikke studert sikkerhet og effekt av denne medisinen hos barn og ungdom under 18 år. Det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er svært viktig for kvinner med epilepsi å snakke med legen som er ansvarlig for deres epilepsi behandling om å bli gravid. Antiepileptika er assosiert med økt risiko for utviklingsforstyrrelser og misdannelser hos barnet. Men stopper antiepileptisk behandling under svangerskapet risikerer moren ha anfall, som kan skade både mor og foster. Denne risikoen kan være høyere enn det fra å fortsette medisinering. Det er viktig at alle risikoer og fordeler ved behandlingen veies opp. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Produsenten av denne medisinen anbefaler at kvinner som kan bli gravide bruker prevensjon for å unngå graviditet både under behandlingen og i en måned etter avsluttet behandling med denne medisinen.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Da dette kan være skadelig for en sykepleier spedbarn, bør dette legemidlet ikke brukes av kvinner som ammer. En beslutning må gjøres om man skal slutte å ta denne medisinen, eller å fortsette behandlingen og ikke amme barnet. Det er viktig at alle risikoer og fordeler veies opp. Søke medisinsk råd fra legen din. Hvis du ammer, bør du ikke starte før en måned etter avsluttet denne medisinen, som det tar så lang tid for medisin for å bli helt fjernet fra kroppen.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Søvnighet.
• Svimmelhet.
• Tap av appetitt.
• Agitasjon.
• Irritabilitet.
• Forvirring.
• Depresjon.
• Ustø bevegelser og ustø gange (ataksi).
• Hukommelsesproblemer.
• Double Vision.
• Diaré.
• Kvalme og oppkast.
• Feber.
• Vekttap.
• Nyrestein.
• Gallestein.
• Forstyrrelser i normale nivåer av blodlegemer i blodet.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Hudreaksjoner som redusert svetting, utslett eller kløe.
• Muskelsykdom (rabdomyolyse).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for å utvikle nyrestein dersom dette legemidlet tas i kombinasjon med andre legemidler som kan ha denne bivirkningen, for eksempel topiramat, acetazolamid.

Hvis dette legemidlet tas i kombinasjon med andre legemidler som kan redusere svette og heve kroppstemperaturen, for eksempel topiramat eller antikolinerge medisiner, kan det være en økt risiko for økt kroppstemperatur og muligens heteslag, spesielt i varmt vær.

Følgende legemidler kan redusere mengden av zonisamid i blodet ditt. Hvis du starter eller stopper behandlingen med noen av disse mens du tar zonisamid legen må kanskje øke dosen av zonisamid, som de kunne gjøre det mindre effektivt:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• rifampicin.

Det anbefales at folk som tar noen antiepileptika bør unngå å ta urtemedisin johannesurt (Hypericum perforatum). Dette er fordi johannesurt kan påvirke nivået av antiepileptika i blodet og kan øke risikoen for anfall.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder zonisamid som aktiv ingrediens.