Modisal XL (isosorbidmononitrat)

Hvordan virker det?

Modisal XL tabletter inneholder den aktive ingrediensen isosorbidmononitrat, som er en type legemidler som et nitrat. Den brukes til å hjelpe hjertet arbeide lettere.

Isosorbidmononitrat virker ved å bli omdannet i kroppen til et kjemisk kalt nitrogenoksid. Dette stoffet er laget naturlig i kroppen og har den effekten at de vener og arterier slappe av og utvide (utvider seg). Når blodårene utvider seg på denne måten det er mer plass inni dem og dermed mindre motstand. Dette gjør det lettere for hjertet å pumpe blodet rundt i kroppen.

Utvidelse venene også reduserer volumet av blod som vender tilbake til hjertet for hvert hjerteslag. Dette gjør det lettere for hjertet å pumpe at blodet ut igjen.

Som et resultat av begge disse handlingene, hjertet ikke trenger så mye energi for å pumpe blod rundt i kroppen, og derfor trenger mindre oksygen.

Isosorbidmononitrat også utvider arteriene innen hjertet selv, noe som øker blod og oksygentilførsel til hjertemuskelen.

Smerten av angina er forårsaket av for lite oksygen å nå hjertet når sine arbeidsmengden øker, for eksempel under trening. Isosorbidmononitrat forbedrer oksygentilførselen til hjertet, så vel som å redusere mengden av oksygen at hjertet trenger, ved å gjøre det enklere for hjertet for å pumpe blod rundt i kroppen. Det kan derfor brukes for å behandle angina.

Modisal XL tabletter er modifisert frisetting som tas med jevne mellomrom for å hindre angina angrep. Tablettene er laget for å frigi legemidlet langsomt når den passerer gjennom tarmen. De er tatt en gang om dagen, vanligvis om morgenen, for å gi stabile blodnivåer av legemidlet i løpet av dagen. Tablettene skal svelges hele og ikke tygges eller knuses, da dette ville skade modifisert frisetting handling.

Hva brukes det til?

• Forebygging av angina angrep.

Advarsel!

• Dette legemidlet skal ikke benyttes til å behandle en anginaanfall, ettersom det ikke virker raskt nok. Det bør tas regelmessig, som foreskrevet, for å hindre angina angrep, og du bør holde glyseryltrinitrat (GTN) sublingvaltabletter eller spray med deg til enhver tid å bruke hvis du har en angina angrep.
• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Inntak av alkohol kan forsterke noen av bivirkningene av denne medisinen, som å føle seg svak eller svimmel.
• Hvis du tror at denne medisinen har blitt mindre effektiv på å forebygge angina angrep bør du rådføre deg med lege eller apotek.
• Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, da dette kan føre til angina å bli verre. Dersom behandling med denne medisinen er stoppet, bør dette gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
• Personer med lave nivåer av oksygen i blodet, f.eks på grunn av lungesykdom.
• Farlig lav kroppstemperatur (hypotermi).
• Underernæring.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot nitrater.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Lavt volum av sirkulerende blod (hypovolemi).
• Betennelse i sac rundt hjertet som stopper hjertet fra å slå ordentlig (constrictive perikarditt).
• Væske i sac rundt hjertet som hindrer hjertet slo skikkelig (hjertetamponade).
• Innsnevring av hovedpulsåren som kommer fra hjertet (aortastenose).
• Innsnevring av en av ventilene i hjertet (mitral stenose).
• Hjertesykdom der muskel av hjertet vokser unormalt (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati).
• Hodeskade.
• Blødning i hjernen (hjerneblødning).
• Alvorlig anemi.
• Lukket vinkel glaukom.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til bruk hos barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør kun brukes under graviditet hvis fordelen for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør bare brukes av ammende mødre dersom fordelene for moren oppveier eventuell risiko for det diende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Svakhet.
• Kvalme.
• Flushing.
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, noe som resulterer i svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon).
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Nedsatt hjerterytme (bradykardi).
• Allergiske hudreaksjoner.
• Besvimelse.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Medisiner for erektil dysfunksjon (impotens) under må ikke brukes av personer som tar isosorbidmononitrat, fordi kombinasjonen kan produsere et alvorlig blodtrykksfall kan føre til svimmelhet, besvimelse, eller enda et hjerteinfarkt:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra).

Hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som reduserer blodtrykket, enten som en behandling for høyt blodtrykk (antihypertensiva), eller som en bivirkning, kan det være en forbedret blodtrykkssenkende virkning. Dette kan gjøre noen mennesker føler seg svimmel. Hvis du føler deg svimmel, bør du ligge ned til symptomene passere. Andre legemidler som kan redusere blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril, kaptopril
• alfablokkere, f.eks alfuzosin, doxazosin
• alprostadil
• bedøvelsesmidler
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• visse antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin
• baklofen
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam
• betablokkere, f.eks propranolol
• kalsiumblokkere, f.eks diltiazem, verapamil, nifedipin
• klonidin
• diuretika, f.eks furosemid
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• andre nitrater, f.eks glyseryltrinitrat, amylnitritt (poppers)
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Isosorbidmononitrat tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.