Nimotop (nimodipine)

Hvordan virker det?

Nimotop tabletter og infusjon inneholde den aktive ingrediensen nimodipin hydroklorid, som er en type legemidler som en kalsium-kanal blokker. Denne typen medisin virker på blodårene.

Nimodipine fungerer ved å bremse bevegelsen av kalsium gjennom muskelceller som finnes i veggene i blodårene. Den gjør dette ved å blokkere 'kalsium kanaler' i disse muskelcellene. Kalsium er nødvendig av muskelceller i orden for dem å trekke seg sammen, slik at ved å frata dem av kalsium, fører nimodipine muskelcellene å slappe av. Nimodipine virker spesifikt på muskelcellene i veggene i blodårene i hjernen, forårsaker dem til å slappe av.

Nimodipin brukes for å forbedre blodstrømmen til hjernen hos mennesker som har hatt en type hjerne blø kalt en subaraknoidalblødning, forårsaket av et brudd i en av arteriene på overflaten av hjernen.

Normalt, svarer kroppen til blødning ved innsnevring blodkar for å bremse blodtilførselen til området for blødning. Imidlertid kan med blødning på overflaten av hjernen, som begrenser blodstrømmen til området forårsake ytterligere skade på hjernen, fordi den sulter hjernen av oksygen.

Nimodipine slapper smalere blodårer i hjernen. Dette tillater blodet å strømme mer enkelt og så stopper hjernen blir berøvet blod og således oksygen. Dette reduserer risikoen for hjerneskade etter en blø på overflaten av hjernen.

Hva brukes det til?

• Dette hindrer skader på hjernen etter en blø på overflaten av hjernen forårsaket av en sprukket blodkar (aneurismal subaraknoidalblødning).

Nimodipine brukes for totalt 21 dager etter blødning. Behandling med nimodipin kan gis i første omgang via en venedrypp, fulgt av tablettene når pasienten er godt nok til å ta medisin via munnen.

Hvordan tar jeg det?

• Den vanlige dosen av Nimotop tabletter er to tabletter tatt hver fjerde time. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Nimotop tabletter kan tas med eller uten mat. Tablettene bør svelges med et glass vann.
• Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin. Du bør ikke slutte å ta tablettene før legen din sier at du skal. Den totale varigheten av behandling med nimodipine (ved injeksjon og tabletter) bør ikke være lenger enn 21 dager.
• Du bør ikke drikke grapefruktjuice mens du blir behandlet med denne medisinen, da det kan øke nivået av nimodipine i blodet og dermed øke sjansen for å få bivirkninger.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Nimotop infusjonsvæske inneholder alkohol og bør brukes med forsiktighet hos personer som lider av alkoholisme, leversykdom eller epilepsi.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med lavt blodtrykk.
• Personer med svært høyt trykk inne i skallen (forhøyet intrakranielt trykk).
• Personer med væskeansamling og hevelse i hjernen (cerebral ødem).
• Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon slik som skrumplever.
• Folk med nyresykdom.

Skal ikke brukes i

• Folk som har et hjerteinfarkt eller som har hatt et hjerteinfarkt i forrige måned.
• Angina som øker i alvorlighetsgrad, varighet eller frekvens (ustabil angina).
• Personer med blødning rundt hjernen forårsaket av en hodeskade.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør kun brukes under graviditet hvis fordelen for moren oppveier eventuell risiko for det ufødte barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Så det er ingen tilgjengelig informasjon om effekten av denne medisinen på nyfødte babyer, er det anbefalt at kvinner som må ta denne medisinen ikke amme under behandlingen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Nimodipine kan ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt andre legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dersom kombinasjonen av medisiner senker blodtrykket for mye dette kan gjøre deg svimmel. Hvis dette skjer med deg, bør du sitte eller ligge ned til symptomene passere. Hvis du ofte føler deg svimmel når du tar nimodipine i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som kan redusere blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• andre kalsium-kanal stopper, for eksempel verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av nimodipine av leveren, noe som kan gjøre det mindre effektivt:

• karbamazepin (skal ikke brukes hos personer som behandles med nimodipine)
• fenobarbital (bør ikke brukes hos personer som behandles med nimodipine)
• fenytoin (bør ikke brukes hos personer som behandles med nimodipine)
• primidon (bør ikke brukes hos personer som behandles med nimodipine)
• rifampicin (bør ikke brukes hos personer som behandles med nimodipine)
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Følgende legemidler kan redusere nedbryting av nimodipine av leveren, noe som kan øke risikoen for dets bivirkninger:

• cimetidin
• klaritromycin
• erytromycin
• fluoksetin
• itrakonazol
• ketokonazol
• nefazodone
• proteasehemmere for HIV infeksjon, for eksempel ritonavir, nelfinavir, saquinavir
• telitromycin
• valproat.

Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med Nimotop, bør du fortelle legen din dersom du opplever noen bivirkninger, som din dose kan være nødvendig å redusere.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder nimodipin som aktiv ingrediens.